Ампутация полового члена — зачем делать и какие будут последствия?

Удаление яичек или орхиэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает вырезание тестикулярных желез у мужчины, необратимо повреждённых в результате сильной травмы, онкологического роста, тяжелых форм местного воспаления или некроза мягких тканей. Важно понимать, что после операции тело представителя мужского пола уже никогда не сможет стать таким как прежде. Учитывая этот факт, врачи делают ампутацию исключительно при наличии у пациента абсолютных показаний к ней.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Среди представителей сильного пола, которым проводится операция по удалению яичек, чаще всего встречаются мужчины пенсионного возраста с диагностированным раком предстательной железы, тестикул или их придатков.

Поскольку ампутированные органы выполняют важную эндокринную функцию (выработка тестостерона) и отвечают за синтез сперматозоидов, то перед хирургическим вмешательством врачи обязательно ставят в известность пациента, что после орхиэктомии у него появятся проблемы с половой активностью и бесплодие.

Сама процедура не относится к числу сложных в техническом плане манипуляций. Её часто проводят в обычном хирургическом стационаре.

В ходе операции, которая длится от 60 до 90 минут, врачи могут использовать общий наркоз или эпидуральную анестезию.

По завершению процесса удаления яичек у мужчин им нужно принимать препараты, прописанные доктором, и носить бандаж при необходимости в течение 10-14 дней.

Классификация орхиэктомии

В современной медицинской практике различают несколько способов ампутации тестикул, в зависимости от объемов и методики проведения оперативного вмешательства. К таким относятся:

  • простой вариант или удаление яичек вместе с частью семенного канатика;
  • подкапсульная резекция – высечение железистой ткани, в результате которого удается сохранить естественный внешний вид половых органов (наиболее щадящий вид);
  • радикальный метод – полное отрезание тестикулярных желез вместе с семявыносящей протокой.

Оперативное вмешательство по удалению яичек у мужчин может быть односторонним и носить название гемикастрация, а также касаться обоих органов – полная кастрация. Соответственно, орхиэктомия не всегда приводит к потере способности к оплодотворению и половому бессилию.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Показания к проведению ампутации

Удаление яичек – это крайняя мера, решение о реализации которой должен принимать квалифицированный специалист на основании абсолютных доказательств того, что без неё человек теряет надежду на выздоровление. Хирурги настаивают на частичной или полной кастрации в следующих случаях:

  • Наличие у пациента злокачественных опухолей в предстательной железе или тестикулах, которые могут распространять метастазы. При такой патологии мужчина нуждается в немедленной радикальной операции, что позволит сохранить ему жизнь.
  • Перекрут яичка с передавливанием семявыносящей протоки и кровеносных сосудов. Это влечет за собой нарушение местного кровообращения и формирования участка некроза. Главная причина подобного состояния – тяжелый физический труд или врожденный дефект развития половых структур.
  • Инфекционные заболевания, в частности, орхит туберкулезного происхождения.
  • Травматическое повреждение тяжелой степени, когда нет надежды на возобновление функции органа с помощью консервативных методик.
  • Неопущение тестикул в полость мошонки. Эта операция проводится в подростковом возрасте.
  • Критический уровень тестостерона в организме пациента, который является опасным для здоровья из-за повышения рисков развития раковых опухолей.

Показанием для проведения ампутации яичек у мужчин является желание человека совершить трансгендерный переход. Орхиэктомия при смене пола – изменение гормонального фона пациента с помощью удаления желез эндокринной системы, отвечающих за продукцию тестостерона.

Как проходит операция по удалению яичек у мужчин

Перед хирургическим вмешательством человеку следует сдать анализы и прекратить приём лекарств, если только они не были назначены ему по жизненным показаниям.

Пациент в обязательном порядке должен пройти лабораторно-инструментальное исследование (тест крови и мочи, УЗИ, рентген).

Только после получения развернутой клинической картины о состоянии здоровья хирурги приступают к операции по удалению яичек у мужчин.

К важным подготовительным мероприятиям накануне ампутации относятся:

  • отказ от пищи, так как кастрация проводится на пустой желудок;
  • употребление небольшого количества негазированной минеральной воды за два часа перед процедурой;
  • сбривание волос в области паха;
  • запрет на употребление алкоголя и курение.

Хирургическое отрезание половых органов проводится в несколько этапов, среди которых:

  • подготовка пациента непосредственно к операции, включающая в себя бритьё интимных мест, дезинфекция кожных покровов в месте разреза, фиксация пениса;
  • введения анестетика (внутривенное или эпидуральное, в зависимости от показаний);
  • разрез кожи на мошонке вдоль её шва с последующим выведением тестикул и семенного канатика;
  • резекция половых желез и ушивание постоперационной раны путем наложения нитей, которые сами рассасываются.

Удаление яичек длится около полутора часа. После отхождения от наркоза пациент может быть отпущен домой или оставлен для дальнейшего наблюдения в стационаре, если для этого есть показания со стороны его здоровья.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Период реабилитации

Полное заживление места разреза происходит на протяжении двух недель. Незначительный дискомфорт и боли средней интенсивности пациент ощущает только в первые часы после процедуры. В это время также может незначительно повышаться общая температура тела.

В домашних условиях мужчине рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить риск проникновения в рану инфекции;
  • несколько дней после операции прикладывать к больному месту мешок со льдом;
  • употреблять лекарственные средства, назначенные лечащим врачом в корректных дозировках;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
  • ежедневно употреблять до двух с половиной литров минеральной негазированной воды;
  • при необходимости приобрести и носить специальную бандажную повязку.

После операции в течение трех недель строго запрещается:

  • вступать в половые связи и заниматься сексом;
  • подвергать свое тело изнурительным спортивным тренировкам и физическому труду;
  • посещать бассейн, сауну, баню или просто принимать горячую ванну;
  • поднимать тяжести, делать резкие движения.

Качественная реабилитация – лучший способ профилактики развития у пациентов послеоперационных осложнений.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Удаление яичка у мужчин: последствия

Мужчины, которые перенесли операцию по ампутации тестикул, со временем жалуются на развитие патологических состояний. Среди таких нарушений специалисты выделяют:

  • послеоперационное кровотечение;
  • проникновение инфекции в рану с возникновением симптомов нагноения шва;
  • рецидив раковой опухоли в результате частичного удаления онкологических клеток.

Если пациенту была проведена односторонняя ампутация яичек, тогда спустя несколько месяцев после операции его организм начинает функционировать как обычно, без негативных последствий. Полная кастрация провоцирует серьезные гормональные перестройки в организме прооперированного мужчины. Процедура  чревата многочисленными негативными последствиями, а именно:

  • удаление обоих тестикул вызывает у представителей сильного пола импотенцию;
  • угасание либидо, которое врачи устраняют путем назначения мужских половых гормонов;
  • отсутствие тестостерона порождает у человека чувство постоянной усталости и депрессию;
  • после хирургической резекции яичек у пациентов начинает увеличиваться грудь и отмечается прибавка в весе;
  • некоторые мужчины жалуются на появление приливов жара и повышенную потливость тела даже в холодное время года;
  • недостаточность гормонов ряда тестостерона влечет за собой другие эндокринные заболевания и вызывает сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников;
  • в результате операции изменяется нормальный обмен кальция и возникает остеопороз.

Эндокринные изменения после орхиэктомии при смене пола нуждаются в гормонотерапии (назначаются женские половые гормоны), позволяющей в определенной степени нормализовать состояние здоровья перенесшего операцию трансгендера.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Сколько стоит хирургическая операция

На стоимость орхиэктомии влияет несколько ключевых факторов:

  • репутация и престиж медицинского учреждения, занимающегося хирургической практикой;
  • объемы и сложность оперативного вмешательства;
  • регион страны и отдаленность от столицы;
  • необходимость в дополнительных исследованиях, позволяющих подтвердить основной диагноз;
  • длительность реабилитационного периода.

Стоимость ампутации тестикулярных желез варьирует в пределах от 200 до 3000 у. е.

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия Ссылка на основную публикацию Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Орхиэктомия — последствия удаления яичек у мужчин. Мнение уролога

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Участились случаи и врожденных дефектов, связанные с неправильным формированием половых органов (яичек, полового члена, мошонки).

Такие проблемы часто приводят к осложнениям, поэтому врачам приходится прибегать к крайней мере — хирургической операции по удалению мужских органов. Одной из простых и распространенных операций является орхиэктомия.

Наверняка многие слышали о ней из интернет источников или от знакомых. А знаете ли вы, что она собой представляет, при каких патологиях назначается, какие имеет последствия?

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

  1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
  2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

  • Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
  • Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
  • Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания для взрослых

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии.

Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны.

На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Читайте также:  Сосудистая импотенция: лечение нарушения сосудистого генеза

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

  • Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.
  • Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.
  • Перекрут яичка, вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.
  • Видео: «Рак яичка»

Показания для детей

Крипторхизм – врожденная патология, при которой яичко не опускается естественным образом, а остается в брюшной полости (например, в паховом канале или «перемещается» в область бедра).

В норме опускание яичек происходит еще во внутриутробном периоде, а иногда в течение нескольких недель после рождения.

Если это не произошло, приходится прибегать к хирургическим методам, чтобы снизить риск осложнений (импотенция, нарушение формирования вторичных половых признаков, избыточный вес и т.д.).

Перекрут яичка, возникающий из-за недоношенности, крипторхизма, врожденного удлинения семенного канатика, неправильного формирования половых органов или морфофункциональной незрелости репродуктивной системы.

Хромосомные нарушения развития плода.

Особенности метода

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

К преимуществам метода относятся: не высокий риск осложнений; амбулаторное проведение операции; низкий риск побочных действий по сравнению с гормонозаменяющей терапией, которую выписывают при некоторых заболеваниях с целью сохранения яичка; быстрая реабилитация.

К недостаткам операции можно отнести: гормональные нарушения, особенно при удалении двух яичек; риск осложнений; снижение полового влечения, хотя и обратимого с помощью лекарственной терапии; риск набора веса.

Подготовка к операции

С технической точки зрения орхиэктомия является не сложной операцией. Часто ее выполняют под местной или спинномозговой анестезией, не прибегая к общему наркозу. При этом пациенту следует знать о правилах подготовки, поскольку от их соблюдения будет зависеть успешность оперативного вмешательства и периода реабилитации.

Предоперационные исследования:

  • Сдача лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, исследование крови на СПИД, сифилис и гепатит. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, например, проверка уровня мужских гормонов или щитовидной железы.
  • ЭКГ и флюорография (по показаниям).
  • Консультация других специалистов, если пациент имеет хронические заболевания или проходит лекарственную терапию для лечения различных патологий. Здесь особенно важно обратить внимание на урологические заболевания, патологии печени, проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.
  • В некоторых случаях назначаются: УЗИ, УЗДГ, ТРУЗИ.

Основные правила подготовки:

  • Отмена лекарственных препаратов за несколько дней (или недель) до операции.
  • Предоперационный осмотр врачом урологом или андрологом.
  • Воздержание от приема пищи и питья. Как правило, операцию проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть сделан вечером не позднее 21.00 часа. Утром за 2 часа до визита к врачу можно пить негазированную минеральную воду.
  • В некоторых случаях врач назначает лекарственные препараты до проведения хирургического вмешательства.
  • Необходимо так же исключить прием алкогольных напитков. Курение так же не желательно.

Техника проведения

Орхиэктомия осуществляется в несколько этапов:

  • Визуальный осмотр пациента, пальпация половых органов.
  • Встреча с анестезиологом, который оценивает состояние пациента и правильно подбирает тип, вид и дозировку анестезии. В некоторых клиниках наркоз подбирает врач самостоятельно.
  • Подготовка половых органов перед операцией (сбривание волос в области паха, дезинфекция, фиксирование пениса к животу при помощи стерильного бинта).
  • Затем пациенту вводится анестезия путем внутривенного или спинномозгового введения. Местное обезболивание вводят в мошоночный шов.
  • Затем хирург делает небольшой разрез длиной 2-5 см вдоль мошоночного шва, осторожно выводит яичко с семенным канатиком, производит иссечение органов и накладывает швы.
  • Операция не занимает много времени. Весь процесс занимает в среднем от 30 минут до 1,5 часов. Пациент может вернуться домой в тот же день или спустя сутки после врачебного наблюдения.

На картинке видно как проходит удаление яичек — «а» до, «б» после.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Реабилитационный период

Через день после операции пациенту назначают явиться на проверку швов. Врач осматривает органы на наличие воспаления и кровоточивости, делает перевязку. Швы снимают на 7-10 день. Окончательное заживление тканей наступает в течение 10-14 дней.

Видео: «Удаление яичка»

В первые дни после орхиэктомии у пациента могут наблюдаться: болевые ощущения, отечность, повышение температуры тела до 37.0-37.5 градусов. Эти реакции считаются нормальными и пройдут в процессе заживления тканей.

Основные рекомендации:

  • Соблюдать гигиену. Неправильный уход за раной и не соблюдение личной гигиены могут привести к отеку, кровотечению, развитию воспалительного процесса и инфицированию раны. Пациенту 3-4 раза в день нужно принимать душ под комфортной теплой водой без использования ароматических средств (гели, душистое мыло). Детским мылом можно пользоваться, но с разрешения специалиста.
  • Гулять на свежем воздухе, хотя бы 40 минут в утренние часы и вечером перед сном. Свежий воздух полезен для здоровья и облегчит процесс заживления тканей.
  • Регулярно принимать препараты, назначаемые врачом. Пациенту могут быть прописаны: обезболивающие, антибиотики, общеукрепляющие средства, противовоспалительные, а так же гормональные лекарства.
  • Ежедневно пить не менее 2,5 литров простой негазированной воды. Это поможет быстрее вывести анестетик из организма и послужит профилактикой осложнений.
  • В течение первых дней прикладывать пакет со льдом, чтобы снять отек после операции.
  • Носить паховый бандаж.
  • Воздерживаться от половых контактов на протяжении всего реабилитационного периода.
  • Не заниматься спортом, избегать тяжелых нагрузок, не делать резких движений.
  • Не посещать баню, сауну, бассейн.

Последствия удаления яичек

К возможным последствиям орхиэктомии относятся:

  • прибавка в весе от 2 до 10 кг, которая связана с изменением работы репродуктивной системы и гормонального фона;
  • Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удалениярастяжки на коже из-за снижения коллагена и эластичности;
  • снижение полового влечения;
  • снижение чувствительности половых органов;
  • импотенция (психологического характера);
  • болезненность груди при пальпации;
  • перепады настроения;
  • симптомы женского климакса (приливы, отливы, потливость).

Следует так же знать, что у некоторых мужчин после проведения гормонотерапии появляются симптомы остеопороза (налет на зубах, седина, усталость, боль в костях). Перечисленные признаки носят индивидуальный характер. У одних пациентов могут появляться сразу несколько состояний, а другим удается избежать их практически полностью.

Влияние на гормональный фон

При удалении одного яичка гормональный фон меняется в меньшей степени. Второе яичко полностью берет на себя функцию выработки гормонов, поддерживая состояние мужчины в норме.

При двустороннем удалении пациентам обязательно назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона.

Это помогает избежать многих последствий, но может повлечь за собой возникновение побочных действий.

Заключение

В настоящее время орхиэктомия является достаточно распространенной операцией, которую проводят для лечения некоторых патологий репродуктивной системы у мужчин.

Как и у любого хирургического метода, у орхиэктомии есть свои преимущества и недостатки.

Несмотря на риск возможных осложнений и побочных эффектов, удаление яичка бывает необходимым для поддержания мужского здоровья и репродуктивной системы.

Удалить половой член: виды операций и осложнения после ампутации

Существует несколько показаний для ампутации пениса. Это онкологические патологии в 4-ой стадии, тяжелые формы некроза тканей, различные травмы этого органа.

Не всегда требуется удалить половой член полностью, в некоторых случаях показана частичная пенэктомия. Операция по ампутации или частичной резекции пениса проводится несколькими методами.

Мы расскажем о показаниях к пенэктомии, видах хирургического вмешательства и осложнениях после операции.

В каких случаях назначается ампутация полового члена?

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Удаление пениса или его частичная резекция проводятся при наличии тяжелых болезней органа, в случае получения серьезных обширных травм или же при желании мужчины сменить пол. В последнем случае выполняется тотальная пенэктомия с последующей вагинопластикой.

Полное или частичное удаление члена показано в таких случаях:

  1. Операция с целью иссечения участков члена, пораженных патологическими процессами, назначается при наличии раковой опухоли. В ходе хирургического вмешательства удаляется не только очаг опухоли, но и лимфатические узлы в районе паха. При тяжелой онкологии производится ампутация костей таза, которые поражены метастазами.
  2. Полное удаление органа при различных травмах показано в случае невозможности восстановления его функционирования из-за развития некроза на фоне нарушения кровообращения. Если травмы вследствие механического воздействия привели к повреждению кожных покровов, уретры и пещеристых тел, то при своевременно оказанной помощи целостность органа удается сохранить.
  3. Удалить пенис приходится и в случае наличия скальпированных ран, которые появились из-за укуса животных. При этом пришить органа можно, если он не был потерян или не произошло его размозжение.
  4. Полное или частичное удаление полового члена производится при наличии термических, химических ожогов или обморожений. При этом иссечение показано, если функционал органа невозможно восстановить по причине некротических изменений в тканях.

Важно! Если произошел отрыв органа (скальпирование), то для сохранения его жизнеспособности пенис обрабатывают антисептиком, укладывают в стерильную упаковку и помещают в пакет со льдом. После этого в течение суток орган могут пришить в лечебном учреждении.

Читайте также:  Что такое Мобилункус в мазке, как лечить?

Виды хирургических операций

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

В хирургии существует несколько методов проведения частичной или тотальной пенэктомии:

  1. Метод эмаскуляции – это хирургическая операция по удалению пениса, которая назначается при поражении органа онкологическим процессом . Операция проводится только при 4-ой стадии рака с глубокими метастазами в область мошонки. При этом в процессе оперативного вмешательства под общим наркозом удаляют пенис и яички. Ход операции следующий:
  • сначала производится разрез кожных покровов в области паха;
  • потом пересекаются семенные канатики;
  • иссекаются паховые лимфоузлы, которые поражены метастазами;
  • удаляют пенис и содержимое мошонки;
  • ушивают мочеиспускательный канал.

Важно! Чтобы выявить опухоли в области мошонки проводится пункционная биопсия тестикула.

  1. Операция по удалению члена методом скальпирования проводится при раке пениса, если опухоль локализуется только в районе тканей крайней плоти. Главное условие для выбора этого метода – отсутствие повреждения онкологическим процессом кавернозных тел. Ход операции:
  • производится круговое рассечение кожных покровов вокруг основания полового органа;
  • выполняют скальпирование кожи до края венечной борозды и ее последующее отсечение;
  • в переднем крае мошонки подготавливают тоннель и помещают в него пенис;
  • на кожных покровах в области мошонки выполняют поперечный разрез, через него выводится головка пениса и ушивается;
  • через пару месяцев делается повторная операция по высвобождению пениса из мошонки, в ходе которой производится ушивание обновленных кожных покровов.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

  1. Тотальная ампутация и последующая уретростомия выполняются в такой последовательности:
  • кожные покровы рассекают до начала белочной оболочки;
  • выполняют пересечение кавернозных тел с последующим наложением узловых швов, чтобы остановить кровотечение;
  • после этого мочеиспускательный канал ушивается в кожу промежности;
  • в мочевик вводят катетер (он будет там пребывать постоянно).

Послеоперационные осложнения

После удаления члена могут появиться следующие осложнения:

  • кровотечение из культи во время эрекции (с целью лечения показано перешивание культи под анестезией);
  • стеноз внешнего отверстия уретрального канала (больной должен сам выполнять бужирование уретры при ослаблении струи мочи).

Если после операции мужчину беспокоит слишком длинная уретральная культя, то это не должно внушать опасений, поскольку с течением времени она сократится. Любая хирургическая операция на пенисе направлена на восстановление работы органа.

Оцените публикацию: Загрузка…

Операция по увеличению члена: эффект и риски

Удлинить и одновременно нарастить объем полового органа мужчины невозможно. Самая распространенная операция по увеличению члена – лигаментотомия (увеличение длины). Суть ее состоит в рассечении связок, крепящих половой орган к лобковой кости. Пересечение связки дает возможность выдвинуть внутреннюю часть члена наружу и постепенно зафиксировать его в новом положении.

Увеличение члена в толщину – задача гораздо более сложная, чем в длину. На сегодняшний день не существует эффективного и при этом относительно безопасного хирургического метода увеличить толщину пениса.

https://www.youtube.com/watch?v=Q5Hu4nanWi0

В статье рассмотрим подробно все нюансы обеих разновидностей хирургического вмешательства в изменение размеров полового члена.

Лигаментотомия

Стандартная лигаментотомия (операция по увеличению пениса в длину) проводится через разрез в области лобка, но длится она долго: необходимо делать большой разрез. В месте разреза остается заметный шрам, сильно травмируются ткани и подкожная жировая клетчатка.

Сегодня многие клиники, предлагающие увеличение члена хирургическим способом, проводят операцию через мошоночный доступ.

Это позволяет существенно уменьшить ее длительность с 1-1,5 часа (столько, в среднем, длится стандартная лигаментотомия) до 10-15 минут.

После хирургического вмешательства через мошоночный доступ не остается некрасивого шрама в области лобка, как при стандартной методике, а разрез в области мошонки заживает, почти не оставляя следа.

Лигаментотомия: видео

Видео с пояснениями по ходу операции нам предоставил Руслан Юрьевич Петрович, врач уролог-андролог, микрохирург, пластический хирург, специалист в области пластической хирургии и хирургической андрологии.

Недостатки лигаментотомии:

  • обычные риски операций — инфекция, операционные травмы;
  • отсутствие эффекта при короткой связке. При короткой поддерживающей связке операция по увеличению члена практически не даст результата;
  • гипермобильность основания. Так как связка перестает поддерживать пенис, его основание станет подвижным, а сам орган сместится вниз;
  • потеря угла эрекции. Также происходит из-за рассечения связки. При эрекции член будет направлен не вперед-вверх, а вниз;
  • удлинение только в состоянии покоя. Частый эффект операции — отсутствие результата в эрегированном состоянии, хотя член и увеличился на 1-2 см в состоянии покоя; поэтому сегодня все грамотные хирурги проводят 4-6 месячный курс процедур с экстендером — для улучшения и закрепления результатов операции.

Насколько изменится член после лигаментотомии

В среднем, результат лигаментотомии — 1-3 см (в зависимости от исходного размера), при условии, что пациент выполняет все рекомендации. Лигаментотомия, не увеличивая длину полового члена самостоятельно, создает максимум условий для более быстрого удлинения. Особое внимание следует уделить следующему:

  • Обязательное ношение экстендера в послеоперационный период.
  • Обязательная консультация врача при возобновлении половой активности.
  • Консультация врача о возможности переносить физические нагрузки.
  • Обычно рекомендуется полный отказ от курения в адаптационный период — это повысит скорость заживления поврежденных тканей.

Чтобы закрепить новое положение пениса и дополнительно вытянуть его, требуется ношение экстендера в течение 3-6 месяцев.

Без применения этого аппарата операция лигаментотомия или совсем не дает результата, или результат виден только в спокойном состоянии.

Поэтому к экстендеру нужно привыкнуть заранее, чтобы не пришлось его осваивать в послеоперационный период. В этой статье описано правильное применение экстендера.

Часто сами врачи рекомендуют пациентам, желающим увеличить половой член, воспользоваться сначала именно экстендером. Это дополнительно позволит понять, готовы ли вы к дальнейшему достаточно долгому послеоперационному периоду для полноценного результата. Если же вы увидите, что у вас нет времени (или желания) заниматься, то, возможно, стоит отказаться от операции.

Доктор Рыкин о PeniMaster Pro и операции по увеличению пениса

С другой стороны, возможно, результат от применения экстендера окажется достаточным, и хирургия не понадобится. Увеличение пениса с помощью экстендера занимает примерно то же время — около 6 месяцев. Методика применения — одна из самых доступных и простых. Усилие аппарата ограничено на безопасном уровне — чтобы его применять, не надо составлять специальных программ.

При правильном использовании экстендера можно получить быстрый прирост, и что самое главное — результаты увеличения сохранятся на всю жизнь. Но для их достижения необходимо регулярно носить эстендер установленное время.

https://www.youtube.com/watch?v=rJ-88beSpy8

В любом случае, если результат применения экстендера покажется вам неудовлетворительным, можно их улучшить скальпелем.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Операция по увеличению пениса в толщину

Любая методика утолщения полового члена основана на введении какого-либо материала под его кожу. Чаще всего это перенос тканей с других частей тела.

Одна из методик предусматривает перенос комплексов подкожно-жировых тканей из ягодичной складки под кожу полового органа, что позволяет увеличить его диаметр на 1-2 см. Чуть больших объемов достигают при переносе мышечных тканей. Ткани помещаются под кожу по всей длине пениса, как бы оборачивая его.

Чаще всего пенис утолщается за счет введения жировой ткани (собственной или донорской) в ствол пениса. Операция выполняется достаточно просто, однако ее косметический и практический эффект сомнительны.

Более 50% жировой ткани рассасывается в первый год после проведения операции. Жир рассасывается неравномерно, поэтому пенис приобретает бугристую форму. Также возможен некроз тканей с необратимыми последствиями, вплоть до ампутации полового члена.

Причем, чем больше было введено жира, тем чаще и сильнее побочные эффекты.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Также иногда применяется метод, при котором член обертывается кожно-жировыми или кожно-мышечными лоскутами. Однако этот метод относится к сложным микрохирургическим вмешательствам, выполнять ее может только специалист экстра-класса. Даже при удачном исходе возможен некроз лоскута, а в районе забора лоскута (обычно это спина) останутся длинные шрамы.

Кроме собственных тканей пациента, в ряде клиник используются синтетические материалы, гели, пасты и прочие жидкости. Однако введение инородных тел и жидкостей под кожу опасно, так как высок риск отторжения, инфицирования, неравномерного неконтролируемого распределения.

Методы с внесением полиакриламидных гелей и прочих искусственных имплантов сегодня практически не применяются из-за несоответствия риска получаемому результату.

Очень часто (более 50% случаев) достигнутый оперативным вмешательством результат не соответствует ожиданиям пациента. Если вы думаете об утолщении, возможно, стоит для начала опробовать упражнения джелка, рассчитанные на увеличение объема.

Осложнения после операции по увеличению полового члена

В первые несколько дней могут возникать кровотечение, раневая инфекция, длительный отек пениса, временное или постоянное уменьшение чувствительности головки, боли при эрекции.

К поздним осложнениям таких операций относятся: рассасывание или некроз (омертвение) введенных под кожу пениса тканей, расстройства эрекции, уменьшение чувствительности головки, деформация и искривление пениса. Часто введенные ткани рассасываются неравномерно, и пенис может стать бугристым.

Операция по утолщению члена — одна из самых опасных среди подобных. Трижды подумайте, прежде чем согласиться на нее. Для начала можно попробовать не такие травматичные методы увеличения объема, например, гидропомпы, которые неплохо себя показывают.

Они раздувают пенис изнутри с помощью давления крови, и он выглядит массивнее уже после первого применения помпы.

При этом в гидропомпе нет контакта с вакуумом, как в воздушной помпе, а при постоянном применении результаты закрепляются, позволяя значительно увеличить диаметр.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин - начальная стадия восстановления

Нужно тщательно обсудить все детали с вашим врачом и помнить, что простых и быстрых решений в этой деликатной сфере нет.

В каких случаях назначается ампутация полового члена?

Ампутация полового члена может быть проведена по ряду причин. Условно их можно разделить на те, которые были вызваны различными заболеваниями, например, такими, как злокачественная опухоль полового члена (4 стадия рака), некроз тканей (тяжелые формы), а также всевозможные травмы органа.

Это могут быть проникающие ранения пениса режущими и колющими предметами, производственные травмы (механические повреждения и размозжение тканей члена), огнестрельные ранения, повреждения детородного органа, связанные с укусами домашних и диких животных.

Операция по полному или частичному удалению мужского детородного органа может быть проведена вследствие получения травм термического характера (ожоги и обморожения).

В каких случаях проводится частичная резекция пениса

Частичная пенэктомия (ампутация полового члена) может быть назначена в случае тяжелых заболеваний, при получении обширных травм, а также при желании пациента сменить пол (тотальная пенектомия с вагинопластикой). Пенис может быть ампутирован (полностью или частично) в случаях, описанных ниже.

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Рак полового члена

Операция по иссечению пораженных участков пениса может быть назначена при обнаружении раковой опухоли. Во время ее проведения удаляется опухолевый очаг с обязательным иссечением лимфатических узлов, располагающихся в области паха. При более тяжелых формах рака может быть проведена ликвидация пораженных костей таза.

Раны поверхности пениса (не затрагивающие белочную оболочку) могут ушиваться с сохранением целостности полового органа. Раны, причиненные вследствие механического воздействия, могут приводить к обширному повреждению тканей пениса (кожи, пещеристых тел, уретры).

Если пострадавшему не будет вовремя оказана первая медицинская помощь, то может быть нарушено кровообращение половых органов с развитием некроза тканей. В этом случае может быть проведено их частичное иссечение с сохранением пениса.

При невозможности восстановить его функционал, орган подлежит тотальному иссечению.

Скальпированные раны полового члена, возникшие вследствие укусов диких или домашних животных. Полностью ампутированный орган можно пришить, если не произошло его размозжения или потери.

Термическое поражение пениса. Термические травмы полового члена могут быть получены вследствие его обморожения или ожогов химическими соединениями, а также кипятком. Частичное иссечение пораженных участков пениса может быть проведено в случае глубоких некротических изменений тканей, если его функционал не подлежит восстановлению.

Совет: при полном скальпировании пениса (отрыв органа механическим путем) необходимо сохранить его жизнеспособность (это возможно сделать в течение первых суток после травмы).

Для этого оторванный орган необходимо обработать антисептическим раствором (например, повидон-йодом), уложить в стерильную упаковку, а затем поместить в холод.

Для транспортировки в лечебное заведение можно использовать пакет, наполненный льдом.

Виды хирургических операций

Ликвидацию (тотальную или частичную) пораженного пениса проводят несколькими методами. К ним относятся:

Ампутация полового члена: показания к операции и последствия после удаления

Помните, что от своевременного обращения к врачу зависит степень сохранности органа

  • Хирургическая ликвидация полового члена методом эмаскуляции. Она назначается в случае поражения полового мужского органа раком (4 стадия) с проникающим метастазированием в область мошонки. В этом случае проводится удаление яичек у мужчин и полная ликвидация пениса. Операция проводится под общим наркозом. Вначале лечащий специалист проводит рассечение кожи в паховой области с последующим пересечением семенных канатиков. Затем иссекаются пораженные паховые лимфоузлы и сам пенис с содержимым мошонки, с последующим ушиванием мочеиспускательного канала. Определить наличие опухолей в мошонке врачу поможет пункционная биопсия яичка (данное обследование нередко проводится при мужском бесплодии).
  • При раке полового члена (в случае, если опухоль локализуется в районе крайней плоти и при этом не наблюдается поражения кавернозных тел) может быть применена методика скальпирования. Вначале кожа рассекается вокруг основания полового члена. После этого осуществляется ее скальпирование вплоть до границ венечной борозды, а затем отсекается. Последующие этапы заключаются в приготовлении тоннеля в передней части мошонки и помещением в него пениса. На коже мошонки делается поперечный разрез, через который выводится сама головка пениса, а затем ушивается. Спустя 2 месяца проводится повторное хирургическое лечение, направленное на высвобождение пениса из мошонки с последующим ушиванием обновленной кожи.
  • Тотальная ампутация пениса с последующей уретростомией проводится с рассечением кожного покрова непосредственно до начала границ белочной оболочки. После этого кавернозные тела пересекаются и на них накладываются узловые швы (для остановки кровотечения). Затем врач проводит ушивание мочеиспускательного канала в покровы кожи (промежности). По окончании манипуляций в мочевой пузырь вводится катетер, который будет там находиться постоянно.

Совет: при подозрении на наличие новообразований на пенисе (например, увеличенные в размере невусы и различные кожные образования), необходимо срочно обратиться к урологу на предмет выявления рака.

При тяжести в области мошонки и неприятных ощущениях также необходимо посетить лечащего специалиста, поскольку может развиваться варикоцеле (операция по удалению варикоцеле микрохирургическим методом очень эффективна и безболезненна).

Мероприятия по сохранению и возможное лечение пениса хирургическим путем

При проведении хирургического лечения мужского детородного органа врач старается максимально сохранить его целостность. При травмах и скальпировании кожных лоскутов пениса (отсутствие кожного покрова) может быть использована кожа с мошонки. Если это не представляется возможным, то кожные лоскуты могут быть выделены из лобковой области или нижней части живота.

Для фаллопластики могут быть использованы кожные лоскуты, взятые с поверхности (внутренней) бедер. При размозжении пениса и наличии некротических изменений тканей осуществляется их полное иссечение с последующим ушиванием.

Любое хирургическое вмешательство на половом члене должно быть направлено на восстановление его функционала.

Советуем почитать: зачем делают обрезание у мужчин

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Как изменяется супружеский долг после удаления предстательной железы у мужчин

Смогу ли я вести половую жизнь, как раньше? Этот вопрос задают себе все мужчины, которым предстоит удаление предстательной железы.

Простата играет важную роль в поддержании половой функции у мужчин, и всех интересует, как сильно изменится сексуальная жизнь в отсутствие органа. В этом моменте нужно учитывать, насколько были выражены нарушения половой сферы на момент назначения оперативного вмешательства. Если до этого у пациента были серьезные проблемы с эрекцией, то вероятнее всего, они останутся и после лечения.

Основные последствия после удаления простаты

: • Снижение либидо• Эректильная дисфункция• Нарушения семяизвержения• Проблемы с достижением оргазма• Нарушения мочеиспускания

Снижение полового влечения возникает как результат гормональной перестройки, ведь простата – орган-мишень для тестостерона. Также сказывается общий стресс от оперативного вмешательства.

Остальные проблемы возникают из-за поражения нервных волокон, идущих в толще предстательной железы:1. Кавернозные нервы отвечают за процесс наступления эрекции. После их пересечения она не возможна, иногда даже после психологической и медикаментозной стимуляции.2.

Семяизвержение тоже утруднено. Часто после проведения простатэктомии возникает заброс семени в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Это значительно затрудняет зачатие, если мужчина планирует иметь детей после болезни. 3. Возможны также трудности с наступлением оргазма.

У мужчин он контролируется взаимодействием тазовых нервов, спинного и головного мозга. Импульсы не достигают определенных центров мозга, и семяизвержение не сопровождается оргазмом.4.

Когда повреждаются нервы, идущие к сфинктеру и мышцам мочевого пузыря – возникает недержания мочи.

Задевают нервные пучки обычно при проведении радикальной простатэктомии – удаления всей железы с прилегающими тканями. Такое вмешательство показано при раке простаты поздних стадий. Если же у пациента обнаружили онкологию на раннем этапе, или он страдает от аденомы простаты, хирурги чаще прибегают к эндоскопическим техникам

:• трансуретральная резекция• лазерная вапоризация.

Также, на сегодняшний день существуют нервосберегающие операции, при которых хирург обходит кавернозные нервы и старается их полностью сохранить. Как правило, в 95% успешно завершенных операций эректильная функция восстанавливается полностью.

После операции рекомендовано начинать раннюю самостимуляцию (через 14-21 день) для быстрого восстановления. Половой акт совершать можно по истечению 6-10 недель, чтобы избежать осложнений, таких как кровотечение, инфекционные заболевания, тромбозы и тромбоэмболии.

Очень важен психологический настрой пациента. Огромная часть успеха зависит от самого мужчины. Нужно понимать, что даже если квалифицированный хирург поведёт операцию с максимальным сохранением важных структур, на следующий день мужчина не побежит к любимой, как в былые времена.

Поэтому нужно терпение и вера в полное восстановление. Приблизительно через 2-3 месяца у 90% мужчин гормональный фон выравнивается, возобновляется либидо, стабилизируется эректильная функция.

При правильном содействии врача и пациента, возобновление сексуальной жизни после удаления простаты возможно практически в полном объеме.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector