Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцелеТакое заболевание , как водянка яичка у мужчин, характеризуется скоплением жидкости в полости одного или в 2-х яичках. При водянке наблюдается отек, который может быть достаточно большим. Находящееся в оболочке яичка содержимое может достигать в объеме 1-го литра и состоять из гноя, крови и лимфатической жидкости.

Степень тяжести заболевания будет зависеть от объема серозной жидкости и ее состава.

Гидроцеле, то есть водянка, может быть диагностирована в любом возрасте. У маленьких детей в возрасте до года, патология может вовсе никак себя не проявлять.

Согласно статистическим данным, появление гидроцеле чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых находится в рамках 20-35 лет. Во взрослом возрасте заболевание протекает значительно сложнее и избавиться от него можно только хирургически.

Игнорировать патологию нельзя, так как последствия водянки могут быть тяжелыми.

Факторы провоцирующие появление гидроцеле

  • После того, как стало понятно, что такое водянка яичка , следует ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.
  • Существует достаточно много причин, которые провоцируют гидроцеле, но чтобы вылечить водянку , нужно выяснить первоисточник проблемы.
  • При диагностировании гидроцеле, причины возникновения могут быть следующими:
  • Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  • Травма паховой зоны.
  • Поражение тазовых и паховых лимфатических узлов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Паховая грыжа.
  • Хирургическое вмешательство. Любая операция, которая проводится в области репродуктивных органов мужчины, имеет определенный процент вероятности стать причиной развития такого осложнения, как гидроцеле.

При этом существует несколько типов гидроцеле.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Водянка яичка у мужчин, причиной возникновения которой стала травма паха, согласно статистическим медицинским данным, встречается чаще всего.

Изначально, полученная травма может спровоцировать образование доброкачественной кисты, которая сама по себе не несет угрозы.

Спровоцировать осложнение может нарушение циркуляции крови или отток лимфы. Такое патологическое состояние происходит в результате сдавливания сосудов, которые проходят рядом с кистозным новообразованием.

В детском возрасте, если была обнаружена водянка яичка, причина ее возникновения, вероятнее всего, кроется в недоразвитости половых органов и не считается патологией. Данное правило действует для мальчиков возрастом до года. В большинстве случаев гидроцеле яичка , как врожденная патология, проходит самостоятельно.

Если у мужчины дополнительно вздулись вены на мошонке и на половом члене, то данный симптом свидетельствует о присутствии еще одной патологии. Это может быть варикозное расширение вен — варикоцеле.

Определить первоисточник патологического процесса может только врач уролог-андролог на основании ряда специальных анализов.

Симптоматика гидроцеле

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

  • Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
  • Ткани мошонки становятся плотными.
  • Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцелеТрудности во время передвижения.
  • Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
  • Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
  • Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
  • Во время движения может появляться звук плеска воды.
  • На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
  • Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

  1. При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.
  2. Видео: «Гидроцеле — водянка яичек»

Водянка яичек — последствия

Воспалительно-гнойный процесс, который возникает в результате данного заболевания, — это не единственное осложнение.

При водянке яичек у мужчин последствия могут быть таковыми:

  • Нарушение репродуктивных способностей мужчины и атрофия яичек. Этот дефект возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов.
  • Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцелеЕсли гидроцеле слева или справа было вызвано травмой, дополнительно существует угроза развития гематоцеле. Возникает кровотечение, которое быстро заполняет всю оболочку мошонки. За достаточно короткое время орган сильно увеличивается в размерах. Открывшееся кровотечение не всегда может прекратиться самостоятельно. Кроме того, большое количество крови, попавшее в оболочку, через некоторое время сворачивается внутри из-за отсутствия оттока. Может начаться воспалительный процесс, который угрожает нарушением функциональности яичек .
  • При гидроцеле у мужчин может произойти разрыв мошонки или образование грыжи. Такие осложнения происходят по причине большого количества скопившейся жидкости, которая давит на ткани и растягивает их.
  • При сильном растяжении тканей после лечения гидроцеле мужчине потребуется дополнительная пластика, чтобы придать органу правильный вид.

Методы лечения патологии

Лечение водянки яичка должно производиться в больнице. Другие способы избавления от патологии не только бесполезны, но еще и опасны. Как лечить водянку яичка у мужчин можно узнать у врача.

Прежде чем назначить лечение мужской проблемы, пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

В их число входит:

  • общий опрос пациента;
  • пальпация мошонки ;
  • диафаноскопия;
  • ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных врач определяет, где возникло гидроцеле: справа, слева или произошло двустороннее поражение. Также оценивается степень тяжести патологии и наличие осложнений. Во время диагностических мероприятий врач должен исключить или подтвердить наличие грыжевого выпячивания.

Только после полного изучения анамнеза, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Лечение водянки яичек у мужчин осуществляется несколькими хирургическими способами. Тип оперативного вмешательства подбирается с учетом тяжести патологии. Все манипуляции производятся под местным наркозом, что значительно упрощает реабилитационный период.

Чтобы случайно не травмировать половые органы мужчины, перед началом хирургического вмешательства на член накладывают специальную повязку и подвязывают его к животу.

Во время операции опухшая сторона мошонки послойно разрезается и яичко вместе с оболочной высвобождается наружу. Из серозного мешочка откачивают содержимое, а затем его разрезают. Хирург осматривает само яичко и его придаток, а затем как бы выворачивает оболочку наизнанку и сшивает ее.

Далее хирург послойно сшивает все ткани и ставит дренаж, необходимый для оттока жидкости, которая образуется в послеоперационной ране. Все швы выполняются с помощью нитей, которые не нужно удалять. Они рассасываются сами. На мошонку накладывают специальную подвешивающую повязку.

Если у пациента диагностировано двустороннее гидроцеле , патология устраняется в два захода.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

В большинстве случаев при гидроцеле лечение не требует госпитализации пациента. Если нет осложнений, мужчина может отправиться домой уже через 3-4 часа после процедуры.

Если по каким-то причинам невозможно провести операцию, водянка у мужчины лечится с помощью пункции. С помощью специальной иглы в месте, где скопилась жидкость, осуществляется прокол.

Далее производят откачивание экссудата. Но такая мера не избавляет от патологии, а только приносит временное облегчение.

При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано провести склерозирование.

Суть метода заключается в том, чтобы после откачки жидкости из мешочка и его внутренней антисептической обработки, мужчине ввести в полость мешка склерозирующее вещество. Оно приводит к склеиванию стенок оболочки и жидкость больше не скапливается. Если при диагнозе водянки лечение осуществлялось с помощью прокола, в дальнейшем существует угроза образования кисты на яичке или грыжа.

Послеоперационное восстановление

После операции пациенту назначают курс антибиотиков, регулярные перевязки и постельный режим. В первые дни врач может прописать прием болеутоляющих средств и постельный режим. Ходить разрешается, но только по случаю крайней необходимости, чтобы не создавать лишнего давления на прооперированную область. Нужно исключить какие либо физические нагрузки.

Обработку послеоперационной раны и смену повязки рекомендуется доверить специалисту. Полный курс реабилитации, при условии отсутствия дополнительных патологий и осложнений, составит приблизительно 5-7 недель. На этот период времени рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.

Если своевременно была диагностирована водянка яичек у мужчины и лечение способом хирургического вмешательства произошло без осложнений, повторное появление гидроцеле случается крайне редко.

Заключение

Стоит отметить, что водянка — это заболевание , которое поражает не только половые органы мужчины. Она может поражать и другие чести человеческого тела. К примеру, гидроцефалия — это водянка головного мозга, а асцит — водянка живота. Учитывая все это можно понять, что лечить данную патологию можно непосредственно хирургическим методом.

Если пренебрегать лечению, возможны такие последствия как нарушения репродуктивных функций и в дальнейшем разрыв мошонки. Кроме этого происходит атрофия яичек, что также негативно сказывается на дальнейшей полноценной жизни.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле или жидкости в мошонке

Среди патологий мочеполовой системы отдельное место занимает водянка яичка у мужчин.

Заболевание характерно скоплением жидкости серозного характера между собственной висцеральной и париетальной оболочкой тестикула. Объем жидкости может составлять 20-200 мл и доходить до 3 л.

Заболевание водянка яичка встречается у детей и взрослых, о причинах и последствиях патологии у пациентов взрослого возраста поговорим подробнее.

Причины водянки яичка

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

У пациентов от 20 лет диагностируют приобретенное заболевание. Зная, что такое гидроцеле или водянка, следует выделять две причины: первичную – патология возникает сама по себе и вторичную – развивающуюся на фоне какой-либо болезни. Отчего появляется вторичная водянка яичек:

  1. Травмирование тестикула, например, вследствие спортивных занятий или от удара в пах;
  2. Воспаление неспецифического типа в области придатка тестикулов: орхит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  3. Болезни, вызванные флорой туберкулезного, гонорейного типа;
  4. Опухоль мошонки;
  5. Филяриоз – паразитарная инвазия лимфоузлов в паховой области, отчего возникает гидроцеле – это следствие нарушения оттока лимфы;
  6. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  7. Выраженная печеночная недостаточность, например, цирроз с формированием асцита, когда жидкость скапливается в брюшной полости, затем проникая в другие структуры организма пациента;
  8. Осложнение после хирургического вмешательства в области мошонки.
Читайте также:  Подготовка к мужчины к ЭКО

В здоровом организме мужчины в оболочке тестикула происходит постоянный синтез некоторого количества жидкости. Баланс формирования и оттока нарушается вследствие таких факторов, как:

  • Чрезмерные силовые нагрузки;
  • Ушибы;
  • Тугое ушивание кольца пахового канала;
  • Воспаления структуры мошонки.

Все это приводит к тому, что оболочка тестикула уплотняется и начинает скапливать жидкость. Различается несколько типов водянки:

  1. Осумкованное;
  2. Инфицированное;
  3. Прочее;
  4. Неуточненное.

Выбор лечения зависит от множества факторов: классификации, причин, симптоматики, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Клиническая картина

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Следует знать, что водянка яичек у мужчин бывает одно- и двухсторонней. Первый вариант чаще развивается при наличии воспалений тестикулов, придатков, второй – следствие хронической формы патологий воспалительного характера и общего синдрома отечности в организме.

Протекает гидроцеле чаще всего остро, но при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и симптоматика исчезает. Острая форма патологии сопровождается следующими признаками:

  1. значительное увеличение мошонки (до10 см и более);
  2. резкие боли в области воспаленного яичка;
  3. признаки интоксикации: тошнота, рвота;
  4. слабость, потеря аппетита;
  5. высокая температура тела.

Кроме прочего, увеличение мошонки приводит к затруднению в мочеиспускании, ощущению тяжести. Пациенты отмечают затруднения при ходьбе, в занятиях сексом.

При пальпации мошонка плотная, иногда ощущается плеск внутри оболочек, но без болезненности. Избыточное скопление жидкости не позволяет прощупать контуры тестикула – это явный симптом острой формы заболевания.

Хроническая форма характерна значительным увеличением размера мошонки в течения дня и снижением в период сна.

Важно! тяжелые инфекционные патологии, ставшие причиной гидроцеле, вызывают нагноение экссудата, что может спровоцировать пиоцеле. Состояние проявляется резким ухудшением самочувствия, нагноением серозной жидкости, распространением инфекции на близлежащие ткани и органы.

При отсутствии лечения водянка может перерасти не только в пиоцеле, но стать причиной:

  1. скопления крови – гематоцеле, которое бывает из-за травматического сужения сосудов, геморрагического диатеза или при неудачной пункции гидроцеле;
  2. атрофии, в итоге которой яичко иссушается, что происходит из-за передавливания сосудистой кровяной системы, снабжающей тестикул;
  3. разрыва оболочек тестикула;
  4. мошоночной грыжи;
  5. нарушения сперматогенеза и, как следствия, бесплодия;
  6. эректильной дисфункции.

Диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Обращаться следует к урологу или хирургу. На основании жалоб, специалист собирает анамнез, составляет план обследований и назначает лечение. Пальпация гидроцеле болезненность вызывает крайне редко и только в острой форме – это можно заметить самостоятельно и немедленно назначить визит к доктору.

Чтобы исключить варикоцеле, пахово-мошоночную грыжу, прочие патологии может быть назначено:

  1. диафаноскопия – осмотр образования в проходящем свете;
  2. УЗИ – информативный вариант исследования, который позволяет не только увидеть жидкость в мошонке, но и первичность-вторичность патологии, причины, вызвавшие заболевание.

После постановки диагноза пациенту рекомендовано лечиться одним из назначенных способов.

Общие методы лечения

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Если воспалительная причина и не особо запущенная водянка яичка у мужчин, лечение требует устранения инфекции, применяется антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. Медикаментозный вариант подбирается строго по индивидуальным показателям и требуется долечиться до конца, не прерывая терапию после исчезновения первичной симптоматики.

Рекомендовано носить суспензорий до полного исцеления от фонового заболевания. Как только структура тканей, кровоснабжение, лимфоток восстановлены, объем серозного накопления между оболочками снижается до стандартного уровня. Такие случаи редки, поэтому чаще всего требуется оперировать область мошонки, а также можно попробовать справиться с проблемой народными способами.

Важно! Пациенту с противопоказаниями к операции из-за возраста или других причин, предлагается пункция тестикула с выкачкой серозного накопления. Однако следует помнить, что лечебного эффекта процедура не оказывает и через короткое время жидкость появится снова. Поэтому такое лечение водянки яичка без операции у мужчин назначается довольно редко.

Народные методы лечения

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

  1. Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
  2. Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
  3. Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Самый эффективный вариант для лечения и профилактики водянки. Прямые показания – выраженный болевой синдром и угроза атрофии тестикула. Сегодня хирургия предлагает несколько способов лечения гидроцеле. Основные виды: операции Лорда, Бергмана, Винкельмана. Вмешательство проводится под местной анестезией, малоинвазивно и за короткий период позволяет достичь поставленной цели.

Какой именно будет операция, должен определить специалист, однако застарелая водянка лечится методом Бергмана: с рассечением мошонки и послойно оболочки тестикула, передней поверхности опухоли.

Яичко вместе с оболочкой выводится в рану, серозная жидкость откачивается, оболочка вскрывается (при необходимости иссекается), рана зашивается. Тестикул снова погружается в мошонку, после чего происходит ушивка кетгутом и пациенту дают возможность восстановиться.

Уже через 10 суток швы рассасываются, больной возвращается к полноценной жизни с некоторыми ограничениями в течение 30-40 дней.

Важно! Если после проведения операции длительное время сохраняется отек, покраснение мошонки, сильная боль в тестикулах – немедленно к доктору!

Нечасто применяемый вариант склерозирования оболочки тестикула напоминает пункцию. Содержимое оболочек выкачивается, но после в полость вводятся склерозанты, уменьшающие выработку секрета яичка. Процедуру требуется проводить несколько раз, но ввиду негативного воздействия склерозантов на ткани тестикула, молодым мужчинам такой вариант не подходит.

Поняв, почему возникает водянка яичка у мужчин, причины, лечение патологии, нужно не забывать о профилактике патологии: обследование уролога, чуткое отношение к симптоматике и осторожность при тяжелых физических нагрузках.

Важно! Лечение водянки на ранних стадиях имеет в 98% благоприятные прогнозы. При удалении больших объемов жидкости возможны рецидивы (2%). Смертельных случаев операбельного лечения не зарегистрировано.

Водянка яичка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания.

У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки.

Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины.

В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал.

Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни.

А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

https://www.youtube.com/watch?v=FruJ2hlZNKY

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей.

При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса.

При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений.

Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко.

Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка.

Читайте также:  Тестостерон общий и свободный: в чем разница?

Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

  • Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
  • Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
  • Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
  • Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление.

После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий.

Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка.

При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз.

После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

  • При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
  • Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления.

Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки.

Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

  • для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
  • для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);
  • для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

  • раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;
  • раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;
  • гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;
  • ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

  • обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;
  • антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;
  • антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами.

При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани.

Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк.

Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят.

Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут.

После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма.

Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцелеВодянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Что это такое?

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического процесса.

По происхождению водянки специалисты делят на врожденные и приобретенные.

Врожденный тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости).

Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости).

В течении первых месяцев жизни, если проход в брюшную полость сохраняется, жидкость из полости перетекает в оболочки яичка через «незарощенный» канал. До 1,5-2 лет патология не требует лечения.

Приобретенные являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

  • посттравматические;
  • воспалительные;
  • лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
  • ятрогенные (постоперационные);
  • идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).

По характеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек яичка.

По стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.

Причины развития

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенный плод;
  • родовые травмы;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

  • перекрут яичка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
  • опухоли половых органов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Осложнения

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

  • Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах.

  • Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;
  • Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с половым актом также начинают появляться сложности;
  • Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера половых органов.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках.

У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов.

Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Как лечить водянку яичка?

Главный метод лечения водянки – хирургический, исключение составляют лишь дети в возрасте до полутора лет, у которых диагностирована врожденная водянка.

Если после достижения такого возраста заращение влагалищного отростка брюшины не произошло, производят его лигирование.

Иногда практикуют ликвидацию водянки посредством пункции, однако, в большинстве случаев, происходит рецидив болезни.

Если гидроцеле является последствием наличия иных заболеваний (гонореи, воспалительноsго процесса и прочего), в таком случае первым делом занимаются лечением первопричин водянки.

Операция

Основные виды оперативного вмешательства при гидроцеле:

  1. Операция по Винкельману – одна из оболочек яичка рассекается и сшивается таким образом, что накопление жидкости становится невозможным;
  2. Операция по Бергману – часть оболочки полностью удаляют, оставшееся сшивают. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии и ношения специального бандажа;
  3. Операция по методу Лорда – рассечение оболочек тестикулы позволяет освободить его от лишней жидкости. Далее оболочку слегка гофрируют, что является более щадящим способом и не приводит к операционному вывиху или повреждению самого яичка.

Какой вид рассечения будет использован, решает хирург уже во время операции, так как для каждого способа есть показания, а состояние яичка должно быть соответствующим. Иногда врачи делают простую пункцию, то есть откачивают жидкость. Однако такая мера всегда временна, поскольку не устраняется причина скапливания жидкости.

Рецидивы после оперативного метода лечения встречаются редко — не более 5% от общего числа пациентов.

К послеоперационным осложнениям врачи относят:

  1. Высокое стояние яичка — необходима повторная операция для опускания и фиксации.
  2. Гематоцеле — скопление крови между оболочек, требующее пункции и определение причин кровотечения.
  3. Пиоцеле — присоединение инфекции и скопление гноя, требующее курса антибактериальной терапии.
  4. Расхождение послеоперационных швов (необходимо комплексная терапия).
  5. Плохая переносимость анестезии.
  6. Атрофия яичка при нарушении кровоснабжения.Изменение вида мошонки и ее деформация.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле

Отзывы людей

Некоторые отзывы мужчин которые столкнулись с водянкой яичка на личном опыте:

  • Кирилл, 24 года:­ у меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит!
  • Алексей, 27 лет:­ год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.
  • Владимир, 34 года:­ лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мочеполовой системы, своевременном лечении инфекций половых органов и контроле за своим состоянием здоровья. 55% острых эпидидимитов и воспалений придатков яичка вызывает вовремя не диагностированный и не вылеченный хламидиоз.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности мошонки следует обратиться к урологу-андрологу.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector