Заболевание колликулит у мужчин, причины и лечение

О наличии в репродуктивной системе семенного бугорка многие мужчины даже не подозревают, пока не услышат диагноз колликулит, обратившись к врачу по поводу болей в паху. Воспаление этого органа встречается редко. В патологический процесс обычно вовлекаются простата, уретра и мочевой пузырь. От колликулита страдают в основном мужчины 20-45 лет.

Что такое колликулит

Семенной бугорок – это продолговатое образование на задней стенке простатической части уретры. Его длина составляет 2 см, ширина 2-4 мм.

Семенной бугорок выполняет ряд важных функций:

  • Смешивает и выводит простатический сок и сперму;
  • При раздражении потоком эякулята усиливает оргастические ощущения;
  • Во время возбуждения перекрывает просвет уретры, обеспечивая дополнительное препятствие забросу спермы в мочевой пузырь.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияРасположение семенного бугорка

Колликулит — это воспаление семенного бугорка, которое провоцируется застойными процессами, инфекциями, травмами. Симптомы и течение заболевания зависят от состояния органов репродуктивной системы и иммунитета.

По морфологическим признакам (структуре тканей) выделяют следующие формы воспаления:

  1. Эрозивная – изъязвления на поверхности бугорка. Причина в повышенной ломкости сосудов, спровоцированной угнетением иммунитета.
  2. Гранулематозная – бугорок покрыт клеточными разрастаниями в виде узелков. Данная форма характерна для затухания воспалительного процесса и свидетельствует о выздоровлении.
  3. Полипозная – при длительном течении колликулита на поверхности бугорка образуются наросты, кистозные полости. Полипы могут перекрыть просвет уретры и вызвать острую задержку мочи.
  4. Атрофическая – ткани семенного бугорка из-за длительно протекающего воспаления замещаются на соединительные, орган постепенно сжимается, приобретает грязно-серый цвет. С развитием атрофических изменений бугорок может полностью утратить свои функции.
  5. Гипертрофическая (с образованием мягкой инфильтрации) – характерно существенное увеличение размеров семенного бугорка из-за отечности, скоплений клеточных элементов, воспалительной жидкости. Его ткани рыхлые, красные, протоки почти неразличимы. На данном этапе патологический процесс еще полностью обратим, болезнь можно вылечить.
  6. С образованием твердой инфильтрации – в структуре воспаленного бугорка преобладают соединительные ткани. Отечность небольшая, слизистая бледная. Сосудистый рисунок и устья протоков обычно различимы.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияКолликулит может менять форму семенного бугорка

Вышеперечисленные формы колликулита можно идентифицировать только во время уретроскопии.

Если инфекционный очаг возник в семенном бугорке, диагностируют первичный (истинный) колликулит, если патоген проник из других органов – вторичный (реактивный).

Патологический процесс может быть острым или хроническим. Острый протекает в катаральной (отечность тканей бугорка, выделение воспалительной жидкости) либо в гнойной форме (гной выделяется из протоков и маточки). Для вторичного колликулита характерна небольшая отечность, покраснение, но без тенденции к кровотечению.

При переходе воспаления бугорка в хроническую форму острые симптомы стихают, но остается ощущение болезненности в районе паха и прямой кишки. При малейшей провокации в виде стресса, переохлаждения, ОРВИ, алкоголя сильные боли возобновятся.

Причины

Чаще всего причиной колликулита являются микоплазмы, трихомонады, хламидии. Реже воспаление провоцирует вирус герпеса 1 и 2 типов. Другие микроорганизмы семенной бугорок практически не поражают.

Факторы, провоцирующие колликулит:

  • Воспаление мочеполовых органов: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит, уретрит.
  • Варикозное расширение паховых вен. Из-за плохого кровоснабжения развивается патогенная микрофлора.
  • Мочекаменная болезнь. Песчинки периодически проходят через уретру и повреждают ее выстилку. В остающихся микротрещинах застревают и размножаются болезнетворные бактерии, которые затем легко мигрируют в семенной бугорок.
  • Отсутствие эякуляций. Застой секрета в протоках простаты служит подходящей средой для размножения патогенов, поэтому колликулит нередко поражает сексуально неактивных мужчин.
  • Сниженный иммунитет. Алкоголизм, курение, частые переохлаждения, стрессы снижают способность организма давать адекватный отпор болезнетворным бактериям.

Воспаление бугорка может быть спровоцировано инфекцией из других органов (миндалин, прямой кишки), поэтому важно соблюдать гигиену половых отношений.

Симптомы колликулита у мужчин

Воспаление семенного бугорка начинается с незначительного дискомфорта во время мочеиспускания и учащения позывов в туалет (похоже на цистит).

По мере развития инфекционного процесса боль в паху усиливается, начинает беспокоить уже не только во время мочевыделения, отдает в прямую кишку и поясницу.

В первой порции мочи, сперме и простатическом соке может появляться кровь.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияКолликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияПроцент крови в моче в зависимости от её объёма

Переход воспаления с семенного бугорка на простату, а оттуда на кишку сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болями при испражнении, затруднением оттока мочи. Типичный симптом – выделение спермы при дефекации. Может подняться температура.

При первичном колликулите рецепторы семенного бугорка и вокруг него постоянно раздражены, из-за чего происходит перевозбуждение спинномозговых центров эякуляции и эрекции.

Мужчины жалуются на преждевременное и болезненное семяизвержение, спонтанные болезненные эрекции (а адекватные ослабляются).

При гипертрофическом колликулите струя мочи становится прерывистой (отечный бугорок перекрывает просвет уретры).

Осложнения

Длительное нарушение оттока мочи (из-за отека уретры и перекрытия ее воспаленным бугорком) приводит к ее накоплению и размножению бактерий. Мочевой пузырь переполняется, моча начинает забрасываться назад в почки, что является причиной развития гидронефроза (дисфункция из-за переполнения мочой).

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияГидронефроз – это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы, развивающееся вследствие нарушения оттока мочи из почки

При отсутствии своевременного лечения ткани семенного бугорка атрофируются и закроют протоки. Сперма не сможет выбрасываться во время эякуляции, разовьется обтурационное бесплодие. Из-за атрофии нервных окончаний оргазм будет смазанным, в итоге пропадет вообще.

Диагностика

При признаках колликулита следует обращаться к урологу-андрологу. Диагностика состояния семенного бугорка предполагает пальцевой ректальный осмотр, поэтому перед визитом к врачу необходимо сделать очистительную клизму (можно «Микролакс»). Врач определит колликулит путем надавливания на семенной бугорок через стенку прямой кишки. При воспалении он уплотненный, увеличенный и болезненный.

Основные виды диагностических исследований при воспалении семенного бугорка:

  1. Анализы на ЗППП.
  2. Анализ мочи: общий, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, трехстаканная проба (при колликулите патологические признаки определяются в первой порции).
  3. Уретроскопия, уретроцистография с электроно-оптическим усилением.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

  1. Анализ простатического сока (при колликулите в нем много лейкоцитов).
  2. Общий анализ крови.
  3. УЗИ простаты.

При необходимости список может быть расширен.

Лечение

Основное средство лечения колликулита – антибиотики, которые назначают в соответствии с результатами анализа на чувствительность. Часто назначаемые:

  • «Левофлоксацин» (312 руб. за 10 таблеток);
  • «Таваник» (450 руб. за 5 таблеток);
  • «Амоксиклав» (380 руб. за 15 таблеток);
  • «Юнидокс солютаб» (322 руб. за 10 таблеток);
  • «Вильпрафен» (512 руб. за 10 таблеток).

Для снятия болей и купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен» (90 руб. за 10 таблеток), «Ибупрофен» (30 руб. за 20 таблеток). Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект оказывают свечи «Лонгидаза» (1700 руб. за 10 штук), «Витапрост» (1100 руб. за 10 шт).

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложненияСуппозитории «Лонгидаза». Цена от 1709 руб.

Если воспаление затрагивает простату и уретру, то после снятия обострения назначают инстилляции – промывание лекарственными растворами (антибиотики, протаргол, дипроспан, новокаин).

Мочевой пузырь перед процедурой должен быть пустым, а половые органы тщательно промытыми. Раствор вводится через уретру при помощи катетера. После процедуры нельзя мочиться в течение времени, которое обозначит врач.

Например, если вводится линимент циклоферона 5%, то хватит 5-10 минут. На курс лечения колликулита обычно хватает 5 процедур.

В ряде случаев применяют массаж простаты с целью дренажа протоков во избежание их инфицирования. Большинство врачей считают, что процедуру вполне можно заменить обычным сексом.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

При наличии мягкого инфильтрата, эрозий и грануляций применяют туширование – смазывание бугорка раствором нитрата серебра раз в неделю. Для лечения колликулита с твердой инфильтрацией, атрофическими изменениями назначают инстилляции маслами шиповника, облепихи, вазелиновым маслом.

В качестве дополнительного лечения дома можно применять народные средства: микроклизмы с настоем эвкалипта, календулы, зверобоя.

Хороший противовоспалительный эффект оказывают грязевые тампоны (или свечи с тамбуканской грязью), прополисовые свечи.

Полезно пить клюквенный морс, мочегонные сборы с ромашкой, брусничным листом, шалфеем. Можно купить готовую аптечную пасту «Фитолизин».

Профилактика

Меры профилактики колликулита:

  1. Сдача анализов на ЗППП раз в полгода (желательно методом ПЦР, который показывает все скрытые инфекции).
  2. Нормальный режим интимной жизни: плох как застой, так и слишком частые эякуляции, которые раздражают ткани простаты и семенной бугорок.
  3. Недопущение переохлаждений и механического повреждения области паха.

Если колликулит уже был, то спровоцировать его возвращение могут большие дозы алкоголя, слишком активный секс.

Отзывы о лечении

Эльдар, 26 лет: «Уже 1,5 года никак не могу вылечить уретрит в сочетании с колликулитом. Антибиотики помогали только на время. Потом сменил врача, который назначил только инстилляции, причем целым набором препаратов, а также иммуномодуляторы. Дискомфорт прошел примерно через пару недель. Уретроскопия показала отсутствие колликулита, только уретра еще пока немного раздражена».

Алексей, 33 года: «У меня хронический колликулит в сочетании с простатитом. После консультации у профессора лечился «Вильпрафеном» на протяжении 10 дней. Симптомы пропали на 1,5 месяца. Затем врач сменил схему: «Вильпрафен», «Витопрост» (оба препарата в свечах), «Таваник». Через 2 недели лечение помогло, пока все тихо».

Читайте также:  Урорек: инструкция по применению лекарства и аналоги

Заключение

На ранних стадиях колликулит лечится быстро, эффективно и полностью. При дискомфорте в уретре, болях в яичках, головке или паху необходимо сразу обратиться к врачу. Симптомы могут пройти при самостоятельном лечении, но слишком велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

Источники:

Колликулит у мужчин — симптомы воспаления семенного бугорка

Колликулит — нарастание воспалительных явлений в семенном бугорке. Чаще всего встречается у мужчин возрастной категории от тридцати до сорока пяти лет.

Возникает на фоне инфекций мочеполовой системы, застойных изменений.

Сегодня мы подробно разберем, что же такое колликулит у мужчин, что его провоцирует, какие симптомы и клинические формы у заболевания, тонкости диагностики и терапии, а также возможные осложнения.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Семенной фолликул имеет форму небольшого бугорка не более двух сантиметров длиной, с шириной и высотой до 0,5 сантиметров.

Топографически его расположение определяется задней поверхностью уретры в пределах предстательной железы. В него выводятся протоки каналов семенных пузырьков.

Поверхность бугорка имеет плотную сеть кровеносных сосудов и чувствительных окончаний, что поясняет влияние этого органа на силу проявления оргазма у мужчин.

Когда развивается воспалительный процесс↑

Случаи изолированного возникновения колликулита крайне редки, чаще всего он появляется как осложнение простатита или других воспалительно-инфекционных патологий (уретрита, эпидидимита, везикулита).

Развитию патологии способствуют:

  • незащищенные половые контакты,
  • длительно используемый прерванный половой акт в качестве противозачаточного средства,
  • малая половая активность,
  • склонность к запорам,
  • статичный образ жизни,
  • наличие в организме очагов хронической инфекции.

Воспалительный процесс может протекать по одному из нескольких направлений:

  • С образованием мягкой инфильтрации — когда в тканях органа присутствует относительно небольшое количество соединительной ткани,
  • С образованием твердой инфильтрации — когда большая часть органа представлена соединительнотканными клетками.
  • С развитием атрофических изменений — когда иннервация и кровообращение тканей настолько недостаточные, что орган утрачивает свою функцию.
  • С образованием кист и полипозных изменений – кистозный.

Главная причина, провоцирующая воспаления в этом органе – попадание инфекционных агентов в семенной бугорок.

Флора может носить как неспецифический характер (микоплазма, энтерококк), так и однозначно иметь патогенные характеристики (трихомонада, гонококк, хламидия).

О первичном характере болезни говорят тогда, когда инфекция непосредственно проникает в мочеиспускательный канал, например, в процессе незащищенного полового сношения.

Большинство случаев подобных заболеваний сопровождаются инфекционным колликулитом. О вторичном инфицировании думают, когда патогенные микроорганизмы проникают в семенной бугорок гематогенным либо лимфогенным путем, распространяясь из очагов дремлющей инфекции. Обычно это больные суставы, кариозные зубы, хронический тонзиллит либо пиелонефрит.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Воспаление семенного пузырька часто бывает спровоцировано застойными изменениями в малом тазу. Они возникают при статичном образе жизни, хронических запорах, редкой и неполноценной сексуальной жизнью. Все это приводит к недостаточному кровообращению и иннервации внутренних половых органов, что создает благоприятную обстановку для дальнейших воспалительных процессов.

Как проявляется болезнь↑

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Данная патология достаточно сложна в диагностике, так как симптомы колликулита не специфичны и в большинстве своем характерны для всякого другого воспалительного заболевания локализованного в этой области. И все же есть несколько признаков, однозначно свидетельствующих в пользу колликулита:

  • Ощущение постоянного присутствия инородного тела в прямой кишке,
  • Эпизодические либо частые случаи, когда опорожнение кишечника сопровождается непроизвольным семяизвержением,
  • Наличие видимой крови среди эякулята.

Общие симптомы, встречающиеся у большинства урогенитальных патологий:

  • Жалобы на неприятные ощущения, сопровождающие пик сексуальной разрядки (боль, покалывание, жжение),
  • Снижение сексуального влечения,
  • Досрочная эякуляция,
  • Нарушения мочеиспускания (слабость, прерывистость струи, неполное опорожнение),
  • Боли в нижних отделах живота,
  • Чувство распирания в паху.

Нужно понимать, что комплекс симптомов и интенсивность их проявлений могут очень сильно варьироваться, завися от причин воспаления и остроты процесса.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Запущенная болезнь грозит такими последствиями:

  • Отсутствие эякулята при оргазме. Случается при сильном отеке воспаленных тканей, что мешает оттоку спермы.
  • Тотальное инфицирование всех органов паховой области, когда инфекция постепенно распространяется на близлежащие структуры.
  • Частые кровотечения. Вызваны тем, что струя мочи с усилием проходит сквозь уретру и способна травмировать капиллярные сплетения. В дальнейшем раневая поверхность раздражается продуктами обмена и может инфицироваться.
  • Импотенция. Вследствие атрофии нервных окончаний притупляется чувствительность.
  • Постоянные боли в паху, крестце, нижней трети живота.

Особенности диагностики↑

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Кроме стандартных методов, анамнеза и первичного осмотра, ОАК, ОАМ диагностика колликулита должна включать следующие методы:

  • Пальпаторное исследование через анус – позволяет дать оценку состояния предстательной железы, обнаружить в этой области признаки воспаления.
  • Уретроскопию. Один из видов эндоскопической диагностики, позволяющий получить визуальные подтверждения наличия воспалительных явлений в интересующей зоне.
  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и предстательной железы.
  • Бак посев семенной жидкости, сока простаты и урины – проводится с целью выявления возбудителя.
  • ПЦР метод (используется с той же целью).

Совет: бак посев лучше проводить всех указанных жидкостей, начиная с мочи и заканчивая спермой. Не всегда возбудитель обнаруживается в каждой из сред, и это говорит о том, как далеко распространилась инфекция. Если это уже не первое обострение и антибактериальная терапия уже имела место, то придется сделать анализ на чувствительность к антибиотикам.

Способы лечения↑

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Эффективное лечение колликулита должно иметь комплексный подход и проходить по нескольким направлениям:

  1. Этиотропное лечение – применение антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия, для подавления возбудителя.
  2. Иммуномодуляторы и минерало-витаминные комплексы направлены на стимуляцию собственных защитных сил.
  3. Гормональные препараты назначаются в случае выявления эндокринных нарушений.
  4. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства используются при выраженном болевом синдроме.
  5. Местное санирование. Уретру промывают через катетер хлоргексидином либо мирамистином. При необходимости коллиоидным серебром прижигается семенной бугорок.
  6. Если проходимость уретры нарушена полностью и присутствует острая задержка урины, то необходимо выполнить частичное иссечение гипертрофированного органа с помощью электроножа.
  7. В отсутствии острого процесса применяется физиотерапия. Ее цель – улучшение кровообращения и борьба с болевыми ощущениями. Для этого используют ультразвуковую и магнитотерапию.
  8. Ускорят выздоровление простые методы из арсенала народного лечения: теплые ванночки с настоем из ноготков, микроклизмы с отваром эвкалипта, свечи, содержащие прополис.

Совет: во время курса терапии нужно отказаться от интимной близости, вести умерено-активный в физическом плане образ жизни, соблюдать рекомендованную доктором диету.

Как не допустить рецидивов болезни↑

Профилактика – комплекс простых и общедоступных мер, позволяющих предотвратить первоначальное развитие болезни, ее обострения и осложнения.

В случае с колликулитом это:

  • Ношение свободного белья из натуральных материалов.
  • Использование дополнительного утепления в холодную погоду.
  • Чтобы компенсировать длительное пребывание в сидячем положении нужно заниматься спортом и гимнастикой.
  • Избегать незащищенных половых контактов.
  • Перейти на безопасный способ контрацепции.
  • Оптимизировать рацион питания и бороться с вредными привычками.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов, вовремя и в полном объеме проводя их лечение.

Симптомы и лечение колликулита у мужчин

Одним из частых осложнений простатита является колликулит. Это воспаление семенного бугорка, которое проявляется комплексом симптомов, ухудшающих качество жизни.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Расскажем о них подробнее и дадим информацию по лечению. Также поговорим о том, какие прогнозы на выздоровление у больного и как можно предупредить болезнь.

Функции и строение семенного бугорка

Семенной бугорок или холмик расположен посередине задней части простатического отдела мочеиспускательного канала и не превышает в длину 20 мм, а в ширину 4 мм. Считается, что семенной бугорок, за счет особенностей иннервации, участвует в половом акте — стимуляция нервных окончаний сочетается с выбросом эякулята из семявыводящих протоков.

Из-за анатомический и физиологических особенностей колликулит возникает, преимущественно, у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Также есть версия, что заболевание является разновидностью уретрита, который возникает в момент распространения воспалительного процесса на задний отдел мочеиспускательного канала.

Причины колликулита у мужчин

Выделяют два варианта развития патологического процесса: первичный (истинный), когда воспаление в семенном бугорке возникает спонтанно и вторичный — осложнение простатита и уретрита.

Основная причина первичного вида заболевания у мужчин — нарушение в системе нервных волокон и кровеносных сосудов, осложненное инфекционным процессом. В роли возбудителя могут выступать хламидии, микоплазмы, трихомонады, а также вирус герпеса 1 и второго типов.

В современной урологии факторами, провоцирующими заболевание, считаются:

  1. Техники продления полового акта за счет задержки семяизвержения.
  2. Чрезмерная мастурбация, равно как и слишком частые половые акты.
  3. Варикозное расширение вен, в сочетании с нарушением работы иммунной системы и очагом хронического воспалительного процесса в организме. В подобных условиях спровоцировать болезнь может даже кариес.
  4. Хронический простатит (повышает риск развития колликулита).
  5. Гомосексуальные связи, особенно без применения презервативов.
Читайте также:  Таблетки Динамико для повышения потенции

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Уретроскопия, бужирование и другие медицинские мероприятия, выполненные без соблюдения техники, также может спровоцировать начало воспалительного процесса в семенном бугорке. При этом инфицируется сначала уретра, затем возбудитель может перенестись и на другие зоны.

Застойные процессы в органах малого таза способствуют развитию воспалительного процесса в разных тканях мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни.

Кратко о видах колликулита

Как и простатит, колликулит может иметь острое или хроническое течение, но на этом классификация заболевания не заканчивается. Врачи выделяют несколько подвидов этой патологии. Лучше всего поддается лечению колликулит с мягкой инфильтрацией — тут воспаление началось недавно и не успело поразить глубинные слои тканей семенного бугорка.

А вот атрофический колликулит практически не поддается лечению. В семенном бугорке при этой форме разрастается соединительная ткань, в результате чего он сморщивается и теряет функции.

Различают три основных формы колликулита:

  1. Эрозивную. По поверхности семенного пузырька из-за повышенной ломкости кровеносных сосудов формируются язвы. Такая форма чаще развивается у больных с угнетенной иммунной системой.
  2. Гранулематозную. По всей анатомической зоне бугорка формируются гранулемы. Эта форма чаще всего начинается в момент затухания воспалительного процесса.
  3. Полипозную. На семенном холмике разрастаются полиповидные или кистозные образования. Такая форма заболевания встречается при длительном колликулите, осложненном усиленным местным кровообращением.

Три формы колликулита невозможно выявить внешним осмотром, происходящие в семенном бугорке изменения структуры слизистой можно обнаружить лишь после уретроскопии.

Лучше не затягивать с посещением врача и начать лечить колликулит на этапе развития.

Основные признаки заболевания

Яркость проявления симптомов колликулита зависит от многих факторов, включая стадию воспалительного процесса и наличие хронических заболеваний в органах половой системы. Температура при этом заболевании, равно как и общее угнетение, встречаются в редких случаях. Такие признаки указывают на одновременное развитие патологического процесса в простате или семенных пузырьках.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

На начальном этапе мужчина обращает внимание на необычные ощущения в промежностной области, но не придает им значения. По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными, больной может жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

  • ощущение, будто в прямой кишке или в промежности есть какой-то посторонний предмет;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи;
  • жжение в половом члене и головке при мочеиспускании;
  • выделения, часто кровянистые, из уретры;
  • кровь в сперме.

В редких случаях больной замечает выделение спермы при дефекации. Это явный признак воспаления семенного бугорка.

Примерно у половины мужчины колликулит сопровождается болезненной, но слабой эрекцией.

Методы диагностики колликулита

Как и в случае с бактериальным простатитом, диагноз «колликулит» ставят на основании симптомов, данных аппаратного и лабораторного исследований, ректальной пальпации простаты. Важное значение имеет сбор анамнеза, во время которого врач спросит, как давно был секс без презерватива, сколько дней длятся симптомы, имеются ли какие-либо хронические заболевания.

При подозрении на колликулит важно определить, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. Для этого применяют различные методы лабораторных исследований:

  • бакпосев секрета простаты или спермы;
  • ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя и обнаружения скрытых инфекций;
  • тестирование на ВИЧ и сифилис.

Также не обойтись без трехстаканной пробы мочи. Если при первичном колликулите проследить воспаление по исследованию урины этим способом не получится, то при вторичном в первой пробе будут обнаружены лейкоциты и бактерии. С помощью этого метода можно провести и дифференциальную диагностику — исключить цистит, уретрит и пиелонефрит.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Колликулит часто сочетается с простатитом, поэтому в комплексе диагностических мероприятий обязательно присутствует ТРУЗИ простаты и микроскопия секрета железы. На воспаление укажет повышение числа лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых зерен. Также возможно присутствие микрофлоры.

Колликулит надо отличить от аденомы простаты, стриктуры уретры и цистита, которые могут проявляться схожими симптомами.

Принципы терапии при колликулите

Подход к лечению колликулита у мужчин во многом зависит от течения заболевания. Если особых симптомов нет, то врач может занять выжидательную позицию, не назначая никаких средств, но наблюдая за состоянием больного. Если же обнаружена закупорка семенных протоков или колликулит часто обостряется — могут применить хирургическое вмешательство.

Принципы лечения заболевания:

  1. Антибиотики назначают с учетом выделенного представителя микрофлоры и его устойчивости к действующему веществу.
  2. Необходима борьба с симптомами. Для облегчения мочеиспускания подбираются в индивидуальном порядке антибиотики. Также назначаются обезболивающие препараты, и средства, влияющие на состояние вен и циркуляцию венозной крови.
  3. Вспомогательное значение имеет физиотерапия. Мужчину могут направить на электрофорез с обезболивающими растворами, лазерное или магнитное облучение, ультразвуковую терапию.

В некоторых случаях есть смысл общую терапию усилить местным лечением. Для этого применяется инсталляция — введение специальных растворов в уретру. Этот метод помогает быстрее лечить воспалительные процессы, но противопоказан при острой форме заболевания. Также больному назначают ректальные суппозитории или микроклизмы.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Лечение не будет эффективным, если мужчина не прекратит употреблять алкоголь в любом количестве. Важное значение имеет коррекция рациона питания — из него полностью убирают маринады, консервы и фаст-фуд.

На время лечения нужно будет отказаться от половой жизни и мастурбации — семенному бугорку потребуется время на восстановление, потому его лучше не нагружать.

Последствия и прогноз

Важно, насколько грамотно и вовремя будет начато лечение, в противном случае заболевание приобретет рецидивирующую форму. При этом ткани семенного бугорка постепенно атрофируются, перекроют устья семявыводящих протоков, что приведет к бесплодию. В этом случае оно будет лечиться только хирургическим путем.

Больше чем у половины больных воспаление семенного бугорка вызывает ряд нарушений со стороны репродуктивной системы:

  • раннее семяизвержение;
  • слабый оргазм или его отсутствие;
  • спонтанные ночные эрекции

Во многих случаях подобные нарушения приводят к психо-неврозным состояниям.

Прогноз будет благоприятным только при своевременном лечении. В остальных случаях прогноз условно-благоприятный, в запущенных — неблагоприятный.

Меры профилактики

Основой профилактики колликулита являются разъяснительные мероприятия, касающиеся интимной жизни. Если у мужчины не будет беспорядочных половых связей, в том числе и с лицами своего пола, риск возникновения заболевания снижается в несколько раз.

Другие меры предупреждения воспаления семенного бугорка:

  • отказаться от увеличения длительности полового акта;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания и ликвидировать их очаги;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать требования к личной и интимной гигиене;
  • не заниматься самолечением.

На время лечения колликулита важно отказаться от любых сексуальных контактов. Это поможет избежать многих осложнений, а в случае с инфекциями, передающимися половым путем, защитит партнера от заражения.

Возможно вас заинтересует

Колликулит

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Колликулит — воспаление семенного бугорка. Может быть самостоятельной нозологией или вторичной патологией, обусловленной переходом воспаления из задней части уретры, простаты. Симптомы вариативны: при поверхностном колликулите клинические проявления могут отсутствовать, для распространенного поражения типичны преждевременная эякуляция, болезненные ощущения во время эрекции и при семяизвержении, иногда примесь крови в сперме. Диагноз подтверждает уретроскопия, для установления этиологии используют исследования на ИППП, ТРУЗИ. Лечение подразумевает этиотропную антибактериальную терапию, в тяжелых случаях выполняют резекцию семенного бугорка.

Колликулит — воспалительный процесс в семенном бугорке (холмике). В норме его длина составляет 10-20 мм, ширина — 2-4 мм, высота 3-4 мм. До сих пор предназначение этой анатомической структуры остается дискутабельным.

Факт, что в семенном холмике сконцентрированы нервные окончания афферентных путей, участвующие в акте семяизвержения, подтверждается тем, что при механическом раздражении этого анатомического образования происходит выброс семени из устьев семявыносящих протоков. Распространенность патологии никак не связана с географическим проживанием и расой.

Считается, что с воспалением холмика может столкнуться любой сексуально активный мужчина. Некоторые авторы полагают, что колликулит — частный случай заднего уретрита с преобладающими изменениями в данной анатомической структуре.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение, классификация и осложнения

Колликулит

Выделяют первичный (истинный) и вторичный (реактивный) колликулит, причины каждой формы вариативны. Причины истинного колликулита ‒ нарушение иннервации и кровообращения в сочетании с присоединением вторичной инфекции лимфогенным или гематогенным путем.

Вторичное воспаление семенного холмика чаще развивается при заднем уретрите, простатите и везикулите. Патогенная флора представлена специфическими возбудителями: хламидия трахоматис (44%), микоплазма гениталиум (31%), трихомонада вагиналис (13%), вирусы герпеса 1 и 2 (7,1% и 2,6%).

Реже встречаются аденовирус, стрептококки, кандиды, грамотрицательные микробы, микобактерии туберкулеза и пр. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают:

  • Сексуальные эксцессы. Затянутый или прерванный половой акт, отсутствие половой жизни и чрезмерная мастурбация одинаково вредны для мужчины, так как провоцируют застой крови и нарушают естественные сексуальные механизмы. Значение имеет длительность и частота применения пагубных практик.
  • Варикоз. Варикозное расширение вен малого таза с застойными явлениями при соответствующих условиях (ослабление иммунитета и миграция патогенных бактерий из любого участка организма — кариозные зубы, воспаленные миндалины, простата, прямая кишка и др.) могут инициировать воспалительный процесс семенного бугорка.
  • Локальное воспаление. У мужчин с хроническим рецидивирующим уретритом и простатитом как специфической, так и неспецифической этиологии чаще наступает генерализация процесса с распространением на ткани семенного холмика. В группе риска находятся лица, практикующие гомосексуальные контакты и предпочитающие полигамные отношения без средств барьерной контрацепции.
  • Травматические повреждения. Травма семенного бугорка может произойти при проведении ряда медицинских процедур: уретроскопии, катетеризации, бужирования или при выполнении хирургического вмешательства на предстательной железе или уретре. Микробная флора (чаще грамотрицательные бактерии) начинает активно развиваться, распространяясь, в том числе, на семенной бугорок.
Читайте также:  Нормозооспермия: что это такое?

Ведущая роль в воспалении семенного бугорка принадлежит нарушению микроциркуляции. Усугубляет изменения инфицированный секрет простаты, который выделяется и застаивается в заднем отделе уретры.

Воспаление слизистой этого участка мочеиспускательного канала и семенного холмика приводят к нарушению иннервации, что создает порочный круг: отсутствие адекватного дренирования (рефлекторное нарушение эвакуаторной функции), постоянный микробный очаг, усиление застойных явлений.

https://www.youtube.com/watch?v=19PpYFj22lU

В формировании спонтанных болезненных эрекций, раннего семяизвержения и изменения оргастических ощущений имеет значение гиперраздражение спинномозговых центров эрекции и эякуляции при воспалении за счет отека и гипертрофии семенного холмика с постоянной импульсацией.

В целом, патогенез колликулита включает повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки или инвазию инфекционного агента (бактериального, вирусного, грибкового) с последующими воспалительными изменениями, включая накопление лейкоцитов и химических медиаторов (антитела, цитокины и интерлейкины), в результате чего появляются отек, гиперемия и болевые ощущения.

Как и любой воспалительный процесс, по характеру течения колликулит может быть острым (яркие клинические проявления) или хроническим (стертая симптоматика). Согласно клинико-морфологической классификации в андрологии различают следующие виды колликулита:

  • С мягкой инфильтрацией. Наиболее благоприятная форма, встречается при недавно существующем воспалении. При лечении больше шансов на полное восстановление.
  • С твердой инфильтрацией. В структуре воспалительного инфильтрата превалируют соединительнотканные элементы, что придает ему плотность. Ответ на терапию частичный, есть тенденция к рецидивирующему течению.
  • С развитием грубой рубцовой соединительной ткани (атрофический колликулит). Сморщенный семенной холмик значительно уплотнен. Данные изменения развиваются при длительном воспалении, существующем иногда в течение нескольких лет.

На основании уретроскопической картины оценивают характер изменений слизистой, степень выраженности и длительность существования процесса, определяют тактику ведения. Выделяют три формы колликулита:

  • Эрозивная. Характеризуется появлением изъязвлений на фоне сильного воспаления. Выявляется преимущественно у пациентов на фоне выраженной иммуносупрессии. Образованию эрозивных дефектов способствует чрезмерная ломкость сосудов.
  • Гранулематозная. Разрастание грануляций, как правило, происходит на фоне стихающего воспаления. Таким образом ткани очищаются от продуктов некротизации, образовавшихся в результате воспаления.
  • Полипозная. Формирование полиповидных или кистовидных разрастаний на семенном холмике встречается крайне редко. Возможно, этому предшествует длительное раздражение семенного бугорка и усиленное кровоснабжение.

Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления, состояния органов мужской репродуктивной системы, сексуальных предпочтений.

Температурная реакция и общая слабость встречаются редко, их присутствие говорит о распространении процесса на предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Изначально клинические проявления стертые, в дальнейшем появляется дискомфорт в промежности, мошонке, прямой кишке (ощущение присутствия инородного тела), жжение при мочеиспускании, постоянные позывы помочиться.

По мере прогрессирования воспаления пациент может предъявлять жалобы на появление кровяных прожилок в сперме, выделений из уретры, ослабление напора струи мочи, ее прерывистость. У некоторых больных во время дефекации происходит непроизвольное семяизвержение. У 50% наблюдается ослабление силы естественных эрекций, но появление болезненных спонтанных напряжений полового члена.

Осложнения, связанные с обструкцией, включают хроническую задержку мочи, воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушения мочеиспускания при гипертрофии семенного бугорка.

При отсутствии адекватной терапии коликуллит принимает рецидивирующее течение, из-за чего происходит замещение тканей семенного холмика грубой соединительной тканью. Это чревато обтурационной формой бесплодия, так как устья семявыносящих протоков открываются на семенном бугорке.

В 70% случаев колликулит приводит к различным функциональным копулятивным расстройствам: «блеклости» оргазма, развитию спонтанных эрекций, не связанных с половым возбуждением, быстрой эякуляции или невозможности достигнуть кульминации и пр.

Эти симптомы негативно отражаются на психике больного, при отсутствии своевременной помощи уролога или андролога положение усугубляют неврозоподобные состояния.

Диагноз воспаления семенного бугорка устанавливают на основании жалоб, истории развития заболевания, пальпации предстательной железы и данных клинико-урологического исследования.

Связь с половым контактом без презерватива, острое начало типичны для уретрита и вторичного колликулита.

Постепенное развитие заболевания, отсутствие изменений со стороны слизистой уретры, болезненность во время ректального осмотра при надавливании в проекции семенного бугорка свидетельствуют о первичной патологии. Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

  • Тестирование на ИППП. Для установления возбудителя используют ПЦР-диагностику, бакпосев биоматериала (отделяемое уретры, секрет простаты, спермы) на питательные среды, микроскопию мазка и пр. Если в мазке из уретры при первичной микроскопии выявляют 5 и более лейкоцитов, необходимо проведение более глубокого обследования. В обязательном порядке выполняют тестирование на ВИЧ и сифилис.
  • Трехстаканная проба мочи. В первой порции мочи выявляют лейкоцитурию, бактериурию, что свидетельствует в пользу уретрита. Эти изменения — показания для проведения культуральной диагностики. При первичном колликулите воспалительные проявления в моче могут отсутствовать. Изменения во второй и третьей порции мочи типичны для цистита и пиелонефрита.
  • Исследование секрета простаты. При микроскопии сока предстательной железы обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, бактерий, уменьшение лецитиновых зерен, эритроциты. Эти изменения позволяют предположить воспаление в предстательной железе (семенных пузырьках). Для уточнения состояния простаты выполняют ТРУЗИ.
  • Уретроскопию. Исследование позволяет визуально оценить все морфологические изменения, т.е. рассмотреть атрофию, эрозии, полипы и пр. Слизистая оболочка при остром воспалительном процессе семенного бугорка, как и слизистая задней уретры, отечна, гиперемирована; может занимать половину или более диаметра мочеиспускательного канала (исключение — атрофическая форма, при которой семенной холмик уменьшен в размерах, гиперемии нет).

Дифференциальную диагностику проводят с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры (при симптомах затрудненного мочеиспускания), простатитом, инфекцией мочевыводящих путей, циститом, везикулитом, гипертрофией семенного холмика. Пациенту с колликулитом могут потребоваться консультации дерматовенеролога, андролога, сосудистого хирурга, психотерапевта (при сопутствующем неврозе).

Лечение назначают с учетом выделенного возбудителя. Если проявлений нет, прибегают к динамическому наблюдению и рекомендуют коррекцию поведения.

При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах может быть выполнена трансуретральная резекция семенного бугорка. Это же вмешательство показано при обтурации семенных протоков и бесплодии.

С учетом показаний (выраженность жалоб и изменений при обследовании, вероятность рецидива) в схему лечения включают:

  • Антибиотики. Терапия первой линии при подтвержденном воспалительном процессе. Эмпирическое назначение препаратов при колликулите не является лучшим выбором из-за развития резистентности к некоторым антибиотикам широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины). Во время лечения пациенту рекомендуют воздержание от сексуальной жизни и отказ от экстрактивных блюд, алкоголя, маринадов и пр.
  • Симптоматические средства. При колликулите увеличение семенного холмика может быть настолько выраженным, что нарушается отток мочи, поэтому для улучшения качества мочеиспускания назначают альфа-адреноблокаторы. При болях показаны анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Для улучшения кровообращения в области малого таза применяют флеботоники, в качестве общеукрепляющих средств — поливитамины с минералами, адаптогены.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Уменьшить симптомы колликулита помогает магнитноинфракрасная лазерная терапия, низкоинтенсивное лазерное излучение, ультразвуковая терапия, электрофорез с анестетиками (при болях), с антибиотиками, ферментами (при воспалении), трансуретральная или трансректальная термотерапия и пр. У пациентов старше 45 лет перед выполнением физиопроцедур исследуют уровень общего ПСА в крови.
  • Местное лечение. Проводятся инстилляции уретры растворами с противомикробным действием (противопоказание — сопутствующий острый уретрит, под напором жидкости есть риск распространения патогенной микрофлоры), микроклизмы с отварами трав, масел, используются ректальные суппозитории. Вне обострения возможно санаторно-курортное лечение в профильном санатории.

Прогноз при своевременной терапии благоприятный: исчезают дизурические симптомы, болезненность, нарушения эрекции.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах, своевременную санацию инфекционных очагов в организме, и особенно — в органах малого таза, физические упражнения, регулярную половую жизнь, соблюдение правил гигиены.

Если колликулит развился на фоне инфекции, передающейся половым путем, лечению подлежат оба партнера. Возобновление половой жизни возможно только после контроля излеченности. Регулярный осмотр у уролога и своевременное обращение при первых симптомах неблагополучия может помочь в предотвращении ряда осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector