Что делать при жжении и зуде в заднем проходе — диагностика и основные причины появления

Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Жжение в заднем проходе является симптомом большинства проктологических заболеваний: острого и хронического проктита, анальной трещины, геморроя. Причинами дискомфорта часто становятся прямокишечные неоплазии, кокцигодиния, перианальный дерматит. Для диагностики этиологии неприятных проявлений назначаются инструментальные методики (УЗИ, ректороманоскопия, анальная манометрия и ЭМГ), лабораторные анализы (копрограмма, исследование на яйца гельминтов, гистология биоптатов). С целью купирования жжения в заднем проходе применяют микроклизмы и ректальные суппозитории, системные препараты, физиотерапевтические методики.

У здоровых людей жжение может возникать при неправильной гигиене: применении жесткой мочалки и грубой туалетной бумаги, злоупотреблении мылом.

При этом образуются микротравмы анального сфинктера, которые проявляются неприятным покалыванием и жгучими ощущениями. Дискомфорт в заднем проходе выражен умеренно, не сопровождается другими патологическими признаками.

На протяжении 2-3 дней после устранения причины симптоматика бесследно проходит.

Сильное жжение в прямой кишке наблюдается после анального секса, поскольку слизистая заднего прохода очень нежная и легко травмируется. Дискомфортные ощущения беспокоят человека несколько дней, иногда сочетаются с расстройством стула и недержанием кала. Подобные проявления также встречаются у приверженцев сексуальных практик с введением посторонних предметов в анус.

Проктит

Острое воспаление прямой кишки вызывает постоянное мучительное жжение в заднем проходе, сопровождающееся интенсивными болями и анальным зудом.

При проктите жгучие ощущения достигают максимальной выраженности в момент дефекации. После опорожнения кишечника и гигиены анальной зоны симптомы немного уменьшаются, однако не прекращаются полностью.

Больные предъявляют жалобы на выделение слизи, гноя с прожилками крови из ануса.

При хроническом проктите симптомы выражены незначительно. Преобладает умеренное жжение, покалывание, зуд в заднем проходе, что доставляет дискомфорт, но не нарушает работоспособность и общее состояние.

В кале зачастую заметны примеси слизи. Такие симптомы сохраняются несколько месяцев.

Обострение проктита характеризуется повышением температуры, усилением болей, появлением слизисто-гнойных выделений из заднепроходного отверстия.

Выраженное жжение в области ануса отмечается уже на первой стадии болезни. Пациент испытывает мучительную жгучую боль в ходе дефекации. Иногда она настолько сильная, что больной пытается подавить позывы к опорожнению кишечника, еще более усугубляя ситуацию. Умеренное жжение в заднем проходе наблюдается в течение дня, симптом усиливается при длительном нахождении в положении сидя.

По мере прогрессирования геморроя характерные симптомы дополняются выпадением венозных узлов, что проявляется резкой болью. На третьей-четвертой стадиях заболевания жжение достигает максимальной интенсивности, из-за чего пациент не может сидеть. Постоянно возникают кровотечения при дефекации. На фоне этого кожа, окружающая анус, мацерируется, что усугубляет жгучие ощущения и зуд.

Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Жжение в заднем проходе

Анальная трещина

Характерно появление жжения и боли непосредственно в процессе дефекации, когда происходит разрыв слизистой прямой кишки. Неприятные ощущения могут иррадиировать в крестец и промежность.

На туалетной бумаге или на поверхности каловых масс остается несколько капель крови. Жжение в заднем проходе периодически беспокоит около 2-3 недель, пока дефект полностью не заживет.

Симптом сочетается со спазмом сфинктера, что затрудняет дефекацию и усиливает дискомфорт.

Если лечение острой анальной трещины не проводится, она переходит в хронический дефект. В таком случае жжение в заднем проходе чаще развивается после дефекации, сохраняется длительное время.

Постоянные жгучие ощущения, неудобства при сидении и ходьбе снижают качество жизни пациентов.

Больные испытывают страх перед опорожнением кишечника, поэтому откладывают этот процесс либо злоупотребляют слабительными.

Недержание кала

Непроизвольное выделение каловых масс приводит к мацерации, воспалению и изъязвлению перианальной зоны, вызывающим интенсивное жжение. Симптом беспокоит постоянно, немного уменьшается после гигиенических мероприятий и применения лекарственных средств. Если недержание связано с проктологическими болезнями, жгучие ощущения дополняются болью, выделением гноя или крови из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Дискомфорт в зоне ануса встречается как при доброкачественных образованиях (полипах, ворсинчатых опухолях), так и при раке прямой кишки. Первая группа новообразований продолжительное время протекает бессимптомно.

Жжение появляется, когда образования достигают больших размеров, воспаляются или эрозируются.

Злокачественные опухоли имеют разнообразную клиническую картину: жгучие боли в заднем проходе, спазмы прямокишечного сфинктера, дискомфорт внизу живота.

Анокопчиковый болевой синдром

При кокцигодинии жжение в заднем проходе возникает при отсутствии органических изменений со стороны прямой кишки. Пациенты жалуются на изнуряющие жгучие ощущения, внезапные спазмы, зуд, покалывание.

Симптомы беспокоят больного несколько месяцев, не снимаются типичными анальгетиками и спазмолитиками.

Жжение периодически нарастает и ослабляется, иногда совсем исчезает на некоторое время, после чего возобновляется снова.

Воспаление кожи вокруг заднего прохода проявляется постоянным мучительным жжением и зудом, вследствие чего больные расчесывают пораженную зону. При травмировании кожного покрова ногтями дискомфорт усиливается.

Жгучие боли становятся мучительными и постоянными, как следствие человек не может сидеть, лежать на спине.

При перианальном дерматите кожные покровы вокруг ануса гиперемированы, отечны, покрыты везикулезными и пустулезными высыпаниями.

Редкие причины

  • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз.
  • Воспалительные процессы: криптит, сигмоидит.
  • Гинекологические заболевания: ректовагинальный свищ, синдром хронической тазовой боли у женщин.
  • Урологическая патология: простатит, колликулит, рак предстательной железы.
  • Половые инфекции: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз.
  • Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Диагностика

Ценную информацию дает физикальное обследование. При визуальном осмотре колопроктолог выявляет мацерацию и высыпания в перианальной зоне. При пальцевом ректальном исследовании врач может прощупать увеличенные геморроидальные узлы, объемные новообразования. Для уточнения этиологических факторов жжения в заднем проходе применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Ректороманоскопия. При эндоскопическом осмотре анального канала диагностируют воспалительные, язвенные и опухолевые процессы заднего прохода. Способ информативен для оценки степени увеличения геморроидальных узлов, обнаружения в заднем проходе рубцовых изменений. Для комфорта пациента ректороманоскопия может проводиться с анестезией.
  • УЗИ. Сонография — быстрый и безболезненный метод, который помогает обнаружить новообразования, признаки распространения воспалительных процессов на окружающие ткани. Мужчинам обязательно выполняют трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты, чтобы убедиться в отсутствии урологических заболеваний.
  • Анальная манометрия. Методика оценки сфинктерного тонуса необходима, чтобы подтвердить недержание кала или, наоборот, патологический спазм мышц заднего прохода. Для уточнения диагноза специалисты в сфере проктологии используют данные электромиографии заднепроходного сфинктера.
  • Копрограмма. Наличие в каловых массах слизи и большого числа лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс в заднем проходе. При язвенных дефектах и новообразованиях в испражнениях обнаруживают примеси крови. Дополнительно исследуют каловые массы на яйца возбудителей гельминтозов.
  • Дополнительные исследования. Иногда жжение в заднем проходе вызвано толстокишечной патологией, поэтому рекомендованы обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, колоноскопия. При выявлении подозрительных образований во время эндоскопии берут биоптат для гистологического исследования.

Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Лечение геморроя методом HAL-RAR

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить жжение в анальной зоне, нужно тщательно соблюдать гигиену. Промежность обмывают теплой водой после каждого опорожнения кишечника, а при выделении из ануса слизи или гноя водные процедуры проводят чаще. Чтобы предотвратить мацерацию кожи, необходимо носить мягкое хлопковое белье, при обильных выделениях — применять специальные прокладки.

Мыло и другие химические средства, использующиеся в гигиенических целях, следует тщательно смывать, поскольку остатки средств могут спровоцировать сильное жжение.

Для комфортного очищения перианальной зоны рекомендовано иметь влажную туалетную бумагу, которая не травмирует кожу и не усугубляет дискомфорт.

Принимать лекарства можно только после визита к проктологу, который выяснит причину дискомфорта и подберет терапию.

Консервативная терапия

Лечение любого проктологического заболевания начинается со специальной диеты. В рационе ограничивают жирную, соленую и острую пищу, уменьшают содержание грубоволокнистой клетчатки. Щадящее меню обеспечивает мягкую консистенцию каловых масс для профилактики запоров и максимально безболезненного опорожнения кишечника. С учетом этиологии жжения в заднем проходе назначаются:

  • Ректальные суппозитории. Свечи с противовоспалительными и смягчающими компонентами быстро устраняют зуд и жжение в прямой кишке, улучшают самочувствие больного. Лекарства облегчают акт дефекации, обволакивают прямокишечную слизистую и защищают ее от повреждения.
  • Антибиотики. При острых проктитах препараты быстро ликвидируют патогенного возбудителя, предотвращают распространение воспалительного процесса и развитие парапроктита. Если патология вызвана глистами или простейшими, рекомендованы другие этиотропные средства: противогельминтные, антипротозойные.
  • Гормоны. Прием кортикостероидов короткими курсами позволяет быстро снять воспаление и отечность при тяжелом течении проктита, обострении геморроя. При аллергической этиологии анального жжения лечение дополняют антигистаминными медикаментами.
  • Флеботропные средства. Препараты для укрепления венозных стенок используются при геморрое, чтобы не допустить увеличения узлов и кровотечения из них. В остром периоде показаны местные комбинированные препараты, которые обладают венотоническим и анальгезирующим действием.
Читайте также:  Лучшие препараты от изжоги - подробное описание и показания к применению

Для целенаправленного введения лекарственных веществ в задний проход применяют микроклизмы с местными анестетиками, отваром ромашки, масляными растворами. После стихания острого процесса назначают сидячие ванны с перманганатом калия, промежностный душ. Чтобы устранить жжение и болевой синдром, используются физиотерапевтические воздействия: лазерное излучение, диадинамотерапия, ультразвук.

Хирургическое лечение

При первой-второй стадии геморроя эффективны малоинвазивные методики — электрокоагуляция или склеротерапия узлов, которые улучшают состояние пациента.

При тяжелых формах болезни назначается лигирование латексными кольцами, геморроидэктомия по Лонго. При стенозе заднего прохода, обусловленном хроническим проктитом, выполняется бужирование.

Злокачественные новообразования — показание к радикальной операции по удалению опухоли вместе с лимфатическими узлами.

Жжение в заднем проходе: причины, лечение

Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

  • В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.
  • Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.
  • Бытовая группа:
  • употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
  • избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
  • врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
  • опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
  • плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
  • недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

  • антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
  • ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
  • некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

  • сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
  • патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
  • нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
  • глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
  • бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
  • кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Жжение и зуд в заднем проходе: причины, диагностика и лечение

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

  • геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
  • трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
  • аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
  • проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
  • анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

  • как давно появилось жжение;
  • как часто и в какое время оно наблюдается;
  • насколько сильны неприятные ощущения;
  • есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар;
  • копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
  • анализ мочи;
  • уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.

Инструментальная диагностика:

  • аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
  • ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
  • колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
  • ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

  • При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
  • Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
  • Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
  • Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
  • Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

  • правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
  • соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
  • при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
  • носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

Читайте также:  Виды сорбентов и в каких случаях их использовать

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.

Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Содержание:

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

  • приемом пищи;
  • употреблением определенных продуктов;
  • посещением туалета;
  • положением тела;
  • активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

  • выделение слизи из ануса;
  • анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
  • высыпания в промежности;
  • острая боль во время дефекации;
  • выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу.

Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям.

Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом.

Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

  1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
  1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
  1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
  1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
  2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
  1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
  2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Читайте также:  Как правильно лечить аскаридоз у взрослых?

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;
  • при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
  • Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
  • Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

  • включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
  • заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

Зуд и жжение в заднем проходе: причины, диагностика и лечение | Альтермед

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург, онкологСайтов З. С.

Зуд в области заднего прохода может являться:

  • независимым патологическим состоянием;
  • симптомами какого-либо заболевания.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Причины зуда и жжения в перианальной области довольно многообразны: большинство из них связаны с проктологическими заболеваниями и патологиями желудочно-кишечного тракта, а так же с несоблюдением правил личной и интимной гигиены.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём проктолога

Записаться на прием

Зуд и жжение в заднем проходе характерны для следующих заболеваний и состояний:

  • внутренний и наружный геморрой, проктит, парапроктит;
  • остроконечные кондиломы в перианальной области и слизистой прямой кишки;
  • острая и хроническая анальная трещина;
  • свищевые ходы в области заднего прохода;
  • несостоятельность анального сфинктера и непроизвольное попадание содержимого прямой кишки на кожу перианальной области;
  • перианальный дерматит;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);

Зуд и жжение в заднем проходе у мужчин

Зуд и жжение в перианальной области у мужчин могут быть проявлениями как часто встречающихся заболеваний (геморрой, трещина), так и говорить о возможном наличии инфекций мочеполовой системы

Зуд и жжение в заднем проходе у женщин

Анальный зуд и жжение у женщин, кроме причин характерных для обоих полов, могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями: кандидозом, вагинитом, гормональными нарушениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальных изменений, атрофией слизистой влагалища, воспалением желез преддверия влагалища и др.

Наличие вышеописанных симптомов у женщин часто является следствием беременности и родов из-за возникновения послеродового геморроя, анальных трещин; осложняется еще и тем, что перистальтика кишечника у «слабого» пола менее выражена, чем у мужчин, вследствие чего женщины чаще страдают запорами и нарушением регулярности стула.

Записаться на прием

Диагностика

Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента.

Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений.

Для диагностики зуда и жжения заднего прохода используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

  • Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.
  • Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.
  • Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.
  • Внутреннее пальцевое ректальное исследование.
  • Аноскопия.
  • При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе — фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.
  • При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.

При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.

При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.

Лечение и профилактика

Основным направлением лечения зуда и жжения в заднем проходе является поиск причины возникновения и ее устранение.

  • При инфекционной патологии: антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия.
  • При обнаружении глистной инвазии – применение противопаразитарных препаратов.
  • Для местного лечения используются обезболивающие, противозудные, антисептические, противовоспалительные и антигистаминные средства.
  • При наличии соматической патологии – лечение у профильного специалиста (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
  • Если пациент предъявляет жалобы на нарушение сна и психоэмоционального состояния, возможно назначение успокоительных, снотворных средств.
  • В случае хронических запоров или диареи – лечение и регуляция стула.
  • Необходимо строгое соблюдение правил интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных дышащих материалов.
  • Поддержание принципов здорового питания с исключением острых, кислых, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, приправ.
  • Исключение длительного механического трения, сдавления области заднего прохода.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector