Что такое брыжейка кишечника — где находится и какие функции выполняет?

Строение задней стенки живота является ключом для понимания взаимоотношений толстого кишечника и остальных органов брюшной полости. Наружной границей полости живота является внутрибрюшная фасция, которая покрывает мышцы задней стенки (рис. 1).

Крупные сосуды и мочевыводящие структуры проходят между внутрибрюшной фасцией и задней париетальной брюшиной и окружены промежуточной фасцией (Gerota).

Обратите внимание на мочеточники, проходящие по верхним отделам поясничных мышц вблизи позвоночника и пересекающие бифуркации общих подвздошных сосудов. 

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 1. 

В процессе формирования сальниковой сумки и ротации среднего отдела первичной кишки двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа ложатся на самые глубокие абдоминальные структуры (сосуды, мочеточники) (рис. 2).

В результате фиксации ротированной толстой кишки к подлежащим структурам образуются два дельтаобразных участка сросшейся фасции с правой и левой сторон, а корень брыжейки поперечной и ободочной кишок проходит по диагонали и пересекает второй отдел двенадцатиперстной кишки и поджелудочную железу (рис.

3). Корень брыжейки сигмовидной кишки пересекает левые подвздошные сосуды и мочеточник.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 2.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 3.

Брыжейка поперечной ободочной кишки укорочена по углам, но удлинена в центре, что позволяет поперечному отделу толстого кишечника свободно свисать вниз при вертикальном положении тела (рис. 4).

На эту широкую поверхность брыжейки укладывается висящий дистальный отдел желудка (рис. 5).

Желудочно-ободочная связка образуется из передних слоев большого сальника, в которых проходят желудочно-сальниковые сосудистые аркады.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 4. 

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 5.

Рассматривая последовательные поперечные срезы брюшной полости, можно лучше понять анатомию и взаиморасположение толстого кишечника (рис. 6). Как видно на рисунке, селезеночный угол всегда (хотя и в разной степени) расположен выше печеночного угла.

Вводя порты для мобилизации левого отдела кишечника, следует учитывать особую значимость выделения именно этого участка. На рисунке поперечная ободочная кишка опушена, а сигмовидная кишка укорочена и выпрямлена, но последняя часто бывает чрезмерно удлиненной.

Избыточность любого из отделов кишечника затрудняет лапароскопические манипуляции. 

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 6.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Рис. 6 А.

Дистальный отдел поперечной ободочной кишки лежит кпереди от проксимального отдела нисходящей ободочной кишки. Слепая кишка лежит внутри крыла правой подвздошной кости, непосредственно контактируя с подвздошными и поясничными мышцами (срезы Е и Ж).

Это объясняет случаи мышечных абсцессов при воспалении конечного отдела тощей кишки или аппендикса, лежащего ретроцекально.

Обратите внимание, как расположены мочеточники, и как их положение соотносится с плоскостями хирургической мобилизации брыжеек правого и левого отделов оболочной кишки.

Винд Г. Дж. 

Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз

Опубликовал Константин Моканов

Что такое брыжейка кишечника, ее расположение и функции

Брыжейка кишечника – это тончайшая складка внутри двух листочков брюшины, посредством которой петли тонкого кишечника прикрепляются к структурам задней стенки живота. По форме она имеет явное сходство с воротником, имеющим сборки. В старину его еще именовали «брыжи» – отсюда и произошел термин.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Расположение и строение

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Постепенно опускаясь – слева направо по направлению к толстому кишечнику по косой линии, мембрана охватывает мезентеральный отдел тонкого кишечника, пересекая как аорту и полую вену, так и правый мочеточник. Начало дупликатуры принято проецировать во втором поясничном позвонке слева.

Функции

Основное предназначение тонкой мембраны – поддерживать петли тонкого кишечника, не позволять им упасть при вертикальном положении человека. Однако, помимо поддерживающей функции, брыжейке свойственно принимать участие и в иных процессах в брюшной полости:

  • защищать петли кишечника от чрезмерного трения друг об друга – благодаря выработке серозной жидкости;
  • обеспечивать контроль за функционированием – за счет передачи нервных импульсов нейрорецепторами;
  • поставлять питательные вещества, а также молекулы кислорода за счет собственных кроветворных структур;
  • поддерживать иммунную систему посредством присутствия множества лимфоузлов;
  • выработка C-реактивного белка, участвующего в различных звеньях обмена веществ.

Именно благодаря своей многофункциональности и сложности строения брыжейка может выступить первопричиной формирования множества заболеваний брюшной полости.

Заболевания органа

Тромбоэмболия

Под влиянием различных факторов внутри просвета сосудов брыжейки может формироваться тромб. Развивается тромбоэмболия – закупорка сосуда кровяным сгустком. Кровоток прекращается, возникает ишемия, и нарушается функция органа. Симптоматика настолько острая, что человек вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Основные клинические признаки:

  • Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функцииинтенсивная боль вокруг пупка, в боковых отделах живота;
  • выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • сильнейший метеоризм;
  • диарея с прожилками крови в стуле.

Тактика лечения заключается в проведении оперативного вмешательства по жизнеугрожающим показаниям. В противном случае возможен летальный исход.

Мезентериальный панникулит

Неспецифический воспалительный процесс, характеризующийся экстенсивным уплотнением структур брыжейки – мезентериальный панникулит.

Основными симптомами являются ощущение тошноты, реже – рвоты, умеренная болезненность в проекции мембраны, похудание. Диагностика затруднена в силу сложности визуализации патологического процесса.

Подтвердить либо опровергнуть предположительный диагноз возможно только после всестороннего комплексного обследования, позволяющего исключить иные патологии с аналогичной симптоматикой.

Тактика лечения в настоящее время также не отработана. Как правило, усилия врачей направлены на устранение наиболее ярких клинических проявлений.

Мезентериальный лимфаденит

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

  • сильная боль в околопупочной области, в боковых отделах живота;
  • тошнота и обильная рвота;
  • диарея;
  • высокая температура тела.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Тактика лечения сводится к массивной антибиотикотерапии, а также к диетотерапии и мероприятиям по десенсибилизации. Тогда как запущенные случаи приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Опухолевые новообразования

Сбой в делении клеток брыжейки приводит к формированию опухолевого очага в мембране. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

На начальном этапе клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Однако, по мере роста опухоли, люди отмечаются следующие расстройства в самочувствии:

  • похудание – вплоть до анорексии;
  • нарастание слабости;
  • усиление интенсивности болевых импульсов;
  • диспепсические расстройства.

Лечебные мероприятия будут зависеть от диагностической информации. В основе, безусловно, лежит оперативное вмешательство с иссечением опухоли.

Диагностика

Выставить адекватный диагноз и установить, что спровоцировало расстройство функционирования брыжейки, специалисту помогают лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функцииисследование общего и биохимического анализа крови – увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, фибриногена, трансаминаз, креатинина;
  • УЗИ – размеры и протяженность брыжейки, присутствие инородных элементов, к примеру, опухоли;
  • КТ, МРТ – более современные, но менее доступные методы диагностики;
  • рентгенография, рентгеноскопия – детальный осмотр петель кишечника.

Только проанализировав всю полноту информации от вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов обследования, лечащий врач будет иметь возможность подобрать эффективные мероприятия по лечению заболеваний брыжейки. Задача человека – обратиться за медицинской помощью при малейшем ухудшении самочувствия.

Брыжейка — это что и какую функцию выполняет?

Брыжейка – это очень важный орган пищеварительной системы. С его помощью полые органы брюшной полости крепятся к задней стенке живота. Сейчас речь пойдет о его анатомических особенностях и функциях, которые, несомненно, играют важную роль в ЖКТ.

Строение

Итак, брыжейка – это орган, который имеет вид тончайшей складки, расположенной внутри двух листочков брюшины. Именно с ее помощью петли тонкого кишечника крепятся к структурам задней стенки живота. Визуально она похожа на воротник со сборками. Когда-то давно орган называли «брыжи» — оттуда и современное название.

Внутри этого удвоенного брюшинного листка находятся лимфатические железы, кровеносные сосуды и нервные сплетения. Из-за этого строения брыжейка не только физически поддерживает кишечник – она еще и обеспечивает его питание, а также взаимосвязь с головным мозгом.

Ранее предполагалось, что брыжейка является неполноценным органом. Некоторое время тому назад медицина утверждала, что это – просто дупликатура брюшины, которая нужна лишь для того, чтобы с ее помощью органы крепились к задней стенке живота. Но это, разумеется, не так.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Функции

У брыжейки тонкой кишки их немало. Главное предназначение, конечно, заключается в оказании поддержке петлям кишечника. Лишь благодаря ей они не падают, когда человек занимает вертикальное положение. Но, помимо этого, также есть ряд других функций:

  1. Защита петлей кишечника от слишком интенсивного трения друг об друга. Эта функция осуществляется, благодаря выработке серозной жидкости.
  2. Выработка С-реактивного белка, который участвует в разных процессах обмена веществ.
  3. Транспортировка питательных веществ и молекул кислорода, осуществляемая за счет собственных кровеносных структур.
  4. Обеспечение контроля функционирования ЖКТ. Это осуществляется, благодаря передаче нервных импульсов нейрорецепторами.
  5. Поддержание иммунной системы. Оно осуществляется посредством лимфоузлов, в большом количестве присутствующих в брыжейке.
Читайте также:  7 мифов о кесаревом сечение - несет ли в себе опасность?

Исходя из этих сведений, можно сделать вывод, что брыжейка – это многофункциональный орган со сложным строением, благодаря которому, собственно говоря, и поддерживаются все перечисленные функции.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Тромбоэмболия

Что ж, выше были вкратце описаны особенности строения и функции брыжейки. Это самостоятельный, полноценный орган, а значит, его могут одолевать различные патологии. Одна из таковых – тромбоэмболия.

На брыжейку влияют различные факторы. Из-за них внутри просвета может образоваться тромб, вследствие которого развивается данное заболевание. В результате прекращается кровоток, возникает ишемия, итогом чего становится нарушение функции.

Симптоматика острая, человеку срочно нужна госпитализация. Проявления следующие:

  • Сильная боль в боковых отделах живота и вокруг пупка.
  • Тошнота и рвота.
  • Выраженная слабость.
  • Метеоризм и диарея с примесями крови в стуле.

Лечение экстренное – оперативное вмешательство по угрожающим жизни показаниям. Иначе возможен летальный исход.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Мезентериальный панникулит

Так называется еще одно заболевание брыжейки. Это – воспалительный процесс, который сопровождается уплотнением структур органа. Из симптомов отмечается тошнота и рвота, слабая болезненность в проекции мембраны и интенсивное снижение веса. Диагностика довольно-таки сложная, поскольку визуализировать патологический процесс трудно.

Подтверждение или опровержение мезентериального панникулита реально лишь после проведения всестороннего комплексного обследования, который позволяет исключить другие патологии с похожей симптоматикой. Также на сегодняшний день не отработана тактика лечения. Терапия в основном направлена на устранение наиболее выраженных клинических проявлений.

Мезентериальный лимфаденит

Данное заболевание брыжейки тонкой кишки имеет инфекционную природу происхождения. Паразитирующая бактерия перемещается из лимфоузлов на структуры органа, в результате чего формируется мезентеральный лимфаденит. Сопровождается это острыми симптомами:

  • Обильная рвота и предшествующая ей тошнота.
  • Сильнейшая боль в области около пупка.
  • Повышенная температура тела.
  • Диарея.

Если человек вовремя обратится за медицинской помощью, то есть высокая вероятность выздоровления. Врач ему назначит массивную терапию антибиотиками, диету и десенсибилизацию. Но заболевание на запущенной стадии вылечить тяжело. Возможен даже летальный исход.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Опухолевые новообразования

Брыжейку кишечника они также могут настигнуть. Опухолевый очаг возникает в мембране. Он может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Печально то, что на начальном этапе клинические признаки отсутствуют. Однако опухоль растет, и о себе дают знать такие симптомы:

  • Нарастающая слабость.
  • Резкое похудение без причин, вплоть до анорексии.
  • Диспепсические расстройства.
  • Усиление боли.

Лечебные мероприятия зависят от результатов диагностики. В данном случае все сугубо индивидуально. Но обычно выходом становится хирургическая операция с иссечением опухоли.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Диагностика

Выяснить, какая патология поразила брыжейку кишки, можно лишь после проведения подробного обследования. Здесь способны помочь инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  1. Биохимический и общий анализ крови. Выявляется уровень лейкоцитов (насколько сильно он повышен), скорость оседания эритроцитов, а также количество содержащегося креатинина, трансаминаз и фибриногена.
  2. УЗИ. В ходе этого мероприятия определяется протяженность и размеры брыжейки, а также присутствие инородных элементов. В частности, опухоль именно так и можно обнаружить.
  3. МРТ и КТ – эти методы диагностики более современные и точные. Томография позволяет получить максимально четкие и детальные изображения исследуемого органа.
  4. Рентгеноскопия и рентгенография – подразумевает подробный осмотр кишечных петель.

После проведения подробной диагностики клиническая картина станет ясна. Проанализировав результаты, а также приняв во внимание индивидуальные особенности пациента, врач сможет назначить компетентное, действенное лечение, способное действительно принести хороший результат.

Источник: Navolne

Брыжейка тонкой или толстой кишки, кишечника: строение, функции, патологии

Брыжейка кишечника – листки брюшины, с помощью которых внутренние органы (желудок, толстый, тонкий кишечник и другие) крепятся к задней стенке живота.

Брыжейка имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатические узлы, которые участвуют в снабжении органа необходимыми питательными веществами, передаче нервных импульсов и поддерживают иммунитет внутренних органов.

Строение брыжейки

Некоторые органы, располагающиеся в полости брюшины, имеют серозную оболочку. Складки брюшины, которые окружают петли тонкого и толстого кишечника называются брыжейкой. Но стоит отметить, что не все отделы пищеварительного тракта имеют листки брюшины.

Например, на уровне 12-перстной кишки они совсем отсутствуют, а наиболее развита брыжейка тонкой кишки. Задняя часть брыжейки, которая прикрепляется к стенке живота, составляет корень брыжейки. Его размер невелик и достигает примерно 16 см.

Противоположный край, который затрагивает весь тонкий кишечник, равен длине двух этих отделов. Далее брыжейка идет к петлям кишечника и окружает их таким образом, что они оказываются плотно зафиксированными между листками брюшины.

Какую роль выполняет?

Основной функцией мезентерия является отделение большей части органов от задней брюшной стенки и предотвращение опущения органов в малый таз в положении тела вертикально. Сосуды брыжейки обеспечивают стенки кишечника достаточным количеством кислорода, который просто необходим для нормального функционирования.

Нервные клетки посылают импульсы головному мозгу и принимают их обратно. Лимфатические узлы, находящиеся в основании мезентерия, обеспечивают защитную функцию всего кишечника.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции

Заболевания

Далее рассмотрены основные патологии, которые следует дифференцировать от заболеваний самого кишечника.

Инфаркт брыжейки

Инфаркт брыжейки и инфаркт кишечника возникают в результате нарушения кровообращения мезентеральных сосудов вследствие тромбоза или эмболии. Основным клиническим проявлением патологии является сильная болезненность в области пупка. Однако стоит заметить, что при пальпации живот остается мягким и малоболезненным.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функцииБоль внизу живота посередине

Со временем боль утихает, а при полном некрозе стенки кишечника и исчезает вовсе, что мешает положительному прогнозу.

Кожные покровы пациента бледные, язык сухой и имеет белый налет. Случается так, что уже спустя несколько часов от начала омертвления тканей, начинается выпот жидкости в брюшную полость (асцит).

Если не обратиться вовремя в стационар, то заболевание начинает прогрессировать и человек становится вялым, апатичным. Даже если начать проводить необходимые меры после обширного некроза, то могут наступить кома и судорожные припадки. Чтобы подтвердить диагноз специалистами назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгеновское облучение, лапароскопию.

Наилучшим способом считается хирургическое вмешательство. Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции Лечение заключается в удалении всех очагов некроза

Киста брыжейки

Доброкачественное тонкостенное новообразование, которое не имеет ни мышечного слоя, ни эпителиального. Появляются кисты между 2 листами брыжейки любого отдела пищеварительной системы и не связаны с кишечником. Наиболее часто встречается киста брыжейки тонкого кишечника.

Процесс появления и роста новообразований занимает длительное время, поэтому на протяжении этого периода пациент не замечает никаких проявлений. Чтобы поставить верный диагноз, проводят пальпацию живота, при которой хорошо ощущается подвижная брыжеечная опухоль, безболезненная. Лечение кист проводится только хирургическим путем.

Рак

Злокачественное новообразование, которое ведет к распаду тканей. Встречается патология намного реже, чем кисты. Клиническая картина опухолей схожа с кистозным образованием. Первые симптомы начинают появляться, только когда опухоль имеет большие размеры и сдавливает внутренние органы.

Пациенты начинают жаловаться на болезненность в животе разной интенсивности, тошноту и рвоту, отрыжку, метеоризм. Диагностировать онкологию довольно проблематично, но при помощи УЗИ и КТ можно выявить место локализации опухоли, ее размер, консистенцию. Лечение рака брыжейки хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое.

Разрыв

Возникает на фоне травмы живота и сочетается с нарушением целостности соседних органов, в частности, тонкой или толстой кишки. Разрыв брыжейки возникает как при проникающих ранениях, так и закрытых травмах живота.

Основным симптомом патологии является развитие шока в первые часы, потом он ослабевает или сменяется другим признаком – внутренним кровотечением или началом перитонита. Картина кровотечения начинается с бледности кожных покровов и слизистых оболочек, пульс ослабевает и постепенно пропадает, в общем анализе крови будет отмечаться малое содержание гемоглобина и эритроцитов.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функции Распознать разрыв лучевыми и клиническими методами очень трудно

Единственный эффективный способ – проведение лапароскопии. Во время нее же производят лечение (гематому удаляют, кровоточащие сосуды перевязывают, поврежденную брыжейку ушивают).

Читайте также:  Тест на наличие пищевого расстройства EATt-26 - пройти онлайн

Воспаление

Воспалительный процесс, как отдельная патология возникает крайне редко. Чаще всего он возникает на фоне перитонита, так как при этом заболевании принимает участие серозная оболочка. Распознать именно воспаление брыжейки практически невозможно, так как клиническая картина может быть разнообразной.

Самым распространенным симптомом патологии является болезненность в области пупка разной интенсивности. Брыжеечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется отек и покраснение воспаленного участка. Со временем ткань брыжейки местами замещается соединительной, превращаясь в плотные рубцы. В результате этого стенки брыжейки срастаются и сморщиваются.

Лечение любого заболевания направлено на устранение воспалительного процесса. Для проведения терапии используют несколько групп препаратов: антибиотики, спазмолитики и обезболивающие средства. Кроме того, обязательным условием на пути к выздоровлению является соблюдение диеты. В случае гнойного процесса показано хирургическое вмешательство с полной санацией брюшной полости.

Загрузка…

Брыжейки кишечника

Обновлено: 8 мая 2017, 17:18

Для поддержания тонкокишечного отдела и его нормального функционирования предусмотрена брыжейки кишечника.

Эта кишечная часть представляет собой мембрану, покрытую со всех сторон брюшинными листами, которые обеспечивают ее защиту.

Брыжейка содержит разветвленную сеть кровеносных сосудов, нервных рецепторов и лимфатических путей для снабжения полезными веществами, передачи нервных импульсов и поддержку иммунитета всех внутренних органов.

Болезни брыжейки всегда сопровождаются серьезными нарушениями в организме.

Брыжейка кишечника: понятие, расположение, строение и функцииБрыжейка – мембрана, поддерживающая кишечник в анатомически обусловленном положении.

Брыжейка и ее функции

С помощью брыжеечной части фиксируются органы брюшной полости. Эта своеобразная связка считается дупликатом брюшинных листов — она переходит с пристеночного листа в висцеральный, при этом покрываются внутренние органы. Внешне брыжейка похожа на ворот со сборками, который в старину называли «брыжи» (от названия и пошел медицинский термин).

Брыжейка состоит из двух пластин, между которым расположен кишечник. Такая фиксация к стенке брюшной полости не дает органу упасть вниз живота. Задняя часть этой складки брюшины — короткий корень, прилегающий к позвонку и заканчивающийся у крестца.

С противоположной стороны брыжейка обволакивает тонкую кишку, включая мочеточник, брюшную аорту и полую вену (нижнюю).

С помощью брыжейки крепятся:

  • поперечно-ободочный отдел с толстокишечным (благодаря верхней части отростка);
  • тонкокишечный отсек (за счет среднего участка связки).

Кроме поддерживающей функции, мембрана выполняет обслуживание кишечника. Для защиты от трения, обеспечения скольжения органов при движении человека, брыжейка обработана серозной жидкостью. Помимо физических функций, связка выполняет:

  • передачу нервных импульсов через рецепторы НС;
  • обеспечение питательными веществами и кислородом за счет собственной кроветворительной системы;
  • поддержку иммунитета посредством расположения в брыжейке лимфоузлов с собственными сосудами.

Именно из-за многофункциональности и сильной иммунной, лимфатической и кровеносной связи брыжеечной части с кишечником и другими органами, существует высокий риск развития тяжелых патологий в брюшном пространстве. Наиболее распространены такие патологические процессы, как:

  • воспаление мембраны или лимфоузлов;
  • кистообразование;
  • опухоли;
  • тромбозы.

23. БРЮШИНА, СТРОЕНИЕ, СКЛАДКИ, РАСПОЛОЖЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. — 0AM51

Полость живота (или брюшная полость) — самая большаяполость организма человека. В ней находятся органы пищеварения и мочевыделения,надпочечники.

Сверху брюшная полость ограничена диафрагмой, внизу онапродолжается в полость малого таза, спереди и с боков ограничена мышцамиживота, сзади — мышцами поясницы исоответствующим отделом позвоночного столба.

На задней стенке полости проходятаорта, нижняя полая вена, лежат нервные сплетения, лимфатические сосуды и узлы.Внутренняя поверхность брюшной полости выстлана забрюшинной фасцией, жировойклетчаткой и париетальной брюшиной.

Брюшина (peritoneum) является серозной оболочкой, которая выстилает брюшную полость ипокрывает расположенные в ней внутренние органы. Брюшина сформирована серознойпластинкой и покрыта однослойным плоским эпителием.

Брюшина, которая выстилаетвнутренние органы, называется висцеральной,а брюшина, которая выстилает стенки брюшной полости, — париетальной.Соединяясь, висцеральная и париетальная брюшина образует ограниченную замкнутуюбрюшинную полость. У взрослогочеловека общая площадь висцеральной и париетальной брюшины составляет около 1,7 м2.

В брюшинной полостисодержится небольшое количество серозной жидкости, которая уменьшает трениемежду поверхностями внутренних органов, покрытых брюшиной.

Брюшина,переходящая со стенок брюшной полости на органы или с органа на орган, образуетсвязки, брыжейки, складки и ямки. Брюшина покрывает внутренние органынеодинаково.

Ряд органов покрыт брюшиной только с одной стороны (почки, надпочечники,поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки).

Такое расположениеорганов называется экстраперитонеальньш,а сами органы — забрюшинными.

Органы,покрытые брюшиной с трех сторон (восходящая ободочная кишка, нисходящаяободочная кишка, средняя часть прямой кишки, мочевой пузырь), имеют мезоперито-неальное расположение.

Еслиорганы покрыты брюшиной со всех сторон, то они расположены интраперитонеально, или внутрибрюшинно(желудок, тонкая и слепая кишки, червеобразный отросток, поперечная ободочнаякишка, сигмовидная кишка, верхняя часть прямой кишки, селезенка, печень,маточные трубы и матка).

В брюшнойполости условно выделяют три этажа: верхний, средний и нижний. Верхний этаж ограничен сверхудиафрагмой; сбоку — боковыми стенкамибрюшной полости, покрытой париетальной брюшиной; снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

Здесь находятсяжелудок, печень, селезенка, поджелудочная железа и верхняя частьдвенадцатиперстной кишки. Соединяясь с передней и задней стенками живота,брюшина переходит на диафрагму, а затем на печень и образует венечную,серповидную, правую и левую треугольные связки печени.

В воротах печени заднийи передний листки брюшины соединяются и переходят на желудок идвенадцатиперстную кишку в виде печеночно-желудочной и печеночно-дуоде-нальнойсвязок.

Эти связки располагаются между воротами печени, малой кривизной желудкаи верхней частью двенадцатиперстной кишки и образуют малый сальник. В последнем проходят печеночная артерия, общийжелчный проток и воротная вена.

Большойсальник это длинная складка брюшины, свисающая впередипоперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки в виде фартука. Он состоит изчетырех листков брюшины, между которыми находится жировая клетчатка.

Среднийэтаж брюшной полости ограничен брыжейкойпоперечной ободочной кишки и входом в малый таз. В нем находятся тонкая кишка ичасть толстой кишки, а также множество ямок, углублений, которые образованыскладками брюшины и внутренними органами.

Более постоянными являются ямкивокруг тощей кишки (верхние и нижние дуоденальные углубления), конечной частиподвздошной кишки (верхнее и нижнее илеоцекальные углубления), слепой кишки(сзади — слепокишечное углубление) и вбрыжейке сигмовидной кишки (межсигмовид-ное углубление).

Нижнийэтаж брюшной полости расположен вмалом тазу. В нем находятся прямая кишка, мочевой пузырь, семенные пузырьки (умужчин), матка с маточными трубами и яичниками (у женщин). Брюшина в нижнейповерхности покрывает не только верхний и часть среднего отдела прямой кишки,но и органы мочеполового аппарата.

Брыжейка – новый орган в теле человека

Кажется, что в XXI веке наш организм изучен “от” и “до” и найти в нём что-то новое невозможно. Тем не менее у учёных это периодически получается. Так, в 2017 году у людей “появился” новый орган — брыжейка. В действительности он был всегда. Да и учёные о нём знают далеко не первое столетие. Однако раньше брыжейку не рассматривали как отдельный орган.

Однако исследователи из Университета Лимерики в Ирландии в 2017 году предложили считать брыжейку новым органом. Они отметили, что это влияет на имеющиеся представления о морфологии человека. Безусловно, в анатомические атласы соответствующая информация тоже должна попасть. А ещё появление нового органа означает изменение подхода к лечению ЖКТ.

Что собой представляет брыжейка?

Брыжейка — это сдвоенный листок брюшины. Она тонкой плёнкой покрывает органы в брюшной полости, Ранее считалось, что отдельно существует брыжейка тонкой и брыжейка толстой кишки.

Однако профессора хиругии провели исследование. Выяснилось, что брыжейка — это единый орган, который нельзя делить. У него есть общие функции и своя специфика.

Например, заболевания тоже характерны для всего органа.

Выводы учёных были опубликованы в авторитетном медицинском журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology в ноябре 2016 года. Исследование построено на гистологическом исследовании. Учёные также внимательно изучили то, как именно изменяется брыжейка у эмбрионов на разных этапах развития.

Признание

Теперь брыжейку в новом качестве будут рассматривать не только учёные, но и студенты. Исследование профессоров официально признано в медицинском мире. Например, в учебнике по анатомии Gray's Anatomy уже появилась обновлённая на этот счёт информация.

Читайте также:  В чем опасность клебсиеллы в кале у грудничка - основные признаки и способы лечения

Это вопрос всего лишь терминологии или что-то большее?

Не все осознают, почему признание брыжейки новым органом имеет такое большое значение. А на самом деле это крайне важно для понимания и развития онкохирургии.

Во-первых, восприятие брыжейки как единого органа принципиально для лечения злокачественных опухолей толстой кишки.

Теперь врачи намного лучше понимают, как именно возникает рецидив, как метастазы могут распространяться по брюшной полости.

Во-вторых, после признания брыжейки в новом качестве во всём мире изменились стандарты проведения операций, касающихся этой части ЖКТ. В итоге увеличилась выживаемость, улучшилось восстановление пациента после подобного вмешательства.

Что ещё остаётся выяснить?

Брыжейка, по мнению учёных, является частью адаптивного механизма, который позволил человеку приспособиться к прямохождению. Однако исследователи до сих пор отводили ей вспомогательную роль и на многое попросту не обращали внимание. В итоге не до конца остаётся понятной роль брыжейки в отношении воспалительных процессов, которые затрагивают кишечник.

Ещё больше вопросов возникает в связи с раком толстой кишки. Влияет ли на это брыжейка? Если ответ утвердительный, то настолько? Каким образом новый орган участвует в рецидиве заболевания?

Врачи также отмечают, что ещё предстоит определиться с патологией органа в связи с проблемой ожирения и сахарного диабета. Однако у большинства исследователей нет сомнений по поводу того, что и в данном случае брыжейка имеет определённое значение.

Интересные факты

Любопытно, что первое изображение брыжейки сделал ещё Леонардо да Винчи. Он показал её непрерывность. Впоследствии на эту информацию опирались многие врачи. Особое внимание ей уделялось при подготовке хирургов.

Однако анатом Фредерик Треверс в конце XIX века продемонстрировал другой подход к пониманию органа. Он показал, что существует брыжейка разных отделов кишечника. Что отчасти помешало её восприятию как единого органа.

В итоге такому признанию способствовало: целостность, постоянство тканевой, а также клеточной структуры. То есть в этом отношении брыжейка ничем не отличается от печени или от мозга. Она нужна, чтобы кишечник не выпадал в область прямого таза, когда мы стоим.

На взгляд одного из исследователей, Коффи, признание брыжейки новым органом — это серьёзный шаг вперёд. Сейчас учёным только предстоит разобраться в том, какое значение она имеет для нормального функционирования нашего организма. Но потом, в связи со сделанным открытием, вполне может появиться отдельная брызжеечная наука. То есть примерно как неврология или же гастроэнтерология.

Кажется невероятным, что в XXI веке в анатомических атласах может возникнуть что-то новое. Тем не менее факты — вещь упрямая: человеческое тело всё ещё может удивить учёных. И кто знает, какие открытия ждут нас в будущем. А пока что официально у человека стало на один орган больше. И учёные рассчитывают на то, что это приводит к менее травмирующим брюшную полость операциям.

Брыжейка кишечника. Дупликатура брюшины

Одной из разновидностей дупликатур, обеспечивающих фиксацию органов к стенкам, является брыжейка.Также существуют другие дупликатуры, которые принято называть складками, связками и сальниками.

Одну из самых важных функций в полости живота выполняет брюшина. Она предотвращает распространение инфекционных процессов, является непроницаемым барьером для токсических веществ и нормализует деятельность кишечника и многое другое.

Брюшина представляет собой мешок, который герметично окутывает внутренние органы (состоит из базальной мембраны и мезотелии). Переходя из стенок живота на внутренние органы, она образует связки, складки, сальники, в которых проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервные стволы.

Главная задача– изолировать внутренние органы от полости. Это объясняет тот факт, что чаще всего гнойные процессы (например, аппендикулярный инфильтрат) локализованы.

Брюшина, покрывающая стенки живота, называется париетальной, а, переходя на органы, она именуется висцеральной. Между этими листками имеется небольшое количество серозной жидкости, которая выступает в роли смазки.

Основные функции:

  • выделение и абсорбция транссудата;
  • изоляция гнойных процессов;
  • фиксация органов;
  • иммунная защита.

Что такое дупликатура и ее виды

Брюшина покрывает переднюю стенку, после чего следует в полость малого таза, где переходит на дно мочевого пузыря, на матку (у женщин) и прямую кишку, после чего переходит на петли кишечника.

Важно понимать, что в местах, где брюшина переходит на органы, образуются так называемые дуликатуры (удвоения). Они предназначаются для фиксации органов. Чаще всего в дупликатурах находится жировая ткань, сосуды и нервы.

Существуют такие дупликатуры:

  • брыжейки;
  • связки;
  • складки;
  • сальники.

Что такое брыжейка?

Итак, брыжейка – это дупликатура листков, которая обеспечивает фиксацию петель кишечника к задней стенке. Этот элемент имеется у тонкой кишки, в некоторых случаях у слепой и сигмовидной кишки, а также маточных труб.

Некоторые типы брыжейки кишок:

  1. Тонкой- называется мезентериум – состоит из 2 слоев, которые идут от петель тощей и подвздошной кишки в направлении II поясничного позвонка, где находится точка ее фиксации (корень). Для того чтобы отыскать начало брыжейки в хирургии применяется достаточно простой прием – необходимо отыскать переход  12-перстной кишки в тощую (связка Трейтца). Мезентериум направлен слева направо (длина около 9 см), вследствие чего в полости образуются два синуса (пространства) – правый и левый брыжеечные синусы. При патологических состояниях длина брыжейки может увеличиваться. Она спереди пересекает аорту и нижнюю полую вену, а в ее составе проходит верхняя брыжеечная вена и артерия, лимфатические сосуды, питающие стенки кишечника и  внутренностные нервы.
  2. Слепой – имеет аналогичное строение и встречается в 80% случаев. Следует отметить, что иногда она распространяется на аппендикулярный отросток (mesoappendix). В составе брыжейки находятся ветки верхней брыжеечной артерии, лимфатические сосуды и нервные стволы.
  3. Поперечно-ободочной- разделяет брюшную полость на верхний и средний этаж. Ее корень фиксируется в области верхнего края II поясничного позвонка. Он направляется к задней поверхности поперечно-ободочной кишки, после чего продолжается в большой сальник.
  4. Сигмовидной– фиксирует дистальные отделы толстого кишечника. Длина mesosigmoidуменьшается в направлении сверху-вниз, поэтому верхние и средние отделы более подвижны.
  5. Брыжейка маточных труб (mesosalpinx) – обеспечивает фиксацию придатков к стенкам малого таза.

Что такое складки?

Также среди дупликатур внимание следует уделить складкам, где чаще всего скапливается гной, кровь, и экссудат. Они образуются в местах, в которых брюшина покрывает крупные сосуды, связки и протоки.

Следует выделять такие складки, как:

  • наружная, средняя и срединная пупочная складка, в которых проходят одноименные сосуды и связки;
  • верхняя и нижняя дуоденальная складка – в местах перехода на 12-перстную кишку;
  • подвздошно-слепокишечная и слепокишечная складка – в местах перехода на одноименные отделы кишечника.

Что такое связки брюшины?

Еще одна разновидность дупликатур – это связки. В брюшной полости они выполняют фиксационную функцию, а также входят в состав многих анатомических образований. Они формируются в процессе эмбриогенеза, когда изменяется взаимоотношение кишечника и брюшины.

Основные связки:

  • печеночно-желудочная – соединяет ворота печени с малой кривизной желудка (в ее составе проходят нервы Лятерже и желудочные артерии);
  • печеночно-дуоденальная – находится между воротами печени и 12-перстной кишкой (через нее проходят портальные сосуды и желчный проток);
  • желудочно-ободочная – сообщает большую кривизну желудка и верхний отдел ободочной кишки;
  • желудочно-селезеночная–участвует в образовании большого сальника;
  • желудочно-диафрагмальная – закрывает доступ к левому околоободочному синусу.

Можно выделить еще, как минимум, 10 различных связок, участвующих в образовании отверстия Уинслоу и обеспечивающих фиксацию различных органов.

К важнейшим образованиям брюшной полости также следует относить сальники, которые представляют собой двойную дупликатуру. Их еще принято называть санитарами брюшной полости, так как они в виде фартука ограничивают органы.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector