Что такое ишемический колит кишечника — первые симптомы и основы лечения заболевания

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Ишемический колит – воспалительный процесс, поражающий толстый кишечник. Патология развивается на фоне расстройства процессов кровоснабжения прямой кишки. В наибольшей степени ишемическому колиту подвержены лица старшей возрастной категории с диагностированным атеросклерозом.

Классификация

Специалисты выделяют такие виды ишемического колита:

  1. Транзиторный – наиболее распространенная форма ишемического колита. Характеризуется воспалительным поражением слизистых кишечных оболочек с сопутствующим некрозом. Патологический процесс сопровождается сильным болевым синдромом и кишечными кровотечениями.
  2. Стенозирующий – характеризуется сужением некоторых отделов толстого кишечника, развивающихся в результате частых травматических повреждений. Воспалительный процесс при данном течении ишемического колита поражает не только слизистые кишечные оболочки, но и мышечные группы. Возможно рубцевание пораженных участков прямого кишечника.
  3. Гангренозный – наиболее тяжелая форма течения ишемического колита, поражающая все слои толстого кишечника. Заболевание характеризуется резким, внезапным началом. Сопровождается сильным болевым синдромом, диареей, появлениям кровянистых примесей в каловых массах, приступами рвоты и лихорадочным состоянием.

Обратите внимание: данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

От чего возникает?

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

  • На сегодняшний день точные причины развития и прогрессирования ишемического колита не установлены.
  • Обратите внимание: согласно статистическим данным, наиболее подвержены ишемическому колиту пациенты в возрастной категории старше 60 лет!
  • Доктора выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать такое заболевание, как ишемический колит:
  • атеросклероз;
  • васкулиты;
  • Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)низкие показатели артериального давления (гипотоническая болезнь);
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз кишечных вен;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжевые образования;
  • злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в районе толстого кишечника;
  • гипоперфузия;
  • перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства на сердце;
  • ДВС-синдром;
  • идиопатический колит;
  • анемии;
  • аортальное расслоение;
  • операции по пересадке печени.

Кроме того, причиной развития ишемического колита может стать длительный и бесконтрольный прием противовоспалительных, гормональных, антибиотических и химиотерапевтических препаратов.

Обратите внимание: Употребление наркотических средств также существенно повышает риски заболевания ишемическим колитом!

Симптомы ишемического колита кишечника

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Симптоматика ишемического колита во многом обуславливается видом и формой течения данного заболевания. Специалисты выделяют следующие клинические признаки, характерные для ишемического колита:

  • болевые ощущения, локализованные в нижней левой части живота. Отмечается тенденция к усилению болей после приема пищи;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • нарушения стула (диарея периодически сменяется запорами);
  • кишечные кровотечения, в каловых массах появляются кровянистые примеси или же сгустки;
  • абдоминальный синдром (напряжение брюшных мышечных групп);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • приступы рвоты.

Обратите внимание: каловые массы у больных, страдающих ишемическим колитом, обычно приобретают специфический бордовый или алый окрас.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, а также в случае гангренозной формы ишемического колита у пациентов проявляются следующие признаки, указывающие на общую интоксикацию организма:

  • Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)головные боли;
  • общая ослабленность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • расстройства сна;
  • повышенная потливость.

При наличии хотя бы нескольких признаков ишемического колита, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту, поскольку данная патология характеризуется быстрым развитием и грозит многочисленными осложнениями!

В чем опасность?

Ишемический колит – достаточно коварное заболевание. Отсутствие своевременного, полноценного лечения при данной патологии может стать причиной развития следующих весьма опасных осложнений:

  • кишечная непроходимость;
  • разрыв стенок толстого кишечника;
  • патологическое расширение толстой кишки;
  • кишечные кровотечения;
  • некроз кишечных тканей;
  • развитие гангрены;
  • воспалительное поражение кишечника.

Внутреннее кишечное кровотечение – одно из самых опасных осложнений ишемического колита. Такие кровотечения начинаются внезапно, и при отсутствии срочной медицинской помощи, могут за короткое время привести к гибели больного!

Способы диагностики

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Диагностирование ишемического колита начинается с лабораторных исследований крови и кала пациента. Также больным назначаются следующие виды исследований:

Исходя из полученных результатов, специалист ставит пациенту окончательный диагноз, определяет форму и разновидность ишемического колита, разрабатывает оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Лечение ишемического колита

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

В большинстве случаев, специалисты отдают предпочтение консервативным терапевтическим способам лечения ишемического колита. Основу составляет медикаментозная терапия. Пациентам назначают сосудорасширяющие, антиагрегантные препараты.

Обязательно необходимо проведение лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гиперлипидемии и дислипидемии. Это необходимо в целях предупреждения прогрессирования атеросклеротической болезни!

Для устранения болевого синдрома, столь характерного для ишемического колита, применяют нитраты и обезболивающие средства. Проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния больного и нормализацию функционирования органов пищеварительной системы.

С целью улучшения процессов пищеварения и восстановления печеночных функций используются ферментные препараты, фосфолипиды эссенциальные. При развитии сопутствующего сахарного диабета, больным прописываются гипогликемические лекарственные средства.

Важно! Если больной с диагностированным ишемическим колитом страдает от ожирения, в обязательном порядке проводятся лечебные мероприятия, направленные на снижение массы тела.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса больным могут быть рекомендованы антибиотические препараты, назначаемые доктором исключительно в индивидуальном порядке.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Хороший эффект дает такая процедура, как гипербарическая оксигенация, направленная на уменьшение проявления тканевой гипоксии.

В ходе данной манипуляции в район толстого кишечника искусственным путем доставляется насыщенный кислород, питающий его ткани полезными, питательными веществами. Для достижения положительных результатов, больному необходимо около 10 сеансов гипербарической оксигенации.

Хирургическое вмешательство при ишемическом колите рекомендуется в особенно тяжелых запущенных случаях, при развитии осложнений, несущих угрозу для жизни пациента (повреждения прямого кишечника и т. д.).

Обязательными показаниями к проведению хирургического лечения считаются проявления обструкции и подозрения на злокачественные процессы.

Во время операции, специалистами осуществляется удаление пораженных участков прямого кишечника.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты является неотъемлемым условием успешной борьбы с ишемическим колитом! В первую очередь, пациентам, страдающим от данного гастроэнтерологического заболевания, необходимо исключить из своего ежедневного меню такие продукты питания:

  • сдобная выпечка и кондитерские изделия, шоколад;
  • сало, копчености;
  • мясной и рыбный бульоны;
  • щавель, редис, редька;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • горчица и хрен, острые специи, пряности, маринады;
  • консервы;
  • какао, кофейные напитки;
  • кислые фрукты;
  • яйца;
  • рыбная икра.

Важно! Категорически запрещено употребление алкогольных напитков при ишемическом колите!

Ежедневное меню больных с диагностированным ишемическим колитом, согласно рекомендациям специалистов, должно состоять из следующих продуктов:

  • растительные жиры;
  • слабо заваренный чай, компот, кисель;
  • ржаной хлеб;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сыр нежирных сортов;
  • макароны;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса;
  • злаковые;
  • овощи, зелень, ягоды, фрукты;
  • мед.

Обратите внимание: на протяжении суток больной, страдающий ишемическим колитом, может позволить себе съесть одно яйцо и 50 грамм сливочного масла.

Предпочтение рекомендуется отдавать отварной, тушеной, запеченной и приготовленной на пару пище. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить! Питаться рекомендуется дробно, небольшими порциями, но часто (4–5 раз на протяжении суток).

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие ишемического колита и максимально оградить себя от осложнений, которыми чревато данное заболевание, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • правильно, сбалансировано питаться, отдавая предпочтение здоровой пище и растительным жирам;
  • следить за массой своего тела и своевременно бороться с признаками ожирения;
  • заниматься лечебной физкультурой, вести подвижный образ жизни;
  • следить за показателями артериального давления;
  • своевременно бороться с запорами и расстройствами стула;
  • укреплять иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Особенно актуальны данные рекомендации для лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих атеросклерозом, поскольку они находятся в зоне повышенного риска!

  1. Также рекомендуется регулярно посещать специалиста-гастроэнтеролога для прохождения профилактических осмотров.
  2. Совинская Елена, медицинский обозреватель

Ишемический колит

04.10.2017

Ишемический колит – состояние, которое вызвано нарушенным кровообращением в стенке толстого кишечника. Ток крови в сосудах нарушается из-за их сужения или закупорки. В результате нехватки кислорода в тканях кишечника возникают воспалительные процессы, вплоть до некроза сегмента кишки.

Читайте также:  Что такое острый живот - как проявляется и купируется

Впервые в медицинских кругах про ишемический колит заговорили в 1966 г. Болезнь поражает людей преклонного возраста, независимо от половой принадлежности, страны проживания. При первых признаках нарушений в работе кишечника нужно обращаться к проктологу.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Патологию вызывает атеросклеротическое изменение сосудов. Сопровождается болезнь такими симптомами, как метеоризм, боли в животе, кровотечения при дефекации, похудение, тошнота и рвота.

Если колит выявлен в острой форме, нужно начинать лечение, а то патология переходит в хроническую стадию, тогда останется один вариант лечения – операция.

Исход хирургического вмешательства не всегда благоприятный, лучше не дожидаться осложнения, а обращаться к врачу при симптомах недомогания.

Течение колита

Ишемический колит кишечника в острой форме – начало патологии, когда слизистая в кишке начинает отмирать. Причиной колита становится трансмуральный инфаркт, когда поражен участок кишки либо слои кишечника.

Хронический колит возникает, если не лечить острую форму. Симптоматика не ярко проявляется, а беспокоит с частотой. Нарушается работа мышц, просвет в кишке сужается, капилляры расширены, а на стенках видны кровоточащие язвы.

Если не лечить патологию, со временем здоровье ухудшится, пациент испытывает боль во время каждой дефекации, кал будет содержать включения крови и гноя, запах будет отвратительным. Стенки кишечника будут гнить. Человек будет мучиться запорами и поносами. К этому состоянию добавится слабость и недомогание.

Говоря о колите, врачи выделяют три формы патологии:

  • стенозирующую. Характеризуется рубцами на соединительной ткани, стенки кишечника сужаются, воспалительный процесс носит постоянный характер;
  • транзиторную. Характеризуется воспалением в кишечнике и ослабленным кровоснабжением. Симптомы стихают, чтобы вернуться;
  • гангренозную. Это тяжелая из форм колита, когда несколько слоев кишки поражены одновременно. Состояние грозит необратимыми процессами, некрозом слизистой. Человека мучают боли в животе, в кале содержатся сгустки крови.

 Что такое Болезнь Бюргера?

Факторы, провоцирующие колит

В пожилом возрасте причины ишемического колита кроются в наличии заболеваний:

  • атеросклероз и опухоль;
  • системный васкулит;
  • тромбангиит бюргера;
  • узелковый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • спайки в толстом кишечнике;
  • инфекционный эндокардит;
  • микросфероцитарная анемия.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия) Какими симптомами проявляется апластическая анемия?

Клиническая картина

При подозрении на ишемический колит симптомы и лечение должен рассмотреть проктолог. К нему нужно обращаться при первых признаках нарушений в работе кишечника. Частый признак – кровотечение из толстой кишки, это не единственный сигнал, который говорит о патологии. Воспаление, некроз и сужение сосудов в кишечнике приводят к картине:

  • боли в нижней части брюшины;
  • метеоризм;
  • похудение без особых причин;
  • сложности дефекации, кал выходит с кровью;
  • тошнота до рвоты;
  • жар;
  • интоксикация организма;
  • лейкоцитоз в анализе крови.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Специфических симптомов ишемия в толстой кишке не имеет, что затрудняет диагностику. С течением времени симптоматика смазывается, будет кровотечение, которое спустя пару дней способно исчезнуть. Если на этой стадии успокоиться и не предпринимать мер, картина болезни дополняется проявлениями:

  • вздутие живота;
  • запоры;
  • бледная кожа;
  • зловонные газы;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • боли в животе.

При подозрении на ишемический колит лечение нужно стараться начать раньше, чтобы избежать осложнений. Со временем клинические проявления становятся ярче, в кишке появляются спайки, возможна гангрена.

Из-за схожести признаков болезни в острой стадии с другими состояниями, пациенты не придают им значения.

Незначительная боль у пупка сама проходит со временем, но пораженный участок станет больше, боль становится выраженной.

Возможен цистит, моча и кал будут содержать гной и кровь, в левой части брюшины будут локализоваться постоянные боли. Начинается тахикардия, стенокардия, понос со слизью.

Это указывает на то, что колит провоцирует особые процессы. В организме происходит интоксикация, ткани стенок кишечника отмирают, возможно перитонит, а также тотальная непроходимость кишечника. В суженном месте кишки может сформироваться опухоль. Без операции в таком случае не обойтись.

 Чем опасен криптогенный сепсис?

Ишемический колит в детском возрасте

Клиническая картина болезни у детей аналогична симптомам ишемического колита у взрослых. Если добавится кишечная инфекция, разовьется дизентерия. С течением времени, при наличии врожденных дефектов строения кишечника будет проявление сегментарного колита.

В острой форме течения патологии у ребенка возникают:

  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • боли у пупка;
  • боль в животе усиливается от физических нагрузок, подъема тяжестей, употребления молочных продуктов;
  • урчание в животе;
  • температура;
  • изжога, отрыжка, тошнота и рвота;
  • запоры чередуются с поносами;
  • в кале содержится кровь, лейкоциты и слизь.

При таких симптомах ребенку нужно вызвать неотложку. Потом проводится комплексное обследование, предпринимаются меры, чтобы остановить развитие болезни.

Ишемический колит в период беременности

Патологию провоцирует воспаление в кишечнике, поражение слизистой в органах ЖКТ. Возможна реакция на продукты питания, присоединение инфекций разного типа. Для плода опасность несет инфекция, если у матери есть проблемы со стулом на фоне сильных болей внизу живота слева, стул жидкий со слизью и пахнет неприятно.

Учитывая, что в период беременности большинство медикаментов под запретом, женщинам советуют скорректировать рацион питания. Диета при колите подразумевает отказ от капусты, выпечки, бобовых и сладких десертов. Чтобы уменьшить неприятные симптомы можно принимать активированный уголь, Смекту, ректальные свечи от боли. Подходящий вариант подскажет лечащий врач.

 Методы диагностики и лечения лейкемии

Диагностика и лечение

Врач проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы и дает направление на анализ кала. Кроме кала, нужно проверить кровь на лимфоциты, сыворотку, липиды.

Далее нужно пройти колоноскопию и коагулограмму, рентген кишечника, ЭКГ, УЗИ органов брюшины и аппаратные исследования, которые врач посчитает нужным назначить (ирригоскопию, лапароскопию, ангиографию, биопсию).

Важно дифференцировать ишемический колит от язвенного и от болезни Крона.

Больным назначают комплексное лечение, куда входит прием:

  • вазолидаторов;
  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных средств;
  • оксигена.

В случае кровотечений назначается переливание крови, по необходимости проводится дезинтоксикация организма, корректируется водно-электролитный баланс. В это время перегружать кишечник не следует, важно питаться так, как рекомендует врач. Если выявлена инфекция, назначаются лекарства из группы пенициллинов.

Если в результате ишемического колита развился некроз или гангрена стенки кишечника, перитонит, то в экстренном порядке проводят операцию. Внутривенно вводят лекарства от диареи, если таковая присутствует, а если у пациента запор, то слабительное. В обязательном порядке выписывают:

  • витамины С, В;
  • анальгетики;
  • препараты железа, если по анализам выявлена анемия.

В начале болезни важно употреблять больше продуктов с клетчаткой. При поносе из рациона убирают капусту и огурцы, молоко и горох. При запоре рацион должен быть составлен из продуктов, которые слабят. Если их мало, добавляют специальные препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

При развивающейся патологии назначают хирургическое вмешательство, когда пораженные сегменты кишечника удаляются. При повышении температуры назначают антибиотики.

В первые 2 дня приступа острого колита показано голодание. Далее понемногу можно употреблять нежирные бульоны из мяса, слизистые супы, отварное мясо и каши на воде, вареную рыбу (морскую), отварные фрукты и овощи, сладкий кисель, лечебные минеральные воды. Чтобы нейтрализовать запоры, нужно заваривать травяные чаи из плодов черники. От метеоризма поможет отвар укропа, семян тмина, ромашки.

Если кишечник сильно поврежден, делают лечебные клизмы, в которые добавляют отвары ромашки, целебное масло шиповника и облепихи.

К животу можно прикладывать грелку, это поможет улучшить моторику кишечника. Не менее полезными будут электрофорез, лечение грязью и другие процедуры. Хронический колит нужно лечить в условиях санатория.

Читайте также:  Основные принципы питания при диете для очищения кишечника - меню на неделю и топ 7 продуктов

Хорошо для этого подходят бальнеокурорты Минвод, Феодосии и Трускавца.

Народная медицина. Рецепты от ишемического колита

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)Отвар из ромашки помогает при запорах

Дополнить лечение или предотвратить развитие опасной патологии можно средствами народной медицины. Следующие рецепты знахари используют от колита:

  • 50 г корочек граната залить водой, довести до кипения и проварить 10 минут. Полученный отвар принимать по 2 ст.л. трижды в день;
  • лук натереть на терке или измельчить в блендере, отжать через марлю сок. Принимать сок нужно по 1 ст. л. 5 раз в день;
  • арбузные корки измельчить, поместить в емкость и залить кипятком. Полученный настой принимать по 100 мл дважды в день;
  • при запорах купить в аптеке ромашку и сварить согласно инструкции. Принимать по 2 ст. л. 5 раз в день. Дополнительно делать клизмы с отваром ромашки;
  • употреблять 100 г грецких орехов ежедневно.

Профилактика

Лучший способ вылечить ишемический колит – не допускать его развития. Профилактика включает ряд мер, направленных на своевременное устранение причин, способных спровоцировать патологию. Рекомендации проктологов сводятся к следующему:

  • дозировать физические нагрузки;
  • соблюдать диету (стол №4);
  • ежегодно проходить обследование;
  • укреплять иммунитет.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Диетическое питание для профилактики колита включает употребление нежирных кисломолочных продуктов и сыров, макарон, ржаного и пшеничного хлеба, компотов и киселей из фруктов, не крепкого чая. Из рациона нужно убрать алкоголь, шоколад, кислые фрукты и острые специи, жареные и копченые продукты, наваристые бульоны.

Прогноз

Если не придавать значения ухудшению здоровья и пропустить первые симптомы колита, это чревато такими осложнениями:

  • перфорацией стенок кишки;
  • ректальным кровотечением;
  • кишечной непроходимостью.

Прогноз зависит от наличия осложнений, течения заболевания и его формы, возраста пациента и других факторов. Благоприятный прогноз возможен, если удается наладить циркуляцию крови, исключить некроз тканей.

Неблагоприятный прогноз ожидает пациента, если воспаление привело к обширному некрозу кишечника, сердечной недостаточности, осложнениям, атеросклерозу.В таких случаях необходима операция, исход которой предсказать сложно.

Решающим фактором в этом случае будет реабилитационный период.

Ишемический колит — как диагностировать и чем лечить

Ишемический колит известен, кажется, испокон веков, но среди ученых в его определении долго царил разнобой. Хроническую абдоминальную (от abdomen – брюшной) ишемию (т. е.

, местное малокровие) как только не называли! Из 20 наименований известнее других – «брюшная жаба».

Она возникает при расстройствах кровоснабжения органов пищеварения и чаще всего у пожилых людей, сопутствуя атеросклерозу сердечно-сосудистой системы и артерий головного мозга.

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)При этом стенки кровеносных сосудов уплотняются из-за разрастания в них склеротической ткани и образования бляшек. Поражаются разные органы брюшной полости, а пациент жалуется на дискомфорт в животе вообще, и гастроэнтеролог начинает его лечить от хронического воспаления, свойственного заболеванию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника или 12-перстной кишки.

Соответствующая терапия, скажем, язвы, панкреатита, холецистита или колита оказывается малоэффективной, потому что очаги поражения требуют разного лечения, а рост нарушений проходимости артерий может привести к инфаркту кишечника, ишемическому панкреатиту, язвам желудка и кишечника, перитониту.

Ишемический колит. Диагностика

Диагностика хронической абдоминальной ишемии затруднена из-за множества клинических «масок», свойственных проявлению болезни ЖКТ. Но все же «угадать» ишемический колит, вернее, его происхождение может и сам больной, особенно если есть и другие показатели атеросклероза (ишемическая болезнь сердца или головного мозга, проблемы с памятью).

Существуют три настораживающих признака:

  1. Практически всегда из-за недостаточного притока крови человек испытывает боль после приема пищи. Случается это и после работы в наклонном положении или на корточках, подъема тяжестей, упражнений на пресс, при кашле, езде на велосипеде. Приступ длится от нескольких минут до 2-3 часов. В начале заболевания чувствуется тяжесть в верхней половине живота, с усугублением расстройства появляются ноющие боли, интенсивность их нарастает.
  2. Другой опознавательный знак – дисфункция кишечника. Из-за нарушения его всасывающей, моторной функции возникает неустойчивый частый жидкий стул или упорные запоры, метеоризм, вздутие живота.Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)
  3. Наконец, симптомом дистрофических изменений служит прогрессирующее похудание. Пациенты отказываются от еды из-за болей в животе. А пища плохо усваивается, да и необходимых для переваривания ферментов в организме пожилых вырабатывается недостаточно.

Гастроэнтеролог учтет, помимо сопутствующих заболеваний, жалобы своего подопечного, а также определит, не появился ли характерный шум в области брюшного отдела аорты, прослушивая фонендоскопом живот.

Если этих данных мало, понадобится подробное изображение кровеносных сосудов. Ишемический колит диагностируется дополнительными исследованиями патологических изменений в ЖКТ – ультразвуковой допплерографией и компьютерной томографией, ангиографией.

Ишемический колит. Лечение медикаментами и изменением режима питания

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)При поражении сосудов брюшной полости, особенно у стариков, чаще всего страдают желудок и 12-перстная кишка. Недостаток крови из-за сужения чревного ствола — крупной артерии сказывается сначала на слизистой, а затем и более глубоких стенках желудка, приводя к язве. И это не гастродуоденит, как иногда ошибочно полагают, а именно ишемия, о чем свидетельствуют кровотечения, отсутствие сезонности обострений и неэффективность обычной противоязвенной терапии.

  • На помощь приходят нитропрепараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и обладают сосудорасширяющим эффектом. Например, пентоксифиллин (трентал) по 0,1-0,2 г 3 раза в день после еды (под контролем врача).
  • Обязательны и назначенные лекарства от ишемической болезни сердца и головного мозга.
  • Для снятия вздутия живота, уменьшения кишечного дискомфорта используют метеоспазмил (по 2-3 капсулы 2-3 раза в день), эспумизан или другие сорбенты курсами.
  • Из ферментных препаратов назову фестал, панзинорм, юниэнзим, панкреатин.

Конечно, при очень сильном сужении кровеносных сосудов в брюшной полости и, в первую очередь, поражении аорты, нужно хирургическое вмешательство с проведением ангиопластики или стентирования (тонкая металлическая вставка).

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)Но большей частью достаточно бывает консервативного лечения ишемической «хроники». И самый первый шаг врачевания должен сделать сам больной, придерживаясь отныне строгого режима и рациона питания.

  • Есть надо малыми порциями не менее 4 раз в день, не перегружая желудок сырой растительной пищей.
  • Овощи и фрукты следует употреблять в тушеном, отварном, а отруби — в заваренном горячей водой виде.
  • Вызывающие повышенное газообразование в кишечнике горох, фасоль, капусту, острые специи, приправы, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки придется исключить. Ведь метеоризм чреват сдавливанием и без того суженных сосудов.

Ишемический колит. Фитотерапия

В основе абдоминальной ишемии лежит сужение сосудов брюшной полости, но положение ухудшается при переваривании пищи, когда происходит перераспределение крови в органах. И наиболее эффективным принципом лечения является сочетание лекарственной и фитотерапии.

Обезболивающие

Раньше во избежание болей в желудке люди спасались валидолом, каплями Вотчала, нитроглицерином, рассасывая таблетку за полчаса до еды. Применяли содержащие ментол настой мяты или мелиссы, которые и сейчас актуальны для лечения вместе с улучшающими микроциркуляцию крови средствами и препаратами сердечно-сосудистого действия.

Обезболивающим действием обладает настой смеси (1 ст. ложка на стакан кипятка) чабреца, подорожника, корня валерианы, цветков ромашки и липы (в равных частях). Теплый настой пьют по полстакана за полчаса до еды.

Хорошо действует против спазмов мелких сосудов и мятный чай (1 ст. ложка листьев на стакан кипятка).

Уменьшающие метеоризм

  • В сочетании с семенами укропа мята уменьшает метеоризм.
  • Заглушает метеоризм и настой семян тмина, фенхеля, корневищ валерьяны, ромашки аптечной и мелиссы (в предыдущей пропорции).
  • Спазмы и вздутие кишечника снимают ванны с мятой, ромашкой, чередой, валерьяной и морской солью.
Читайте также:  Почему больно при дефекации - причины боли и способы лечения

Нормализующие стул

От болей в желудке после приема пищи и нарушений с опорожнением нужны ферментные препараты.

При запорах обычно назначают курс ферментов, содержащих желчные кислоты (фестал по 1-3 драже во время еды), при послаблениях стула – ферменты, не содержащие желчь.

Фестал облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя пищеварение и стул. Это особенно важно для пожилых больных. Им при запорах рекомендуется и содержащаяся в молочной сыворотке лактулоза (препараты дюфалак, лактусан).

Но целебную сыворотку можно приготовить самим:

Поставьте на огонь кастрюлю с 2 л молока, и когда оно начнет подниматься, добавьте 5 ст. ложек лимонного сока или 300 мл кефира. Образовавшийся творог всплывет. Чтобы отделить творог от сыворотки, перелейте молоко в другую емкость через дуршлаг с постеленной в нем двухслойной марлей.

Если сыворотка будет мутной (в магазинное молоко добавляют консерванты, препятствующие свертываемости), повторите с ней операцию, добавив лимонного сока, и оставьте на несколько часов.

Сыворотка все же станет желто-зеленого цвета и прозрачной, имея минимум калорий и максимум биологической ценности.

Другое домашнее лекарство – пектин, который содержится в яблоках, особенно в их кожуре.

Будучи естественным сорбентом, он связывает желчные кислоты и холестерин, выводит их из организма, лимитирует впитывание жиров.

Достаточно регулярно съедать два печеных яблока в день, чтобы понизить содержание «плохого» холестерина в крови и подавить рост патогенной флоры. Назову еще и БАД с пектином – нутриклинс, конфитюры на пектинах.

При диарее поможет кисель из черники или черемухи и настой закрепляющего сбора (1 ст. ложка на стакан кипятка): корень кровохлебки и аира, трава зверобоя, спорыша, шалфея (5:5:3:3:3). По 1/4 стакана 2 раза в день. Продолжительность лечения от недели до месяца, а далее по требованию.

Желчегонные

При запорах нередко нарушается поступление желчи в кишечник. О недостатке желчи можно судить по обесцвеченному калу и утренней горечи во рту.

Лечение – 100 мл кипяченой воды с 1 ч. ложкой меда, чередуемого с 1 ст. ложкой оливкового (или любого другого растительного) масла (при условии отсутствия камней в желчном пузыре!) ежедневно утром натощак течение 1-2 месяцев.

Можно принимать по 2-3 драже аллохола после еды или хофитол по 1-2 драже за 20 минут до еды. Курс — 10-20 дней, не повредит и его продолжение до 3 месяцев т.к. первый фитопрепарат сделан на основе чеснока и крапивы, а второй — из артишока.

Другой вариант – настой желчегонного сбора, который принимают натощак, подобрав свою дозу: заварите стаканом кипятка 1 ст. ложку корней одуванчика и стальника колючего, коры крушины, листьев мяты перечной (по 25 г). Дневная доза — 1-2 стакана. Курс лечения 1  месяц.

Или аналогично заварить корни цикория и одуванчика, цветки тмина песчаного (по 40 г). Кипятить 5 минут и выпить в три приема за день. Курс лечения 1  месяц.

Больше желчегонных средств из аптечки народной медицины — в специальной статье.

Пребиотики

Кишечная флора при брюшной ишемии нуждается в особой заботе. Для выращивания полезных «огородных культур» для живота используют пробиотики – препараты на основе нормальной микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, пробифор.

Но они не понадобятся, если приготовить для коррекции ЖКТ обогащенные живыми полезными бактериями кисломолочные продукты.

Их легко сделать самому со своей (свежая простокваша или йогурт) или аптечной закваской (нарине, эвита или эвиталия), используя лечебный продукт в течение 2 суток. Вот рецепт приготовления йогурта:

Остудите 1 л вскипевшего молока до 450, добавьте 1 ст. ложку обычного йогурта, перемешайте и, укутав, выдержите при 40-450 часов 6-8. Положите в йогурт фрукты или зелень и храните в холодильнике 4-5 дней, оставив немного закваски для следующего раза в холодильнике.

Надеюсь, это непростое заболевание минует вас. Если остались вопросы, можете задать их в х. Если нужна консультация, воспользуйтесь формой «Задать вопрос» в шапке сайта.

Здоровья вам, дорогие читатели!

Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Варианты течения болезни:

  • Острый колит. Возникает внезапно на фоне полного благополучия. Сопровождается яркой клинической симптоматикой, быстрым ухудшением состояния.
  • Хронический колит. Симптомы умеренно выраженные или стертые. Состояние больного ухудшается постепенно.

Желудочно-кишечные симптомы

Местная симптоматика выходит на первый план при хроническом колите:

  • Боль в околопупочной области, справа или слева в подвздошной области. Болевой синдром возникает спустя 1-1,5 часа после еды или физической нагрузки и спонтанно исчезает спустя 2-3 часа.
  • Неустойчивый стул: запоры чередуются с диареей. Преобладает жидкий стул с большим количеством слизи и прожилками крови.
  • Ложные позывы на опорожнение кишечника.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Повторяющиеся кровотечения из заднего прохода.

Интенсивность симптоматики зависит от распространенности процесса. Если патологический очаг ограничен небольшим сегментом кишки, проявления болезни будут слабыми, стертыми. При существенном нарушении кровообращения признаки колита нарастают.

Проявления болезни зависят и от стадии ее развития:

  • При обратимом нарушении кровотока в кишечнике боли возникают периодически и практически всегда стихают самостоятельно. Кровь в кале и кровотечение возникают спустя несколько дней от начала заболевания. Обратимый ишемический колит возможен при кратковременном нарушении кровотока или на фоне развития коллатералей (обходных кровеносных сосудов).
  • При необратимом нарушении кровоснабжения симптоматика прогрессивно нарастает. Боли усиливаются, стул становится жидким с примесью крови. Ухудшается общее состояние, возникают признаки интоксикации организма. Такой вариант возможен при значительном нарушении кровотока, некрозе кишки и отсутствии коллатералей.

Внекишечные (общие) симптомы

Изменение общего состояния характерно для острого колита с необратимым нарушением кровотока. Возникают такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • спутанность сознания.

Признаки общей интоксикации нарастают вместе с увеличением площади некроза (омертвения тканей) кишечника.

При хроническом ишемическом колите возможно появление иных симптомов:

  • общая слабость, разбитость;
  • снижение работоспособности, ухудшение памяти;
  • анемия – снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, ведущее к кислородному голоданию тканей;
  • признаки нехватки отдельных витаминов при нарушении их всасывания (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги мышц и др.).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины развития болезни

Основная причина возникновения ишемического колита – снижение кровотока на определенном участке толстой кишки. Причиной ишемии могут стать такие состояния:

  • атеросклероз аорты и артерий толстого кишечника;
  • окклюзия сосудов толстого кишечника в результате травмы, тромбоза;
  • шок любого происхождения;
  • инсульт;
  • массивное кровотечение;
  • кишечная инфекция с выраженным обезвоживанием;
  • аневризма брюшной аорты;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • системный васкулит;
  • тяжелая анемия;
  • перекрытие просвета кишечника грыжей, опухолью;
  • осложнения после операции на органах брюшной полости.

Варианты течения болезни:

  • Окклюзионная ишемия. При полном перекрытии (окклюзии) просвета сосуда развивается острый ишемический колит. Площадь поражения толстой кишки будет зависеть от диаметра сосуда и длительности окклюзии, возможности развития коллатерального кровотока. При неполном перекрытии формируется хронический колит.
  • Неокклюзионная ишемия. Возникает при снижении давления крови в сосудах, питающих кишечник. Развивается обычно хроническая форма патологии.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

  • Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
  • Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
  • Употребляю, в основном, молоко
  • Употребляю все молочные продукты кроме молока
  • Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
  • Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Просмотреть результаты

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector