Что такое сфинктерометрия в проктологии — особенности подготовки и проведения исследования

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.

Эти советы универсальны и подходят тем, кто:

  • идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
  • планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Кому НЕ нужно готовиться

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.

3 главных компонента подготовки

Процесс подготовки к осмотру проктолога довольно прост и состоит из 3 этапов:

  1. Несложная диета, заключающаяся в исключении некоторых продуктов.
  2. Очищение кишечника.
  3. Обычная гигиена наружной поверхности ануса.

Выполнить эти действия сможет любой пациент. Самое главное — правильно спланировать время и последовательность действий.

Мы постарались собрать в этой статье всю самую важную информацию, которая обычно интересует наших пациентов. Если же у вас возникнут другие вопросы, вы всегда можете обратиться к нам (по телефону или через онлайн-форму).

1. Как питаться

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

  1. бобовые;
  2. капуста;
  3. картофель;
  4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
  5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики.

Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай.

Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

2. Как очистить кишечник

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

  1. очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
  2. медикаментозные микроклизмы;
  3. слабительные препараты.

У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке.

Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

Инструкция по постановке клизмы

  1. Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно 1,5-2 литра).
  2. Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
  3. Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
  4. Подстелить под ягодичную область полотенце.

  5. Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
  6. В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
  7. Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
  8. Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.

  9. После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.

Основные «плюсы» водной очистительной клизмы

  • высокая эффективность очищения,
  • безопасность (при соблюдении инструкции),
  • низкая стоимость.

«Минусы» водной клизмы

  • неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
  • вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
  • может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
  • часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.

Противопоказания к применению водной клизмы

  1. Сильная боль в заднем проходе.
  2. Злокачественные новообразования в анальном канале.
  3. Воспалительные заболевания слизистой.
  4. Наличие кишечного кровотечения.
  5. Выпадение прямой кишки в анамнезе.

  6. Анальные трещины.

Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.

Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение 5-15 минут после введения в прямую кишку.

Для полноценного очищения прямой кишки требуется 2-3 процедуры. Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.

Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)

  1. Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
  2. Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
  3. Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.

  4. Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
  5. Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.

  6. Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
  7. Опорожнить кишечник.
  8. Повторить ещё 1 или 2 раза.

    Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.

Обратите внимание! Микроклизмы имеют противопоказания.

Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.

Слабительные средства

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».

Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:

  1. Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
  2. Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
  3. Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:

  1. тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
  2. злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
  3. выраженное обезвоживание;
  4. острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
  5. полная или частичная непроходимость кишечника.

3. Личная гигиена

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

  • Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.
  • Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.
  • Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:
  • подготовку на прием к проктологу;
  • комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
  • лабораторные исследования перед началом лечения;
  • лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Сфинктерометрия в урологии норма

Сфинктерометрия исследует три основных параметра:

  • тонус внутреннего сфинктера – эта мышца сокращается непроизвольно, определяется базовое тоническое сокращение;
  • тонус наружного сфинктера, сокращение которого происходит по волевому усилию человека;
  • соответствие показателей физиологической норме, а также степень волевого усилия человека.

Дисфункция сфинктеров – это состояние, при котором человек не может по своему желанию удерживать кал и газы в прямой кишке. Нарушается весь акт дефекации, что приводит к вторичным расстройствам в виде уменьшения количества пищи, психоэмоциональным нарушениям.

Подробное изучение тонуса сфинктеров необходимо в рамках комплексной диагностики при таких заболеваниях:

  • геморрой, особенно в случае участившихся обострений,
  • свищи параректальной области;
  • анальные трещины;
  • хроническое течение тазовой боли при неустановленной причине;
  • травмы промежности;
  • тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом промежности;
  • стадия реабилитации после операций на кишечнике.

Сфинктерометрия информативна для врача, если пациент жалуется на такие расстройства:

  • позыв в туалет сопровождается частичным недержанием газов или кала;
  • постоянно ощущение дискомфорта в заднем проходе;
  • повседневное физическое напряжение слабой силы ─ кашель, чихание, смех, попытка поднять тяжесть ─ сопровождается непроизвольным выделением кала или газов.
Абсолютные Относительные
  • грубый рубец сфинктера, препятствующий введению диагностического оборудования.
  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит.

Сфинктерометрию не проводят в период активного воспаления органов мочеполовой системы, откладывая процедуру до выздоровления.

В отличие от обычного анализа мочи, в котором пациент мочится в емкость, при урофлоуметрии для этого используется особое одноразовое воронкообразное устройство, специальный писсуар или туалет, в котором встроен измерительный прибор.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Положение мужчины и женщины при урофлуометрии

Мочиться нужно так, как это происходит в обычных условиях, не пытаясь как то манипулировать скоростью или силой струи. Мужчины могут сделать это стоя, а женщинам предлагают присесть над аппаратом или в специально оборудованное кресло.

Электронный урофлоуметр, подключенный к воронке или встроенный в унитаз, измеряет скорость и объем порции мочи. Поэтому начать процесс мочеиспускания нужно по команде лаборанта, когда аппарат будет включен.

Урофлоуметр фиксирует количество мочи, которое выпускает пациент, скорость потока в секундах и период времени, необходимый для полного опорожнения мочевого пузыря. Результаты представляются в виде диаграммы. В норме по ней можно увидеть, что в начале струя мочи выпускается медленно, затем ускоряется и к концу процесса снова замедляется.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Урофлоуметры могут быть довольно простой конфигурации или «экспертного» класса

Ранее до изобретения урофлоуметров использовали ручное измерение с помощью секундомера и мерной посуды. При отсутствии приборов, можно воспользоваться и этой методикой. Секундомером фиксируют время начала и окончания мочеиспускания. Затем измеряют объем выпущенной урины по мерной посуде и, поделив объем на время, вычисляют среднюю скорость.

Существует два метода определения параметров потока мочи:

  1. Применение специального аппарата, именуемого урофлоуметром. Устройство самостоятельно проанализирует все входящие данные. Пациенту необходимо лишь помочиться в резервуар аппарата и ожидать представления всех результатов на экране компьютера;
  2. Применение специального резервуара и таймера – пациент замеряет время от начала до завершения мочеиспускания. Затем полученный объём мочевыделений делится на время и определяется средняя скорость протекания процесса мочеиспускания. Данный метод подходит для домашних условий, и, естественно, предоставляет намного менее точные данные, чем аппаратный.Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедурыКак проводится урофлоуметрия

График урофлоуметрии или урофлоуграмма, предоставляемая аппаратом, оценивается в последствии по следующим показателям:

  • Продолжительность мочеиспускания;
  • Пиковая скорость мочеиспускания;
  • Усреднённая скорость мочеиспускания;
  • Достижение максимальной скорости;
  • Объёмы мочеиспускания;
  • Затраты времени на ожидание мочеиспускания.

Все вышеперечисленные данные используются для формирования выводов о наличии проблем с мочеиспускательным каналом.

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду.

Отклонения данного показателя в сторону уменьшения не обязательно говорят о наличии каких-либо проблем. Совместно с полученными данными нужно учитывать и возраст, и возможность снижения тонуса.

Анализ всех данных в совокупности может позволить сделать вывод о имеющихся нарушениях.

Должна быть выше, чем 10 мл/сек. Этот показатель позволяет врачу интерпретировать поступающую информацию при наличии прерывистого мочеиспусканиия.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

В идеале данный показатель должен располагаться в пределах 4-9 секунд. Кривая урофлоуграммы должна резко повышаться и не занимать более, чем 1/3 всего графика. Заторможенное повышение этой кривой позволяет сделать вывод о возможной слабости детрузора (мышцы мочевого пузыря) или нарушении проходимости уретры.

Общий объём мочи должен находится в районе 200-500 мл. Только так могут быть достигнуты правильные результаты исследования. Минимальным объёмом мочи считается 100 мл – при меньшем количестве результаты могут быть не точными и не объективными.

Время от возникновения желания помочиться до начала данного процесса. Нормальное значение варьируется в районе 10-ти секунд. Однако, необходимо учитывать и психологическую составляющую, способную помешать некоторым людям провести мочеиспускательный процесс в незнакомых условиях, а также ряд заболеваний, оказывающих влияние на данный фактор.

Данный показатель оценивается непосредственно врачом по результатам измерения объёмов выделенной мочи.

Сегодня для проведения урофлоуметрии у мужчин и у женщин используется одинаковый прибор – урофлоуметр. Существует множество вариаций урофлоуметров, однако все они имеют общие основные компоненты.

В общих чертах урофлоуметр представляет собой своеобразный стул, в центре которого вместо обычного сиденья вмонтирована специальная металлическая воронка.

Вокруг воронки располагается стульчак, благодаря которому пациент может выполнить мочеиспускание в положении «сидя» (если это необходимо).

К воронке подключено множество датчиков, которые регистрируют определенные параметры процесса мочеиспускания (включая скорость и объем мочи, поступающей в воронку за единицу времени).

Стоит отметить, что на сегодняшний день предложено множество разновидностей урофлоуметрии, которые дают врачу дополнительную информацию при диагностике тех или иных заболеваний.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Для исследования процесса мочеиспускания может быть проведена:

  • стандартная компьютерная урофлоуметрия;
  • фармакоурофлоуметрия;
  • урофлоуметрия с определением остаточной мочи;
  • упрощенная (амбулаторная) урофлоуметрия.

Суть исследования заключается в простом выполнении урофлоуметрии без каких-либо дополнительных исследований и приспособлений. Проходит процедура следующим образом.

Заранее подготовленный и проинформированный пациент приходит в поликлинику или в больницу в первой половине дня.

Первое, что его ждет – это общение с врачом или другим медработником, который будет обеспечивать правильное выполнение процедуры.

Во время короткой беседы врач уточняет:

  • Сколько жидкости пациент выпил за прошедшие сутки?
  • Сколько раз с утра у него было мочеиспускание и сколько мочи выделялось каждый раз (примерно)?
  • Как давно было последнее мочеиспускание?
  • Хочет ли пациент пить в данный момент? Наличие жажды может свидетельствовать об обезвоживании организма.
  • Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних двух дней? Если да, то какие и в какой дозе?
  • Хочет ли пациент в туалет в данный момент? Если позывов к мочеиспусканию в момент прихода в клинику нет, пациент может подождать около получаса, пока наполнится мочевой пузырь.

Если после опроса врач не выявит никаких факторов, которые могли бы повлиять на точность исследования, пациента проводят в специальную комнату, где расположен урофлоуметр (

). Врач еще раз объясняет пациенту суть процедуры, после чего оставляет его наедине. Когда пациент ощутит позывы к мочеиспусканию, он должен подойти к аппарату и помочиться в воронку урофлоуметра так, как он обычно это делает (

). Крайне важно, чтобы мочеиспускание проходило в привычной для пациента позиции (

), так как это тоже может повлиять на результаты урофлоуметрии. Также во время мочеиспускания пациент должен следить, чтобы вся моча попадала на стенки или на дно воронки.

Как только первая порция мочи коснется воронки, датчики начнут регистрировать различные параметры мочеиспускания пациента, что будет отображаться на мониторе в виде графиков (монитор может быть расположен как в комнате с урофлоуметром, так и в отдельном помещении). После окончания процедуры пациенту следует вымыть руки и пригласить врача для оценки полученных результатов. Пациент при этом может отправляться домой сразу после окончания исследования.

Данная процедура отличается от стандартной тем, что во время исследования используются специальные медикаменты, которые стимулируют процесс образования мочи и наполнение мочевого пузыря. Это позволяет повысить внутрипузырное давление и тонус детрузора. При некоторых заболеваниях (

) это может не вызвать никаких изменений, в то время как при других патологиях (

Подготовка к исследованию

Да, нужна, но она несложная:

  • Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедурыза сутки до исследования из питания нужно исключить продукты, способствующие повышенному образованию газов: капусту, бобовые, хлеб, газированные напитки и сладости;
  • за сутки завтракать и обедать можно, но ужинать уже нельзя;
  • утром в день исследования достаточно опорожнить кишечник и мочевой пузырь естественным путем;
  • если есть хронический запор, то утром нужна очистительная клизма;
  • по разрешению врача вечером накануне и утром в день исследования можно пользоваться микроклизмой или суппозиториями слабительного действия.

Сфинктерометрия прямой кишки, как способ диагностики геморроя

Сфинкометрией называется методика исследования запирательной функции прямой кишки. Благодаря ей можно узнать тонус сфинктеров, их волевое усилие, силу их сокращения. Изменения этих показателей имеют важное практическое значение.

Сфинктерометрия в проктологии считается диагностической процедурой, и поэтому реабилитационный период после неё не требуется.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедурыАппарат Гастроскан-СФ

Как выглядит сфинктерометрия?

Процедура проводится с помощью специального аппарата сфинктерометрии, который называется сфинктерометром, например, «Гастроскан-СФ». Устройство измеряет давление сфинктера больного, а также используется для проведения исследований и тренировки анального сфинктера.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедурыНа картинке: строение и расположение сфинктеров в прямой кишке

Расположенный в прямой кишке сфинктер (внутренний) сокращается непроизвольно (это показатель тонического сокращения), а наружный сокращается произвольно – т.е. по желанию человека.

Измерение и оценка этих показателей дает много информации для постановки диагноза и планированию тактики ведения больного.

Сфинктерометрию проводят как в стоячем положении, так и в позиции лежа на боку.

Показания для сфинктерометрии

Исследование назначают в следующих случаях:

  1. Травмы и патологии запирательного аппарата прямой кишки (разрывы промежности при родах или инородными телами, падения, травмы мышечных волокон, полученные при операциях.
  2. Аноректальные пороки развития.
  3. Когда анальные сфинктеры функционируют недостаточно из-за заболеваний прямой кишки (например, при геморрое) и анального канала.

Подготовка больных

  • Как правило, особая подготовка к сфинктерометрии прямой кишки не требуется. Будет достаточно, чтобы пациент перед процедурой опорожнил кишечник и мочевой пузырь.
  • Если этих мер недостаточно, в амбулаторных условиях врач может сделать пациенту клизму объемом 2 л воды.

Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Если подготовка к сфинктерометрии делается в условиях стационара, осуществляется полное очищение кишечника по схеме:

  • За день до процедуры пациент завтракает как обычно, обедает без хлеба, не ужинает. В 10 часов ему дают 30 г касторки, а вечером около 19 часов делают клизму.
  • Утром перед исследованием в 7 часов клизму повторяют, а после в прямую кишку на 20 мин. вводят специальную трубку, которая отводит газы и промывные воды. До процедуры больной не ест.

Противопоказания

Методика не назначается при рубцевых изменениях сфинктера.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Простатит.
  • Уретрит в острой фазе.
  • Орхоэпидидимит.

Побочных явлений и осложнений быть не должно, при условии соблюдения всех мер предосторожности со стороны медперсонала.

Видео

Сфинктерометрия выполняется в амбулаторных условиях, по продолжительности занимает примерно 15-20 минут. Результаты исследования предоставляются пациенту сразу после того, как врач интерпретирует полученные данные и оформит их в документальном виде.

[adsp-pro-1] Сфинктерометрия в проктологии: подготовка и проведение процедуры

Вам также может понравиться

Сфинктерометрия



Услуги проктолога

Заболевания

Статьи по теме

Новый стационар «СМ-Клиника»: что ждет пациентовВ августе в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде открылся дневной хирургический стационар для оказания медицинской помощи по урологии, гинекологии, проктологии и флебологии. В чем его уникальность, чем он отличается от других, какие преимуществами располагает? Ответы на эти вопросы — в нашем материале.

Медицинский центр » Врачи » Проктолог » Диагностика в проктологии » Сфинктерометрия

 

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Сфинктерометрия – медицинская услуга, при которой исследуют состояние запирательного аппарата прямой кишки. Во время диагностики оценивают тонус внутреннего и внешнего сфинктеров в покое и под воздействием волевого напряжения. Результаты исследования – числовые показатели, отражающие силу сфинктеров в граммах. По этим данным определяют, насколько соответствует норме функциональная активность запирательного аппарата прямой кишки. В медицинском центре «СМ-Клиника» сфинктерометрию проводят в рамках комплексной диагностики проктологических патологий. Аппаратная процедура необходима для оценки анального рефлекса, уточнения и дополнения результатов ректального пальцевого исследования. Методика дает объективные сведения о состоянии сфинктеров, необходимые для подбора наиболее адекватного лечения имеющейся патологии. Диагностические мероприятия должны быть не только результативными, но и комфортными для пациента. Деликатные исследования аноректальной зоны требуют высокого профессионализма от диагностов, повышенного внимания к больному и аккуратного обращения. Специалисты «СМ-Клиника» — опытные врачи, участники международных съездов и конференций, профессионалы своего дела. Персонал медицинского центра гарантирует индивидуальный подход и бережное отношение к каждому пациенту. Для проведения сфинктерометрии в нашем центре используется современное оборудование — Sphinctometer S 4402. Процедура занимает не более 5 минут. Программное обеспечение SphintroDat гарантирует высокую точность и объективность полученных результатов, что крайне важно в комплексной диагностике проктологических заболеваний. Сфинктерометрия в «СМ-Клиника» — это быстро, информативно и безболезненно, потому что мы используем передовые технологии и внимательно относимся к каждому пациенту. Профессиональный подход специалистов позволяет с первого раза определить все необходимые параметры, не подвергая человека повторному исследованию без должной надобности. Запирательный аппарат прямой кишки состоит из внутреннего и наружного сфинктеров. Первый сокращается непроизвольно, работу второго контролирует человеческое сознание. Оба участка запирательного механизма выполняют важнейшую функцию – контролируют выход газов и фекалий из прямой кишки. Дисфункция сфинктеров проявляется недержанием кала, нарушением акта дефекации, появлением психоэмоциональных расстройств. Оценка состояния сфинктеров может потребоваться при диагностике врожденных и приобретенных проктологических патологий. Выявление дисфункции сфинктеров на ранних стадиях обеспечит подбор правильного лечения, предупредит дальнейшее усугубление проблемы и развитие недержания кала. Диагностика потребуется людям с хроническими заболеваниями прямой кишки (проктит, сфинктерит, геморрой) для своевременного обнаружения потенциальных осложнений. Сфинктерометрию следует провести после операций и вынужденного длительного пребывания в лежачем положении, а также после родовых травм, механических повреждений слизистой и мускулатуры прямой кишки или анального отверстия. Диагностическая процедура выполняется как по назначения врача, так и по личному желанию пациента (после консультации у специалиста). Поводами для проведения сфинктерометрии в «СМ-Клиника» могут быть:

  • трудности с удержанием кала и газов после возникновения позывов в туалет;
  • дискомфортные ощущения в заднем проходе;
  • непроизвольное выделение газов или кала в момент физического напряжения различной интенсивности (при чихании и кашле, смехе, попытках поднять тяжелый предмет).

С целью ранней диагностики недержания, функциональных и анатомических нарушений запирательного аппарата прямой кишки, сфинктерометрию проводят в следующих ситуациях:

  • хронический геморрой;
  • анальные трещины;
  • параректальные свищи;
  • травмы промежности;
  • хроническая тазовая боль неустановленной природы;
  • после операций на кишечнике;
  • после осложненных родов.

Значения, полученные при сфинктерометрии, важны в комплексной диагностике и определении проблемы недержания, поэтому абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет. Нежелательно проводить сфинктерометрию, если у пациента имеются относительные противопоказания – острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы, например:

  • уретрит;
  • уретропростатит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит.

При сильном воспалительном процессе функции сфинктеров могут быть нарушены, а полученные результаты диагностики будут неточными. Поэтому исследование проводят после стихания острого воспаления. Подготовка к диагностике начинается за сутки. Пациент может позавтракать и пообедать, однако из меню следует исключить хлеб, белокочанную капусту, бобовые, сладости и газированные напитки. От ужина необходимо отказаться. Амбулаторная подготовка подразумевает опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При остром и хроническом запоре рекомендована очистительная клизма. По согласованию с врачом вечером накануне сфинктерометрии и утром в день исследования кишечник можно опорожнить с помощью микроклизмы или слабительных свечей.  Силу и тонус сфинктеров исследуют с помощью сфинктерометра – это специальный аппарат, оборудованный эластичным баллоном, помпой и измерительной шкалой. В «СМ-Клиника» используется устройство, оснащенное современными анализирующими программами и модулем беспроводной связи. После соответствующей подготовки пациент ложится на кушетку на бок или занимает положение стоя, нагнувшись под углом в 90°. Смазанный гелем баллон вводят в анальное отверстие. После исчезновения рефлекторного сопротивления сфинктеров начинается измерение:

  • с помощью помпы баллон надувают – это необходимо для измерения тонуса сфинктеров;
  • баллон мягко извлекают из прямой кишки, что отражает силу жома запирательного аппарата;
  • пациента просят удерживать баллон усилием воли, измеряя силу волевого жома сфинктеров.

Все данные выводятся на шкалу устройства или компьютерное оборудование, сопряженное со сфинктерометром. Полученные результаты сфинктерометрии сравнивают с нормой. Для мужчин и женщин нормальными считаются различные показатели:

  • тонус – для мужчин 650 г, для женщин 450-500 г;
  • сила – для мужчин 850-900 г, для женщин 750 г;
  • волевое усилие – для мужчин 300 г, для женщин 275 г.

Патологию констатируют, если полученные значения меньше допустимых нормативов. В зависимости от того, насколько велика разница, различают 4 стадии слабости запирательного аппарата прямой кишки:

  • 1 стадия – латентное недержание – вероятны случаи непроизвольного выделения газов и жидкого кала на фоне сильного физического напряжения;
  • 2 стадия – выделение газов и кала происходит на фоне незначительного напряжения (при чихании, смехе, кашле);
  • 3 стадия – сфинктеры не сокращаются, выделение жидкого кала и газов происходит в спокойном состоянии;
  • 4 стадия – сфинктеры недееспособны – даже оформленные и твердые каловые массы выходят беспрепятственно.

Результаты сфинктерометрии будут известны пациенту сразу. Несколько минут займет интерпретация полученных сведений и документальное оформление. Чтобы записаться на сфинктерометрию, достаточно позвонить в «СМ-Клиника» и выбрать удобное время. Если процедуру назначает врач, запись можно сделать непосредственно в медицинском центре. Для каждого пациента отводится полчаса времени. Этого достаточно, чтобы пройти диагностику без спешки в комфортных условиях. При необходимости пациента проконсультирует профильный специалист. Ценовая политика медицинского центра «СМ-Клиника» призвана сделать качественное медицинское обслуживание доступным для каждого пациента. Цены на диагностику можно узнать по телефону, а также в прайс-листе, представленном на официальном сайте клиники. Записывайтесь на обследование в любой день недели, чтобы деликатные проблемы не омрачали вашу жизнь!

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация проктолога (колопроктолога) первичная 2 200 руб.

Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector