Что такое сигмоскопия — суть процедуры и особенности подготовки к проведению исследования

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведениеСигмоскопия – эндоскопическое  исследование сигмовидной ободочной кишки с помощью сигмоскопа. Это аппарат, который представляет собой гибкую трубку, снабженную сложной оптической системой.

Трубка вводится через анальное отверстие в прямую, а затем в сигмовидную кишку и дает возможность осмотреть ее полость и обнаружить патологические образования. Такая диагностика достаточно информативна, однако требует специальной подготовки.

Разбираемся в терминологии

В клиниках предлагают широкий выбор диагностических процедур для обследования толстого кишечника. Все они имеют сложные названия и довольно смутные различия. Давайте разберемся, чем же сигмоскопия отличается от других диагностических методик.

В отличие от сигмоскопии, колоноскопия позволяет осмотреть толстый кишечник на всем протяжении, в том числе восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишки. При правильной технике проведения колоноскоп достигает слепой кишки, которая отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведениеСигмоскопия с помощью жесткого эндоскопа носит название ректороманоскопия. Однако такая процедура в первую очередь предназначена для осмотра прямой кишки и захватывает только несколько сантиметров сигмовидной. В среднем, для гибкого эндоскопа доступны 60 см толстой кишки, а для жесткого – 20-30 см.

Ректосигмоскопия тоже подразумевает осмотр не только сигмовидной ободочной, но и прямой кишки. Однако разница между ней и изолированной сигмоскопией достаточно размытая. При проведении эндоскопа в сигмовидную кишку все равно проводится хотя бы поверхностный осмотр конечного отдела кишечника. И если в прямой кишке обнаружатся какие-либо изменения, они будут подробно изучены.

Особенности. Понятия сигмоскопия и сигмоидоскопия – синонимичны. Ими обозначается одно и то же исследование.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Показания и противопоказания

Сигмоидоскопия помогает в выявлении следующих патологий:

  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительный процесс (проктосигмоидит);
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • эндометриоз кишечника.

Обследование могут назначить даже в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с пищеварительным трактом. Сигмоскопия является скрининговым исследованием для своевременного выявления рака толстого кишечника. Левая его половина – излюбленное место злокачественных новообразований. Поэтому людям в возрасте 55-60 лет такую диагностику желательно пройти профилактически в плановом порядке.

Информация. Согласно клиническому исследованию 2010 года, в группе пациентов, которым была проведена сигмоскопия в качестве скрининга, за последующие 11 лет заболеваемость раком толстой кишки снизилась на 33%, а смертность от него – на 43%.

  • Иногда сигмоидоскопию назначают в лечебных целях, например, для прижигания кровоточащего сосуда или удаления полипа.
  • К проведению обследования есть противопоказания.
  • Абсолютные:
  • острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
  • тяжелая аритмия.

Относительные:

  • полгода после инфаркта и инсульта;
  • восстановительный период после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • беременность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения сигмоидоскопии решается индивидуально в каждом случае.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает следующий план действий:

  1. В течение 72 часов до исследования из рациона нужно исключить хлебобулочные и кондитерские изделия, молоко, грибы, бобовые, сырые овощи, жирное мясо, фаст-фуд, спиртные и газированные напитки. Предпочтение стоит отдать овощным супам, кашам на воде, отварному мясу, несдобной выпечке.
  2. Также за пару дней нужно отказаться от употребления продуктов, имеющих интенсивный красный цвет: томатный сок, варенье, ягодное желе. При проведении исследования они могут имитировать кровь.
  3. В отдельных случаях приходится отменять некоторые препараты, например, кроверазжижающие средства. Но делать это можно только с разрешения врача.
  4. За день до сигмоскопии нельзя ужинать, разрешено только пить воду или некрепкий чай.
  5. Вечером накануне процедуры и на следующее утро, за 2-3 часа до манипуляции, проводятся очистительные клизмы. Их можно заменить применением слабительного препарата фортранс. Однако нужно учитывать, что лекарство имеет ряд противопоказаний, так что пить его можно только после согласования с доктором.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Как проводится сигмоскопия

В отличие от колоноскопии, сигмоидоскопия – процедура менее болезненная, поэтому ее нередко проводят без предварительной анестезии. Пациент укладывается на бок и подтягивает согнутые ноги к груди. Сначала доктор проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы определить, проходима ли прямая кишка.

Затем наконечник сигмоскопа обрабатывают смазкой и вводят в заднепроходное отверстие. Врач медленно продвигает аппарат, осматривая все участки кишечника. В это время нужно лежать спокойно, не двигаясь. Возможны неприятные ощущения, связанные с раздуванием кишечной трубки воздухом. Если появятся острые боли, сразу же сообщите об этом доктору.

После извлечения сигмоскопа нужно несколько минут полежать, а затем вставать медленно, без резких движений.

Сигмоскопия – исследование информативное и малотравматичное, хотя достоверность и точность его результатов во многом зависят от правильности подготовки. Перед обследованием обязательно обсудите все сомнительные моменты с доктором, ведь подготовительные мероприятия нередко имеют индивидуальные особенности, связанные с наличием сопутствующих заболеваний и приемом медикаментозных средств.

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • выделения невыявленной этиологии;
  • частые нарушения стула;
  • хронические патологии кишечника;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта.

Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома.

Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Преимущества процедуры

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник.

Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки.

Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон.

Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек.

Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология.

Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения.

Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника.

Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

  • полипы;
  • онкологию;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Читайте также:  Проверка кишечника на онкологию (рак) и чем различаются методы проверки

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Сигмоскопия — «Бест Клиник»

Проктология

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия.

Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Сигмоскопия — методика обследования кишечника с применением эндоскопического оборудования (сигмоскопа, который подключён к видеокамере и монитору компьютера).

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия — она позволяет обнаружить до 90% патологических процессов, возникающих в прямой кишке: инфекционные поражения, трещины, различного происхождения стенозы (сужение кровеносных сосудов), выпадение геморроидальных трещин и пр.

Кому показана сигмоскопия?

Обследование кишечника с применением сигмоскопа назначают пациентам, у которых имеются:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря) в хронической форме;
  • камни в желчном пузыре или желчных протоках;
  • ряд гинекологических и андрологических заболеваний;
  • дисбактериоз;
  • воспаления толстой кишки;
  • опухоли прямой кишки;
  • нерегулярный стул;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • объёмные образования матки и придатков, эндометриоз;
  • значительное увеличение простаты.

В каких ещё случаях проводят сигмоскопию?

  • наличие полипов (аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой) желудочно-кишечного тракта;
  • для контроля эффективности терапии ряда кишечных заболеваний;
  • после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
  • при подготовке пациента к любым трансректальным (через прямую кишку) методам лечения простаты;
  • как метод забора материала для дальнейшего исследования;
  • для извлечения инородных объектов;
  • у пациентов пожилого возраста сигмоскопия проводится как скрининг для профилактики рака кишечника.

Противопоказания

В ряде случаев пациенту назначают альтернативные методы исследования кишечника.

Противопоказания к проведению сигмоскопии делят на:

Строгие:

  1. агония;
  2. инфаркт миокарда;
  3. лёгочная и сердечная недостаточность.

Относительные:

  1. пациент недавно (до полугода) перенёс инфаркт или инсульт;
  2. имели место эпизоды нарушения сердечного ритма у больного;
  3. спайки в брюшной полости;
  4. ранний послеоперационный период (до недели);
  5. у пациента случаются эпилептические припадки;
  6. он испытывает острые боли в области ануса и прямой кишки;
  7. страдает коагулопатией (нарушения свёртываемости крови);
  8. у пациента имеются большие грыжи.

При наличии абсолютных противопоказаний от проведения сигмоскопии отказываются. Относительные же, как правило, не являются причиной отмены процедуры, но требуют особой осторожности в действиях врача.

Как проходит процедура

Сигмоскопия не относится к числу сложных процедур. Она занимает около 15 минут и не вызывает болезненных ощущений у пациента, её проводят без обезболивания. Однако, если в этом есть необходимость, может использоваться анестезия.

Больной ложится на левый бок, и врач осуществляет пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Мужчинам проводят, в том числе, тщательное обследование простаты на предмет наличия раковых образований. Затем в анальный канал вводится сигмоскоп и его постепенно продвигают до глубины 30–60 см.

 Иногда у больного возникает дискомфорт во время проведения процедуры — в таких случаях исследуют только 30 см кишки. В случаях, когда на исследуемом участке обнаруживаются небольшие полипы, врач проводит биопсию образований для дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

При наличии же полипа больших размеров назначается уже проведение колоноскопии с целью его удаления.

После завершения процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые довольно быстро проходят. Каких-либо ограничений в питании и прочих привычках после обследования нет, поэтому пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.

Подготовка пациента к сигмоскопии

Данная методика даёт врачу возможность осмотреть кишечник пациента изнутри и точно диагностировать заболевание — это необходимо для составления максимально эффективного плана лечения.

Чтобы обследование прошло успешно, кишечник следует полностью освободить от каловых масс. Для этого пациенту рекомендуется за двое суток до проведения сигмоскопии начать придерживаться бесшлаковой диеты:

  • отказаться: хлебобулочные изделия, картофель, грибы;
  • умеренно употреблять: овощи, фрукты, ягоды;
  • рекомендованы: жидкие супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты (за исключением творога).

Накануне обследования (желательно, поздно вечером) пациенту следует провести очистительную клизму. Её затем повторяют непосредственно перед процедурой (за 2–3 часа).

Перед проведением сигмоскопии можно пить воду или яблочный сок. От любой пищи и молочных продуктов необходимо отказаться полностью.

Сигмоскопия в Бест Клиник

Обращаясь за проведением сигмоскопии в Бест Клиник, вы можете быть уверены в том, что получите:

  • Точные результаты. В своей работе специалисты Бест Клиник используют современное оборудование, которое позволяет им проанализировать состояние кишечника самым тщательным образом.
  • Безопасность процедуры. В нашем медицинском центре уделяется пристальное внимание санитарным нормам и требованиям, предъявляемым к стерильности приборов и инструментов. Сигмоскопия в Бест Клиник — полная гарантия отсутствия рисков при обследовании.
  • Безболезненное проведение процедуры. Сигмоскопия не доставляет пациенту болезненных ощущений, но по его желанию процедуру можно провести с анестезией.
  • Возможность выбрать врача. Такие деликатные процедуры, как сигмоскопия, всегда являются серьёзным стрессом для пациента вне зависимости от его пола. В Бест Клиник работают не только проктологи-мужчины, приём ведёт и проктолог-женщина. Поэтому у вас есть возможность записаться на приём к тому специалисту, в присутствии которого вы сможете достаточно расслабиться. Это позволит вам легко перенести процедуру.

Записаться на приём к специалисту многопрофильного медицинского центра Бест Клиник вы можете по телефону или на сайте, заполнив специальную форму.

Подготовка к сигмоскопии кишечника

Основные этапы подготовки к проведению сигмоскопии кишечника, а также показания к  процедуре и особенности ее проведения.

Сигмоскопия — это современное исследование, которое позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.

По сравнению с другими исследованиями процедура имеет целый ряд преимуществ: во-первых, она более щадящая в сравнении с другими исследованиями (это очень важно во многих случаях, так как особенно после операций воздействие на стенки кишечника должно быть минимальным и не травматичным), а, во-вторых, более достоверная и развернутая.

Сигмоскопия помогает оценить:

  • наличие новообразований, в том числе раковых;
  • четко определить локализацию опухоли;
  • уточнить наличие воспалительного процесса любого отдела кишечника;
  • проверить слизистую на предмет наличия различных трещин, язв и т.д.

Основные показания к проведению исследования

Чаще всего сигмоскопия назначается для получения подробной информации о состоянии слизистой кишечника, его стенок. Это может быть на любой стадии заболевания:

  • перед началом лечения (чтобы подтвердить диагноз, оценить масштабы повреждений и назначить лечение исходя из этого);
  • на любом этапе терапии (для оценки эффективности выбранного курса лечения);
  • после завершения курса лечения (чтобы оценить насколько хорошо лечение помогло справиться с проблемой);
  • в период реабилитации и для профилактики (чтобы исключить вероятность образования различных патологий кишечника).

Заболевания, при которых может назначаться такое обследование:

  • дисбактериоз кишечника;
  • расстройства стула (диарея либо же запор);
  • кровянистые выделения из прямой кишки (на зависимо от их интенсивности и оттенка);
  • наследственная предрасположенность к образованию полипов, раковых опухолей и других образований. После 50 лет подобное обследование прямой кишки желательно проходить всем не реже, чем раз в год;
  • колит или холецистит;
  • увеличение у женщин матки или яичников, а у мужчин — простаты.

Противопоказано проведение процедуры после перенесенного инфаркта миокарда либо инсульта (минимум полгода), также в ближайшую неделю после сердечного приступа либо в ближайший месяц после любого вида хирургических операций на брюшной полости. Запрещено проведение процедуры при нарушениях различного характера кровоснабжения мозга.

Особенности проведения исследования

В самом начале пациента кладут на левый бок и проводят пальцевое исследование состояния прямой кишки. Это помогает исключить у мужчин как минимум наличие рака простаты.

Далее сигмоскоп через анус вводят в прямую кишку на 30-60 см — все зависит от участка, который необходимо будет посмотреть.

Мелкие полипы есть возможность удалить сразу же. Если образование слишком крупное, то в дальнейшем все же потребуется проведение колоноскопии.

В среднем процедура занимает не более 15 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние слизистой, определитель локализацию образований либо ран на стенок кишечника, а также исключить наличие аномалий развития кишечника.

Во время процедуры и после ее завершения пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Также могут появиться выделения с кровью из прямой кишки — это вполне нормально и в первые часы после  сигмоскопии это не должно вызывать каких-либо опасений.

На сегодняшний день данный способ является самым действенным (около 90% диагнозов) среди всех, которые используются для выявления различных патологий толстого кишечника.

Но для того, чтобы действительно получить достоверные и подробные сведения должна перед этим быть проведена длительная и качественная подготовка.

В противном случае не удастся получить надлежащий доступ к стенкам кишечника и поэтому сведения не будут достаточно достоверными.

В таком случае процедуру придется повторять вновь, если на стенках будут хотя бы малейшие остатки содержимого. Допускается лишь совсем не значительное количество слизи.

Предварительные действия

В отличии от всех остальных обследований, к этому нужно начинать готовиться намного ранее.

Многие врачи говорят, что нужно начинать готовиться хотя бы за 2-3 дня, но в идеале, если этот период составит неделю. Все это время человек должен соблюдать специальную диету, чтобы максимально очистить кишечник от шлаков, нормализовать стул (исключить наличие, как диареи, так и запора), а также вывести из организма чрезмерное количество жидкости.

Основные продукты питания, которые придется исключить в этот период:

  • мучное, сладости, черный хлеб;
  • молоко, творог;
  • макароны, картофель, бобовые;
  • любые виды газированных напитков;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • перловую и овсяную каши;
  • фрукты и овощи, в которых избыток клетчатки (яблоки, капуста);
  • кофе, крепкий чай, шоколад, арахис;
  • пряности, приправы, соусы.
Читайте также:  Сфинктерит прямой кишки - основные симптомы и методы лечения

В это время рыбу и мясо следует готовить на пару и потреблять исключительно с салатами, а крупу перед приготовлением около 5 часов вымачивать в воде — это позволит сделать такие продукты более легкоусвояемыми.

При этом можно принимать легкие слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник. Но при этом нельзя злоупотреблять, так как сильно активное воздействие на слизистую может ее травмировать, что приведет к определенным рискам во время проведения процедуры.

Дополнительные способы очистки организма

В комплексе с очищающей диетой пациенту также придется использовать и дополнительные средства: клизма или слабительное средство. Допускается использование их и в комплексе. Также это применяется уже непосредственно перед проведением процедуры исследования.

Непосредственно за 3 часа до этого рекомендуется принять 1 ст. ложку касторового масла. После этого еще будет дополнительно сделано 2 очистительные клизмы с интервалом в час.

Важно не забыть!

Если пациент по какой-то причине принимает препараты, способствующие разжижению крови, то об этом обязательно нужно проинформировать врача. Отказаться от таких препаратов следует не позже, чем за неделю до обследования, так как это может несколько увеличить риск возникновения кровотечения.

Что такое сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия — это исследование нижней части желудочно-кишечного тракта, называемой толстой кишкой.

Процедура выполняется эндоскопистом, который является врачом или другим медицинским работником со специальной подготовкой в области эндоскопических процедур.

Существует несколько причин, по которым может быть рекомендована гибкая сигмоидоскопия, и одной из наиболее распространенных причин является необходимость скрининга рака толстой кишки у людей старше 50 лет.

Колоноскопия позволяет врачу обследовать всю толстую кишку и является предпочтительной в определенных ситуациях.

Причины проведения

  • Наиболее распространенные причины проведения сигмоидоскопии:
  • • в качестве скринингового теста для выявления полипов толстой кишки или рака толстой кишки;
  • • кровь в стуле или ректальное кровотечение;
  • • постоянная диарея;
  • • после лучевого лечения таза, когда у пациента наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • • оценка толстой кишки в сочетании с клизмой бария;
  • • для медицинского лечения колита (воспаление толстой кишки).

Подготовка

Медицинский работник предоставит конкретные инструкции о том, как подготовиться к обследованию. Инструкции предназначены для обеспечения максимальной безопасности во время и после обследования, минимизации осложнений и позволяют эндоскописту легко просматривать толстую кишку.

Важно заранее прочитать эти инструкции и внимательно их соблюдать. Если у пациента есть вопросы, он должен заранее обговорить их со своим лечащим доктором.

• Очистка кишечника. Нижняя часть толстой кишки должна быть очищена, чтобы позволить эндоскописту увидеть внутреннюю оболочку толстой кишки. Пациенту будут даны конкретные инструкции, причем подготовка часто включает в себя жидкую диету, прием слабительного или использование клизмы незадолго до обследования.

• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты содержащие много железа, должны быть прекращены к применению за две недели до процедуры. Железо покрывает толстую кишку, затрудняя увидеть подкладку.

Если пациент принимает эти лекарства, ему следует спросить своего лечащего врача, нужно ли их прекратить пить перед процедурой.

Люди, которые принимают разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин), должны проконсультироваться со своим врачом относительно необходимости временно прекратить прием этого лекарства.

Большинство лекарств от высокого кровяного давления, болезней сердца, болезней легких и судорог являются безопасными во время сигмоидоскопии и могут быть приняты в день обследования.

Лекарства от диабета, возможно, должны быть скорректированы перед тестом. Нужно поговорить по этому поводу со своим врачом.

Что ожидать во время сигмоидоскопии?

Перед сигмоидоскопией медсестра задаст вопросы, чтобы убедиться, что пациент понимает процедуру и причину, по которой она запланирована. Врач рассмотрит процедуру, включая возможные осложнения, и попросит пациента подписать форму согласия.

Гибкая сигмоидоскопия обычно занимает от 5 до 15 минут. Она выполняется, когда пациент лежит на левой стороне с согнутыми ногами, как если бы он сидел на стуле.

Сигмоидоскоп, размером примерно с палец, вставляется в задний проход и продвигается через прямую, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку.

Сигмоидоскоп имеет камеру и источник света, который позволяет эндоскописту видеть внутреннюю часть толстой кишки на телевизионном мониторе.

Эндоскоп может использоваться для взятия биопсий (небольших кусочков ткани) и для введения или забора жидкости или воздуха. Биопсия не повредит, потому что слизистая оболочка толстой кишки не чувствует боли.

Однако пациент может чувствовать спазмы, когда воздух попадает через прицел и он проходит через сегменты толстой кишки.

Воздух необходим, чтобы позволить эндоскописту продвинуть прицел и увидеть подкладку толстой кишки.

Обычно люди стесняются выпускать воздух через прямую кишку, хотя это рекомендуется для уменьшения дискомфорта. Нужно сообщить эндоскописту, если есть дискомфорт, так как воздух также может быть удален через прицел. Поскольку процедура короткая, а дискомфорт слабовыраженный, обезболивающие или седативные препараты обычно не используются.

Осложнения

Гибкая сигмоидоскопия — безопасная процедура, осложнения редки.

Кровотечение может возникнуть при биопсии или удалении полипов, но обычно оно минимально и быстро останавливается или может контролироваться.

Прицел может вызвать разрыв или дыру в исследуемой ткани. Это серьезная проблема, которая встречается в единичных случаях.

  1. Если появились следующие симптомы, то пациент должен сообщать о них немедленно доктору:
  2. • сильная боль в животе (не только газовые спазмы);
  3. • рвота;
  4. • лихорадка;
  5. • кровотечение больше, чем 50 мл.

После процедуры

Хотя пациенты беспокоятся о неудобствах при осмотре, большинство людей переносят его очень хорошо и после этого чувствуют себя намного лучше.

Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности, включая прием пищи, сразу после обследования.

Во многих случаях пациент может идти на работу и водить машину в тот же день, при условии, что он не получил никаких лекарств, которые могли бы помешать этим действиям (например, лекарства, применяемые для седации).

Пациенту следует обратиться к врачу по поводу результатов своего теста и, если у него есть какие-либо вопросы, он всегда может проконсультироваться со специалистом клиники.

Ректосигмоколоноскопия: что это такое и как проходит обследование?

Сигмоскопия – эндоскопическое исследование сигмовидной ободочной кишки с помощью сигмоскопа. Это аппарат, который представляет собой гибкую трубку, снабженную сложной оптической системой.

Трубка вводится через анальное отверстие в прямую, а затем в сигмовидную кишку и дает возможность осмотреть ее полость и обнаружить патологические образования. Такая диагностика достаточно информативна, однако требует специальной подготовки.

Разбираемся в терминологии

В клиниках предлагают широкий выбор диагностических процедур для обследования толстого кишечника. Все они имеют сложные названия и довольно смутные различия. Давайте разберемся, чем же сигмоскопия отличается от других диагностических методик.

В отличие от сигмоскопии, колоноскопия позволяет осмотреть толстый кишечник на всем протяжении, в том числе восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишки. При правильной технике проведения колоноскоп достигает слепой кишки, которая отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

Сигмоскопия с помощью жесткого эндоскопа носит название ректороманоскопия. Однако такая процедура в первую очередь предназначена для осмотра прямой кишки и захватывает только несколько сантиметров сигмовидной. В среднем, для гибкого эндоскопа доступны 60 см толстой кишки, а для жесткого – 20-30 см.

Ректосигмоскопия тоже подразумевает осмотр не только сигмовидной ободочной, но и прямой кишки. Однако разница между ней и изолированной сигмоскопией достаточно размытая. При проведении эндоскопа в сигмовидную кишку все равно проводится хотя бы поверхностный осмотр конечного отдела кишечника. И если в прямой кишке обнаружатся какие-либо изменения, они будут подробно изучены.

Особенности. Понятия сигмоскопия и сигмоидоскопия – синонимичны. Ими обозначается одно и то же исследование.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см.

При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа.

Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Показания и противопоказания

Сигмоидоскопия помогает в выявлении следующих патологий:

  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительный процесс (проктосигмоидит);
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • эндометриоз кишечника.

Обследование могут назначить даже в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с пищеварительным трактом. Сигмоскопия является скрининговым исследованием для своевременного выявления рака толстого кишечника. Левая его половина – излюбленное место злокачественных новообразований. Поэтому людям в возрасте 55-60 лет такую диагностику желательно пройти профилактически в плановом порядке.

Информация. Согласно клиническому исследованию 2010 года, в группе пациентов, которым была проведена сигмоскопия в качестве скрининга, за последующие 11 лет заболеваемость раком толстой кишки снизилась на 33%, а смертность от него – на 43%.

  • Иногда сигмоидоскопию назначают в лечебных целях, например, для прижигания кровоточащего сосуда или удаления полипа.
  • К проведению обследования есть противопоказания.
  • Абсолютные:
  • острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
  • тяжелая аритмия.

Относительные:

  • полгода после инфаркта и инсульта;
  • восстановительный период после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • беременность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения сигмоидоскопии решается индивидуально в каждом случае.

Ректороманоскопия и колоноскопия: описание процедур, главные отличия

Основными предпосылками к прохождению данной процедуры являются регулярные болевые ощущения в заднем проходе, рези и ноющие боли во всей нижней части брюшины, кровяные и слизистые выделения из анального отверстия, частая смена запоров и поносов, перенесенные заболевания прямой кишки или хроника данного отдела организма человека.

Читайте также:  Симптомы кишечных коликов - методы лечения и основы диеты

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос “Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?”, следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

  • Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
  • Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

  • Обострение геморроидальной болезни;
  • Сильные кровотечения;
  • Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
  • Параректальные процессы;
  • Повышенная температура;
  • Плохое самочувствие.

Существует ряд общих показаний к проведению обеих методик диагностирования:

  • хронические поносы и запоры;
  • постоянная боль неясной природы;
  • кровь и слизь в кале;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • подозрения на раковые опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • анемия,
  • снижение веса.

ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.

Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипертония 3 стадии;
  • перитонит;
  • дыхательная недостаточность
  • острые формы воспалений;
  • острые воспаления анальной трещины;
  • острые инфекционные заболевания;
  • геморроидальный тромбофлебит.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону 7

Записаться на прием

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника.

Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход).

Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

  УЗИ грудной клетки. Доступы. Лекция для врачей

Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия.

Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Ректороманоскопия и колоноскопия — это не конкурирующие между собой диагностические методы, они существуют параллельно и используются в зависимости от показаний, причем для них нужны разные инструменты.

Для проведения первого из них используется ректоромоноскоп. Что это за инструмент? Это неэластичный тубус, который вводится непосредственно в прямую кишку с использованием оптического прибора, обтуратора (он на определенной стадии вынимается, и дальше уже процедура проводиться, как говорится, под контролем зрения).

Колоноскопия проводится с помощью другого инструмента. Это колоноскоп, представляющий собой гибкий фиброоптический инструмент. Благодаря эластичности, его можно проводить практически по всему кишечнику. Но колоноскопия представляет собой очень болезненную процедуру, которая длится около часа, поэтому ее проводят только с применением анестезии.

Эти два дня можно питаться разнообразно – есть нежирные сорта мяса и рыбы, гречневую или манную кашу (но на воде, поскольку молоко может способствовать газообразованию), пить зеленый или травяной чай. Чего следует избегать, так это кофе и рисовой каши, они будут затруднять очищение кишечника, для которого за день до исследования принимают слабительное.

Хотя в целом подготовка к колоноскопии напоминает подготовку к ректороманоскопии, есть и свои отличия. Во-первых, диету нужно соблюдать несколько дольше – в течение 3-4 дней. Во-вторых, больше внимания уделяется очищению кишечника.

Накануне проведения колоноскопии не ужинают, но при этом рекомендуется принять 30-40 мл касторового масла.

Кроме того, в день исследования нужно как минимум 1-2 раза сделать клизму, до тех пор, пока в жидкости не останется ни следа каловых масс.

Можно принять слабительные препараты вроде Дюфалака (в дозировке, рекомендованной производителем). Их обычно пьют за день до процедуры. Они обеспечивают более мягкую очистку кишечника.

При выборе того или иного вида диагностики учитываются жалобы пациента и клиническая картина в целом.

Показаниями для колоноскопии являются:

  • кровотечение и слизь из заднего прохода;
  • наличие крови в каловых массах;
  • сильное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • отсутствие возможности диагностировать заболевание другими методами вроде УЗИ и компьютерной томографии;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • появление болевых ощущений в кишечнике (то есть в нижней части живота);
  • продолжительные нарушения стула.

Кроме того, иногда эту диагностику проводят в профилактических целях. А у пожилых людей она используется при воспалительных заболеваниях кишечника.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает следующий план действий:

  1. В течение 72 часов до исследования из рациона нужно исключить хлебобулочные и кондитерские изделия, молоко, грибы, бобовые, сырые овощи, жирное мясо, фаст-фуд, спиртные и газированные напитки. Предпочтение стоит отдать овощным супам, кашам на воде, отварному мясу, несдобной выпечке.
  2. Также за пару дней нужно отказаться от употребления продуктов, имеющих интенсивный красный цвет: томатный сок, варенье, ягодное желе. При проведении исследования они могут имитировать кровь.
  3. В отдельных случаях приходится отменять некоторые препараты, например, кроверазжижающие средства. Но делать это можно только с разрешения врача.
  4. За день до сигмоскопии нельзя ужинать, разрешено только пить воду или некрепкий чай.
  5. Вечером накануне процедуры и на следующее утро, за 2-3 часа до манипуляции, проводятся очистительные клизмы. Их можно заменить применением слабительного препарата фортранс. Однако нужно учитывать, что лекарство имеет ряд противопоказаний, так что пить его можно только после согласования с доктором.

Как проводится сигмоскопия

В отличие от колоноскопии, сигмоидоскопия – процедура менее болезненная, поэтому ее нередко проводят без предварительной анестезии. Пациент укладывается на бок и подтягивает согнутые ноги к груди. Сначала доктор проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы определить, проходима ли прямая кишка.

Затем наконечник сигмоскопа обрабатывают смазкой и вводят в заднепроходное отверстие. Врач медленно продвигает аппарат, осматривая все участки кишечника. В это время нужно лежать спокойно, не двигаясь. Возможны неприятные ощущения, связанные с раздуванием кишечной трубки воздухом. Если появятся острые боли, сразу же сообщите об этом доктору.

После извлечения сигмоскопа нужно несколько минут полежать, а затем вставать медленно, без резких движений.

Сигмоскопия – исследование информативное и малотравматичное, хотя достоверность и точность его результатов во многом зависят от правильности подготовки. Перед обследованием обязательно обсудите все сомнительные моменты с доктором, ведь подготовительные мероприятия нередко имеют индивидуальные особенности, связанные с наличием сопутствующих заболеваний и приемом медикаментозных средств.

Возможные осложнения

С врачебной точки зрения и диагностической ценности, конечно же, оптимальным вариантом считается колоноскопия, так как с ее помощью можно тщательно изучить всю слизистую кишечника и выявить многие патологии на начальных стадиях. Но из-за погружения пациента в медикаментозный сон и притупления его чувствительности есть вероятность механического повреждения слизистой колоноскопом.

При ректороманоскопии вероятность, что подобное может произойти сводится к нулю. Во-первых, прибор не вводится глубоко и врач лучше может контролировать его движения, а во-вторых, обследуемый находится в полном сознании и в случае малейшего дискомфорта уведомит немедленно диагноста.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector