Гастропротекторы — описание формокалогической группы препаратов и инструкции по применению

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеВ некоторых случаях организм нуждается в дополнительной защите: так, например, некоторые заболевания органов ЖКТ снижают их устойчивость к повреждающим факторам. Чтобы восстановить целостность слизистой использую гастропротекторы – лекарства, которые способствуют регенерации внутренних оболочек органов. Рассмотрим, их свойства, показания и противопоказания.

Как работают гастропротекторы

В жидкостях, которые продуцируются железами органов пищеварения, содержатся кислоты и ферменты. Эти вещества в некоторых случаях могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка, кишечника.

Обычно к ослаблению защитных свойств слизистых приводит неправильное питание (как переедание, так и голодание), интоксикации, бактериальное поражение, а иногда и сильный стресс.

Для того, чтобы помочь органам быстро восстановиться, используются гастропротекторы – буквально, «защитники» органов ЖКТ.

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Механизм действия заключается в способности указанных лекарств превращаться в густую субстанцию, которая проявляет обволакивающее действие. В норме такая пленка образуется из специальной слизи (муцина), продуцируемой железами органов пищеварения. Гастропротекторы же создают искусственный аналог природных защитных факторов.

Основные группы

Классификацию гастропротекторов можно представить в следующем виде:

  • пленкообразующие (вещества, направленные на механическую защиту);
  • вещества, оказывающие влияние на физиологические процессы:
  • o   Гастропротекторы: список препаратов и их применениеантациды;
  • o   простагландины;
  • o   средства, которые влияют на выработку кислот и ферментов.

К пленкообразующим (вяжущим) относятся препараты с содержанием висмута. Эти вещества в кислой среде преобразуются в гелеподобную субстанцию, которая охватывает всю внутреннюю поверхность полых органов. Повреждающие или раздражающие факторы при этом не могут причинить вреда слизистой оболочке. Действие лекарств длится около шести часов.

Препараты второй группы способны регулировать работу желез внутренней секреции, снижая выработку пепсина, соляной кислоты. Таким образом снижается их негативное воздействие на поверхность органов.

Дополнительно эти средства способны увеличить секрецию естественной слизи и таким образом повысить устойчивость клеток, выстилающих желудок и кишечник, к механическим повреждениям.

Антациды же нейтрализуют излишнюю кислоту, сдвигая баланс в нейтральную сторону.

Комбинированные препараты соединяют в себе обволакивающие и регулирующие свойства (например, карбеноксолон). Некоторые соединения способны влиять на устойчивость слизистой оболочки, но не являются прямыми гастропротекторами (витамин U, аминокислоты, производные дофамина, некоторые фитопрепараты).

Показания для применения

Рекомендуется использовать гастропротекторы для профилактики и терапии таких состояний:

  • Гастропротекторы: список препаратов и их применениеизъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • рефлюксная болезнь;
  • гастродуоденит;
  • гастриты;
  • пищевое отравление;
  • интоксикация алкоголем;
  • инфицирование Helicobacter.

Противопоказания и нежелательные эффекты лекарств

Медикаментозная терапия этими препаратами противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность, лактационный период;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • поражения печени и почек с развитие их недостаточности.

Некоторые группы лекарств имеют ряд дополнительных противопоказаний.

  1. Средства с сукралфатом нельзя применять при наличии непроходимости ЖКТ, кровотечениях органов пищеварения.
  2. Висмут-содержащие препараты не рекомендованы при хронических воспалительных процессах в внутренних органах, хронических запорах, непроходимости.

Наиболее частые побочные эффекты от применения:

  1. Гастропротекторы: список препаратов и их применениеПрепараты с висмутом способны вызвать изменения цвета кала, диспепсические расстройства, аллергические проявления.
  2. Простагландины провоцируют изменения артериального давления, диспепсические расстройства, возникновение хрипов и одышки, бронхоспазм.
  3. Антациды вызывают аллергические реакции, провоцируют развитие диареи или запоров.
  4. Препараты с омепразолом способны стать причиной изменения картины крови, вызвать нарушение работы иммунной и выделительной системы, повлиять на работу печени.
  5. Сукралфат усиливает боли в брюшине, суставах и мышцах; провоцирует тошноту, головокружение, слабость.

Проявите осторожность! Каждый фармацевтический препарат отличается степенью очистки и обладает уникальными свойствами, в том числе и различными побочными эффектами.

Особенности применения

Важно знать:

  1. Необходимо учитывать, что большинство гастропротекторов снижают способность некоторых лекарственных средств всасываться в кровь. Стоит делать перерывы между приемами лекарств (достаточно 1,5-2 часа).
  2. Антациды способны влиять на солевой обмен в организме.
  3. Средства способны маскировать симптомы некоторых гастроэнтерологических заболеваний, поэтому рекомендуется пройти обследование до начала приема.

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Торговые названия

Список препаратов-гастропротекторов достаточно обширен, поэтому приведем в таблице самые популярные из них.

Препараты с висмутом Форма Производство
«Новобисмол» таблетки Российская Федерация
«Де-Нол» Нидерланды
«Гастро-Норм» Украина
«Улькавис» Словения
«Вис-Нол» капсулы Украина
Препараты с сукралфатом
«Алкусар» таблетки Финляндия
«Анкрусал» Российская Федерация
«Сукралфат-Дарница» Украина
«Ульгастран» Польша
«Вентер» таблетки и гранулы Словения
Средства с ребамипидом
«Ребагит» таблетки Индия
«Мукоген»
«Ребамипид Маклеодз»
«Мукоста»
Препараты с омепразолом
«Гасек-10» капсулы Швейцария
«Лорсек» Иран
«Омеалокс» Чешская Республика
«Омепразол-АКОС» Российская Федерация
«Омеп» Польша/Словения
«Омепразол-Дарница» Украина
«Омез» капсулы и порошок Индия
Антациды
«Фосфалюгель» гель для внутреннего применения Франция/Нидерланды
«Алмагель» суспензия Болгария
«Маалокс» Франция/Украина
«Стомалокс» таблетки жевательные Армения
«Аджифлюкс» Индия
«Гастал» таблетки Польша/Израиль

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Этот список гастропротекторов нельзя назвать полным, но он был приведен для ознакомления.

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

  • плёнкообразующие;
  • неплёнкообразующие.

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

  • Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.Гастропротекторы: список препаратов и их применение
  • Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.Гастропротекторы: список препаратов и их применение
  • Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

  • Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

  • Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

Читайте также:  Что такое дисфункция сфинктера Одди - типы, основные признаки и как правильно лечить

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Гастропротекторы: список препаратов и их применениеПлёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил.

Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться.

Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

Как лечить гастрит желудка — какие лекарства и препараты

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеГастрит или катар желудка — болезнь, которая все чаще диагностируется у людей в молодом, а иногда и в детском возрасте. Заболевание может сопровождаться снижением или повышением секреторных функций пищеварительных желез, нередко патологический процесс становится хроническим. Все эти факторы учитываются, когда врач решает, чем лечить болезнь. При этом предпочтение отдается медикаментозному лечению гастрита, так как только с помощью комплекса лекарств можно устранить симптомы и ослабить влияние травмирующих факторов, которые спровоцировали воспаление слизистой желудка.

Эффективные лекарства для лечения гастрита

При выборе метода лечения при гастрите желудка специалисты отдают предпочтение именно лекарствам, так как они имеют наиболее широкий спектр влияния на происходящие в пищеварительной системе процессы. Наряду с диетой медикаменты позволяют восстановить нормальное функционирование органа, устранить текущие симптомы и избежать новых обострений путем повышения местного иммунитета.

Чтобы полностью вылечить гастрит, нужно использовать комплекс лекарственных препаратов, а не одно наименование таблеток.

В перечень эффективных средств от гастрита входят:

  1. Противосимптоматические лекарства — анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить текущее состояние больного, если приступ гастрита сопровождается острыми болями.
  2. Антацидные препараты, обладающие обволакивающим действием и нейтрализующие кислоту в желудке. Их рекомендуется употреблять при любом виде недуга.
  3. Адсорбенты, помогающие освободить ЖКТ от раздражающих слизистые оболочки соединений. Приветствуется использование таких препаратов при гастрите инфекционного и токсического происхождения, обязательно в первые сутки после появления симптомов.
  4. Блокаторы дофаминовых рецепторов, которые помогают устранить такие симптомы заболевания, как отрыжка и рвота.
  5. Блокаторы протонной помпы, которые рекомендуется применять при повышенном уровне Ph желудочного сока. Они помогают предотвратить отрыжку, при которой может произойти заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
  6. Блокаторы гистаминных рецепторов, которые предотвращают синтез избыточного количества органических соединений, вызывающих разрушение слизистой. Схожий с ними эффект оказывают и антигистамины. Лечится этими препаратами гастрит аутоиммунного происхождения, протекающий на фоне атрофии слизистой оболочки органа.
  7. Антибиотики, которые хороши при воспалении инфекционной этиологии. При активной деятельности бактерии хеликобактер назначают несколько видов антибиотиков.

Не обходится лечение этой болезни без гастропротекторов — особой группы лекарств, которые обладают схожими с адсорбентами, антацидами и блокаторами протонной помпы свойствами. Они используются и при остром гастрите, и при хронической форме для профилактики обострений.

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеКак видно, перечень нужных для лечения гастрита лекарственных групп достаточно обширен. Однако принимать средства всех видов нет необходимости — список препаратов, полезных для отдельно взятого пациента, утверждается гастроэнтерологом после тщательной диагностики.

Список анальгетиков и НПВС

Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения воспалительного процесса в желудке используются преимущественно в острой стадии, когда симптомы ярко выражены. Они помогают снять приступ острой боли и уменьшить спазмы не только в желудке, но и в кишечнике.

Наиболее безопасными для желудка, пораженного гастритом, считаются следующие виды анальгетиков и спазмолитиков:

  • Папаверин;
  • Но-Шпа (или Дротаверин);
  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен и другие НПВП.

В отдельных случаях, когда интенсивность болей слишком высокая, боль снимают наркотическими анальгетиками: Омнопоном, Промедолом, Морфином. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую.

Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне приема НПВС и анальгетиков, такие средства не применяют.

Так как лечить воспаление желудка только путем обезболивания нельзя, их всегда дополняют медикаментами других групп в зависимости от клинической картины и этиологии заболевания. Выбор препаратов для лечения гастрита осуществляется только гастроэнтерологами, а дозировка рассчитывается индивидуально.

Список антацидов

Антациды — самые эффективные препараты для устранения повышенной кислотности при гастрите. Лекарства этой группы часто назначают при атрофическом и эрозивном гастрите. Помимо нормализации Ph баланса они способствуют ослаблению симптоматики — болей, отрыжки, изжоги.

При острой и хронической форме болезни врачи рекомендуют следующие антациды:

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Смесь Бурже;
  • Гастерин;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Натрия или кальция гидрокарбонат;
  • Окись магния.

Эти средства могут достаточно быстро остановить приступ гастрита, а в отдельных случаях используются для профилактики обострений хронического воспаления слизистой желудка.

Важно! Не рекомендуется принимать антациды одновременно с другими лекарствами, так как они могут снизить их эффективность. Лучше использовать их через 1-2 часа после того, как будут приняты другие медикаменты.

Список адсорбентов

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеПрименение адсорбентов против гастрита играет немаловажную роль, особенно если причиной воспалительного процесса стало пищевое отравление, прием агрессивных веществ и инфекция. Такие лекарства не помогают устранить симптомы, но полезны в плане устранения чужеродных агентов.

При гастритах принято использовать следующие адсорбенты:

  • Активированный уголь или его современную разновидность «белый уголь»;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель.

В последнее время врачи рекомендуют пациентам попить инновационное лекарство от гастрита Гастифин. Оно справляется с очищением пищеварительного тракта не хуже, чем классические препараты.

При правильном приеме адсорбирующие средства от гастрита помогают предотвратить появление таких проявлений недуга, как тошнота, рвота и расстройство стула.

Такие средства показаны при медикаментозном (лекарственном) гастрите, а также при любом другом виде заболевания. Использовать их длительное время нет необходимости, и потому ими лечат больных на начальных этапах терапии.

Список блокаторов дофаминовых рецепторов

Дофаминовые рецепторы отвечают за формирование рвотного рефлекса, и нередко активируются при гастрите. Притормозить их деятельность можно только препаратами-блокаторами, к которым относятся:

  • Эглонил;
  • Церукал;
  • Реглан.

Важно помнить, что пить при гастрите их можно только при наличии многократной рвоты, которая угрожает обезвоживанием.

На устранение причин возникновения болезни такие лекарства не влияют, и потому блокаторы дофаминовых рецепторов применяются исключительно в комплексе с другими средствами.

Большинство лекарств этой группы отпускается по рецепту. Их нужно пить в соответствии с дозировкой и схемами, предписанными лечащим врачом.

Список блокаторов протонной помпы

Протонная помпа — клеточный элемент, который отвечает за образование соляной кислоты. При повышенной кислотности лечение острого гастрита, а также хронической формы болезни, не обходится без этой группы препаратов.

Читайте также:  Как диагностировать инфаркт кишечника - основные симптомы и прогноз

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеКакие лекарства обладают свойствами ингибирования (блокады) протонной помпы:

  • Омепразол;
  • Пептазол;
  • Рабепразол;
  • Пантопразол;
  • Промез.

Помимо них в гастроэнтерологической практике применяются и другие лекарства от гастрита, способные тормозить синтез соляной кислоты. К таким средствам относятся Гринтерол, Урсодез, Хенофальк. Их популярность несколько ниже упомянутых ранее препаратов, так как они отпускаются исключительно по рецепту и имеют множество противопоказаний.

Применяются такие средства не только при остром гастрите, но и для профилактики его возникновения, когда больной вынужден длительное время принимать гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.

Блокаторы протонной помпы рекомендуется пить при гастрите, обусловленной активностью бактерии Хеликобактер совместно с антибиотиками. Это позволяет быстрее добиться положительной динамики терапии.

Список антигистаминных средств

Антигистаминные препараты для лечения катара используют в случае, когда заболевание обусловлено нетипичными аутоиммунными реакциями, следствием которых становится воспалительный процесс на слизистой и разрушение (атрофирование) тканей. Ими можно лечить острый гастрит, а также хроническое воспаление ЖКТ.

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеПри заболевании гастрит лечение проводится двумя видами лекарств:

  1. Антигистаминами — Супрастином, Тавегилом и Лоратадином. Эти лекарства помогают уменьшить количество гистаминов в организме.
  2. Ингибиторами гистаминных рецепторов — Телфастом, Эриусом, Циметидином и Ранитидином. Препараты этой подгруппы останавливают синтез гистаминов в организме, благодаря чему их количество снижается.

Действуя разными путями, каждое из этих средств помогает устранить основную причину возникновения болезни — чрезмерную активность гистаминов, благодаря чему лечить гастрит желудка можно более эффективно. Препараты этой группы не влияют на симптоматику, и не могут контролировать секреторную активность пищеварительных желез, поэтому они всегда используются в комплексе с другими лекарствами.

Список антибиотиков

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеИспользование этой группы лекарств обязательно при инфекционной этиологии болезни. Так как лечить гастрит антибиотиками, к которым патогенная микрофлора невосприимчива, нецелесообразно, желательно провести более тщательную диагностику. Подходят такие лекарства и для комплексной терапии эрозивного, гнойного и атрофического воспаления слизистой желудка.

Эффективными в отношении многих желудочных инфекций считаются:

  • Моноциклин и другие лекарства из тетрациклиновой группы;
  • Цефалексин;
  • Фуразолидон;
  • Энтерофурил;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Омепразол.

Специалисты отмечают, что при гастрите можно пить и бактериофаги, созданные на основе клебсиеллезной или интестинальной культуры. Решение вопроса, какими препаратами этого формата будет устраняться болезнь, зависит от результатов предварительной диагностики.

При хронической форме воспаление желудка лечение проводится с применением нескольких антибиотиков. Чаще всего врач останавливает выбор на Омепразоле, Амоксициллине и Кларитромицине. Их прием необходимо продолжать не меньше месяца, а иногда дольше, но с небольшими перерывами.

Список гастропротекторов

Гастропротекторы используются в случае, когда возникает проблема агрессивного влияния на слизистую оболочку желудка химических соединений, токсинов или патогенной микрофлоры.

Препараты этой группы отличаются способностью образовывать плотную слизистую пленку на внутренней поверхности желудка.

Через нее не могут проникнуть никакие чужеродные агрессивные агенты, что способствует более активному восстановлению слизистой оболочки.

Специалисты называют наилучшими гастропротекторами следующие лекарства:

  • Вентер;
  • Хилак-Форте;
  • Де-Нол;
  • Биогастрон.

Эти средства в определенной степени уменьшают симптомы болезни — газообразование, колики, отрыжку — и помогают сократить время приема некоторых лекарственных средств.

Важно! Гастропротекторы, как и антациды, могут снизить степень всасываемости некоторых лекарств. Чтобы избежать неприятностей, их нужно выпить примерно через полтора часа после приема основных препаратов.

Заключение

Назвать наиболее эффективное средство, которое поможет устранить катар желудка полностью, не сможет ни один гастроэнтеролог. Дело в том, что терапия этого заболевания подразумевает устранение факторов, влияющих на функции пораженного органа, симптомов и проявлений болезни, а также преследует цель восстановить работу органа в полном объеме.

Выбирая от гастрита лучшее лекарство, необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Только он может дать действительно полезные советы относительно того, чем снять боль и устранить изжогу, как побороть инфекцию, восстановить слизистые оболочки и секреторные функции желудка.

Гастроэнтерологи наряду с использованием лекарств настоятельно советуют больным изменить пищевые пристрастия. Пейте не газированную воду, кисломолочные продукты с лакто и бифидобактериями, обогатите меню блюдами из свежих фруктов и овощей, диетического мяса и рыбы, приготовленной на пару.

Важно помнить, что гастрит лечится только комплексом терапевтических мероприятий. Ни одно лекарство, даже если оно создано на основе последних научных разработок, не способно справиться с этим недугом в одиночку. Положительный эффект будет наблюдаться только в том случае, если медикаменты подберет квалифицированный специалист.

Гастропротекторы: список препаратов | Про-Гастро

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Заболевания и состояния, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта человека,  распространены повсеместно, а по данным ВОЗ инфицированность по России Helicobacter pylori (бактерия, проникающая в желудок) составляет 80%. Это означает, что вероятность развития гастрита и язвенной болезни очень высока. К препаратам, оказывающим защитное действие на слизистую желудка, относятся так называемые гастропротекторы – фармакологические средства разного строения и химического воздействия, которые объединяет положительное влияние на внутренний слой оболочки желудка.

Физиология желудка

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеФакторы агрессии и защиты желудка

У здорового человека агрессивное действие кислого желудочного сока и раздражающих веществ на слизистую оболочку компенсируется защитными факторами, такими как:

  • достаточное количество слизи;
  • секреция собственных бикарбонатов;
  • хорошее кровоснабжение и питание всех слоев;
  • наличие простагландинов в желудочном соке;
  • регулярное опорожнение желудка и так далее.

В норме баланс поддерживается физиологической регуляцией. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты с преобладанием первых слизистая желудка реагирует воспалением и даже развитием дефекта, или язвы. Защитить слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и агрессивных компонентов пищи и помогут гастропротекторы.

Классификация гастропротекторов

Единой общепринятой классификации не существует. Согласно наиболее распространенной классификации все гастропротекторы делят на 2 группы:

  1. Препараты, осуществляющие защитное механическое действие путем образования на слизистой желудка пленки или обволакивающего эффекта: препараты висмута или алюминия, сукральфат.
  2. Средства, усиливающие защитное действие слизистой и ее устойчивость к раздражающим воздействиям: цитопротекторы, активаторы регенерационных процессов, стимуляторы выработки слизи.

Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению, поэтому самолечение недопустимо, перед употреблением необходима консультация врача.

Механизм действия

Представители  гастропротекторов различаются по химическому строению, но в основе их действия лежит либо механическая защита слизистой желудка, либо усиление действия защитных факторов.

Препараты висмута (Де-нол,  Эскейп, Виканол) образуют комплексы с гликопротеинами, которые являются барьером для соляной кислоты. Эти соединения усиливают вязкость слизи, что также снижает агрессивное влияние желудочного сока. Эта группа уменьшает выработку кислоты, стимулирует продукцию простагландинов, обладает бактерицидным действием на Хеликобактер пилори.

  • Сукральфат (Вентер, Сукрат) под воздействием кислой среды желудка преобразуется в пастообразное вещество, формирует защитную пленку и уменьшает местное воспаление.
  • Медикаменты на основе алюминия в сочетании с магнием (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) нейтрализуют имеющуюся кислоту в просвете желудка, снижая агрессивное ее действие на слизистую.
  • Мизопростол (Миролют, Сайтотек) обладает антисекреторной активностью, усиливает образование слизи и бикарбонатов, оказывает цитопротекторное действие и способствует заживлению язвенных дефектов.
  • Метилурацил ускоряет процессы восстановления слизистой, увеличивает синтез белка, активизирует регенерацию.
Читайте также:  Топ 8 продуктов, вызывающие брожение в кишечнике

Биогенные стимуляторы (Актовегин, Солкосерил) производятся из крови телят. Они улучшают кровоток в стенке желудка, активируют клеточный метаболизм, ускоряют заживление эрозий. К растительным препаратам биогенного действия относят сок каланхоэ, маточное молочко, прополис, облепиховое масло.

Фитопрепараты на основе солодки активируют слизеобразование в желудке, подобным действием обладает и капустный сок.

Показания

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеГастропротекторы применяются при заболеваниях желудка, требующих защитить его слизистую оболочку от агрессивного возействия компонентов пищи и иных факторов

Используются гастропротекторы при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

Каждое из этих заболеваний имеет свою причину, особенности течения и клиники, поэтому принимать лекарства лучше после консультации со специалистом.

Противопоказания

Общими для всех гастропротекторов противопоказаниями являются аллергические реакции на действующее вещество, непроходимость кишечника, хроническая почечная недостаточность. При беременности и грудном вскармливании требуется особая осторожность и консультация с лечащим врачом, то же относится и к назначению в детском возрасте.

Побочные эффекты

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся нарушения стула в виде запоров или поносов, тошнота и боли в животе, боли в пояснице, зудящая сыпь, головокружение и сонливость. Препараты висмута не рекомендуют принимать длительно из-за эффекта накопления.

Взаимодействия

  1. За счет усиления барьерной функции желудка гастропротекторы изменяют всасывание других медикаментов, поэтому их принимают отдельно.

  2. В период лечения этими лекарственными средствами не рекомендуется употреблять алкоголь.

  3. Кроме того, на фоне приема препаратов данной группы снижается всасывание антибиотиков, сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов – это также следует учитывать при лечении.

Список препаратов

Гастропротекторы: список препаратов и их применениеПрепараты висмута (Де-нол, Вис-нол и прочие) — одна из наиболее широко используемых групп гастропротекторов

Наиболее распространены сегодня такие гастропротекторы:

  1. Де-нол. Препарат висмута, оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, стимулирует продукцию простагландинов, слизи и бикарбонатов, обладает регенерирующим воздействием. Таблетки принимаются курсами, противопоказаны при беременности.
  2. Вентер. В желудке под действием кислоты преобразуется в полимерное вещество, закрывающее пораженные участки. Повышает синтез простагландинов, снижает активность пепсина. Нельзя принимать с препаратами, снижающими кислотность, так как не будет эффекта. Противопоказан при беременности и лактации.
  3. Маалокс. Таблетки на основе солей алюминия и магния. Нейтрализуют кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. Не рекомендованы в детском возрасте, при беременности применяются с осторожностью.
  4. Мизопростол. Синтетический аналог простагланлинов, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает количество слизи, улучшает микроциркуляцию, оказывает ранозаживляющее действие. При беременности проводились наблюдения за животными, последствия не выявлены. Тем не менее, у беременных прием с осторожностью и строго по назначению врача.
  5. Метилурацил. Активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей и процессы регенерации слизистой оболочки. Не используют в младшем детском возрасте, при вынашивании ребенка только после обсуждения с врачом.
  6. Актовегин. Чаще применяется в виде инъекций, обладает метаболическим заживляющим действием, улучшает микроциркуляцию и утилизацию кислорода.
  7. Ребагит. Усиливает выработку простагландинов и слизи, улучшает кровоток и заживление. При использовании средства возрастает эффективность противоязвенной терапии. Не изучено влияние на беременных и детей.

Гастропротекторы: что это такое, механизм действия, доказанная эффективность, список препаратов

Правильно подобранная медикаментозная терапия гастрита имеет высокую эффективность. На сегодняшний день в фармакологии существует несколько групп препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка, и гастропротекторы – одна из самых известных. В нашем обзоре рассмотрим ее механизм действия, показания для назначения таких препаратов и важные нюансы их применения.

Гастропротекторы: список препаратов и их применение

Фармакологические свойства гастропротекторов

К лекарствам, обладающим гастропротективным действием, относят препараты, которые снижают влияние агрессивных факторов на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Дпк). Их медикаментозная эффективность достигается за счет следующих механизмов:

  • повышение резистентности слизистого эпителия к внешним воздействиям (истинная цитопротекция);
  • увеличение секреции слизи;
  • изменение химических и физических свойств слизи, повышение ее резистентности к кислотно-ферментной агрессии;
  • рост устойчивости капиллярной сети и улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция регенераторных процессов в клетках;
  • механическая защита уже образовавшихся дефектов слизистой.

Классификация

В классификации гастропротекторов выделяют пять групп средств:

  1. Пленкообразующие – препараты висмута, Сукральфат.
  2. Обволакивающие и адсорбирующие – Сималдрат.
  3. Цитопротекторы – Мизопростол.
  4. Стимуляторы регенерации – Метилурацил, Этаден, Пентоксил, биогенные стимуляторы.
  5. Активаторы секреции слизи – капустный сок, препараты корня солодки.

Препараты коллоидного висмута после попадания в желудок образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который концентрируется преимущественно в области дефектов слизистой.

Таким образом формируется прочный защитный барьер, который не только препятствует дальнейшему повреждению, но и ускоряет заживление слизистой.

При лечении гастрита и язвенной болезни хеликобактерной этиологии немаловажным является и угнетающее действие висмута на Helicobacter pylori.

Сукральфат – комплексный дисахарид, в состав которого входит алюминий.

При пероральном приеме практически не всасывается в кровь, а при попадании в желудок полимеризуется, образуя прочные связи со слизистой в области эрозий и язв.

Такой прочный защитный слой сохраняется в желудке до 8 часов, в ДПК – до 4 часов. В отличие от антацидов, Сукральфат тормозит ферментативную активность желудочного сока незначительно – не более чем на 30%.

Обволакивающие лекарства

Сималдрат способен нейтрализовать избыток HCl в желудке. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • адсорбирующее;
  • обволакивающее;
  • антацидное;
  • цитопротективное.

При взаимодействии с желудочным соком действующее вещество образует кремнистую кислоту. Она обеспечивает высокое буферное действие и способствует образованию на слизистом эпителии защитной пленки. Продолжительность лечебного эффекта – 2-4 часа.

Цитопротективные препараты

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1. Его механизм действия основан на:

  • снижении выработки HCl;
  • уменьшении пептической активности желудочного сока;
  • ограничении сосудистой проницаемости;
  • нормализации микроциркуляции;
  • увеличении секреции слизи и бикарбонатов.

Кроме этого, гастропротективные свойства таблеток мизопростола связаны с предупреждением поражения стенок желудка при воздействии агрессивных факторов.

Стимуляторы регенерации

Стимуляторы регенерации – наиболее обширная группа гастропротекторов. Ниже представлен список препаратов с доказанной эффективностью:

  1. Метилурацил – стимулирует синтез белковых молекул, ускоряет регенерацию и восстановительные процессы в клетках.
  2. Нандролон, Метандиенон – анаболики; также стимулируют выработку белка, способствуют быстрому заживлению язвенных дефектов. Показаны для истощенных больных с распространенным воспалительным поражением желудка и ДПК.
  3. Солкосерил – экстракт крови телят, является биогенным стимулятором.
  4. Алоэ, маточное молочко, каланхоэ, прополис – общеукрепляющие средства.
  5. Масло шиповника, облепихи – антиоксиданты, источники витаминов Е, С, фолиевой кислоты и др.

Стимуляторы образования слизи

Корень солодки содержит максимальное количество активных компонентов – ликурацид, ликвиртон, эфирные масла. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, восстановительное действие на ткани организма.

Показания

Препараты группы назначают для лечения и профилактики:

  • эрозивного гастрита/дуоденита;
  • гастрита, ассоциированого с H. pylori;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагита.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаны гастропротекторы при:

  • беременности и лактации;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости/повышенной чувствительности к препаратам;
  • нарушениях функций печени.

Во время терапевтического курса побочные эффекты возникают у пациентов редко. Встречаются:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула;
  • аллергические реакции.

Наряду с Омепразолом и другими блокаторами протоновой помпы, гастропротекторы входят в большинство классических схем терапии гастрита. Их курсовой прием, а также четкое соблюдение других рекомендаций врача, позволит активизировать регенераторные способности слизистой и облегчить течение заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector