Основные виды спазмолитиков для кишечника

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Спазмолитики – это препараты, оказывающие влияние на гладкомышечные клетки пищеварительного тракта, расслабляющие их. Сегодня они широко применяются для лечения боли в животе, поскольку эффективно облегчают ее и хорошо переносятся пациентами. Ранее мы публиковали статью, рассказывающую об общих характеристиках лекарственных средств данной группы – механизмах их действия, показаниях и противопоказаниях к применению. Здесь же предлагаем вашему вниманию краткую характеристику и торговые названия отдельных, наиболее часто использующихся спазмолитиков.

Атропина сульфат

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

После приема per os (через рот) максимальный эффект развивается через полчаса, после введения в вену – спустя 2-4 минуты. Выводится почками.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Применяют подкожно 2 раза в сутки или внутрь 2-3 раза в сутки.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • снижение отделения пота;
  • сухость во рту;
  • расширение зрачка и паралич аккомодации;
  • расстройства сна;
  • расстройства памяти;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия кожи;
  • жажда;
  • светобоязнь;
  • учащение биений сердца;
  • атония кишечника;
  • задержка мочи.

При передозировке атропина у пациента возникает головокружение, затрудняется речь и акт глотания, нарушаются сознание и ориентировка в пространстве. Он возбужден, возможны галлюцинации и ложные позывы к мочеиспусканию.

В такой ситуации больному необходимо провести форсированный диурез, ввести галантамин или прозерин.

Не применяется атропин, если у пациента диагностированы такие заболевания или состояния:

  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • тахикардия;
  • недостаточность функций печени и почек;
  • токсический мегаколон;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • НЯК;
  • гипертрофия простаты;
  • нарушения со стороны психической сферы (психозы);
  • активная форма туберкулеза;
  • работа, требующая внимания, в том числе, вождение автотранспортного средства;
  • кахексия (истощение);
  • беременность.

Платифиллина гидротартрат

Фармакологические эффекты и показания к применению аналогичны таковым атропина. Применяется путем подкожных инъекций 2-3 раза в день.

Побочные эффекты те же плюс:

  • одышка;
  • судороги;
  • гипотония.

Противопоказания и побочные эффекты – как у атропина.

Метацин

  • Обладает спазмолитическим и антисекреторным эффектами.
  • Показания аналогичны таковым атропина.
  • Применяется внутрь, а также путем подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
  • Побочные эффекты:
  • повышение внутриглазного давления;
  • расширение зрачка;
  • паралич аккомодации;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • затруднения глотания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • запоры.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • тахикардия;
  • гипертрофия простаты;
  • острая недостаточность функций почек и печени;
  • гипотония органов пищеварительного тракта;
  • нарушения мочеиспускания.

При беременности применяют в случае наличия показаний:

  • угрозы преждевременных родов;
  • стремительных родов.

Гиосцина бутилбромид

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Показания к применению:

  • желчная колика;
  • почечная колика;
  • кишечная колика;
  • ДЖВП по гиперкинетическому типу;
  • холецистит;
  • пилороспазм;
  • ЯБЖ и ДПК в стадии обострения;
  • болезненные менструации.

Применяют по 10-20 мг внутрь трижды в день либо по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

Побочные эффекты:

  • сухость кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • увеличение ЧСС;
  • сонливость;
  • парез аккомодации;
  • легкая задержка мочи;
  • реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • миастения;
  • глаукома;
  • мегаколон.

При беременности применяют с осторожностью (особенно в первые 3 месяца), по строгим показаниям.

Безопасность гиосцина в период кормления грудью на сегодняшний день не доказана, однако и данных о развитии у ребенка нежелательных эффектов на фоне приема матерью этого препарата также нет.

Усиливает эффекты антигистаминных препаратов и три циклических антидепрессантов. Применение вместе с метоклопрамидом и другими препаратами данной группы приводит к ослаблению эффектов обоих лекарственных средств.

В аптечной сети известен под названием Бускопан.

Мебеверин

Оказывает спазмолитическое действие преимущественно на гладкомышечные клетки нижних отделов пищеварительного тракта.

Показания:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональная диспепсия;
  • функциональные расстройства со стороны желчных путей;
  • органические заболевания ЖКТ, симптомом которых является спазм гладкой мускулатуры.

Разовая доза составляет 0.2-0.4 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

На фоне лечения у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность, снижение концентрации внимания;
  • расстройства стула в виде запора или диареи;
  • сыпь на коже.

Симптомом передозировки препарата является психическое возбуждение.

Противопоказания:

  • порфирия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • работа, требующая внимания, в том числе, управление машинами и механизмами.

Торговые названия:

  • Дюспаталин;
  • Меверин;
  • Спарекс;
  • Ниаспам;
  • Дютан.

Пинаверия бромид

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Принимают по 0.05-0.1 г трижды в сутки.

На фоне лечения у пациентов иногда возникают тошнота и рвота.

Не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью – при глаукоме. Также противопоказан при беременности и детям.

В аптеках представлен как Дицетел.

Отилония бромид

Показания и побочные действия – как у пинаверия.

Стандартная дозировка – по 0.04 г внутрь 2-3 раза в день.

Не применяют в случае аллергии к действующему веществу и при глаукоме. При беременности применяют в случае строгих показаний.

Торговое название данного лекарственного средства в России – Спазмомен.

Нитроглицерин

Применяется при дисфункции сфинктера Одди для устранения приступов острой боли, а также при планируемой ЭРХПГ с целью профилактики развития ее осложнения – панкреатита.

Принимают однократно под язык по 0.0005-0.01 г во время приступа болей или с целью профилактики повышения давления внутри протоков.

Побочные эффекты следующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ишемия миокарда;
  • метгемоглобинемия.
  1. Симптомами передозировки являются головокружение и головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, снижение артериального и повышение внутричерепного давления, одышка, цианоз.
  2. Чтобы устранить передозировку, больного переводят в положение лежа на спине с ногами выше головы, промывают ему желудок, вводят растворы плазмозаменителей, проводят ингаляцию кислорода, а при развитии метгемоглобинемии – в вену вводят раствор метиленового синего.
  3. Противопоказан этот препарат при таких состояниях и заболеваниях:
  • повышенная чувствительность к нему;
  • низкое артериальное давление;
  • высокое внутричерепное давление;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемия головного мозга;
  • отек легких;
  • стенок аортального клапана 3-4 степени;
  • глаукома (закрытоугольная форма).

При беременности и в период лактации применяют исключительно по строгим показаниям, осторожно.

Торговые названия:

  • Изо-мик;
  • Нитро-мик;
  • Нитро поль инфуз;
  • Нит-рет;
  • Сустак и другие.

Дротаверин

При приеме внутрь практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа. В центральную нервную систему не проникает, на вегетативную – не воздействует.

Его спазмолитическое действие – быстрое и выраженное. Воздействует преимущественно на гладкомышечные клетки органов пищеварительного тракта. Применяется при всех заболеваниях этих органов, сопровождающихся болевым синдромом.

Может применяться длительное время – это обеспечит долговременный эффект.

  • Может быть назначен пациенту внутрь (по 40-240 мг в сутки за 1-3 приема), подкожно, внутримышечно или внутривенно (в той же дозе).
  • На фоне лечения некоторые больные отмечают появление головокружения, ощущения жара, тошноты, нарушения ритма сердечной деятельности, потливости, снижения артериального давления.
  • Передозировка дротаверина может привести к серьезным атриовентрикулярным блокадам, остановке сердца и дыхания.
  • Противопоказано это лекарственное средства при:
  • повышенной чувствительность пациента к нему;
  • глаукоме;
  • тяжелой недостаточности функций почек, сердца или печени;
  • тяжелой АВ-блокаде.

С осторожностью применяется у пациентов с выраженным атеросклерозом венечных артерий и аденомой простаты.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Торговые названия:

  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Нош-бра;
  • Но-шпалгин.

Папаверин

  1. Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.
  2. Показания к применению аналогичны таковым дротаверина.
  3. Может быть назначен пациенту для приема внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно либо ректально (в прямую кишку).

  4. Побочные эффекты:
  • сердечные аритмии (желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение функций печени;
  • запоры;
  • сонливость;
  • изменение в анализе крови (повышение уровня эозинофилов);
  • двоение в глазах.

При передозировке папаверина у больного может возникнуть слабость, сонливость, двоение в глазах, снизиться артериальное давление.

Устраняют эти симптомы путем промывания желудка и введения препаратов, повышающих давление. Также можно предложить пациенту выпить молоко (как антидот) и принять активированный уголь.

Противопоказаниями к терапии папаверином являются:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев и пожилой.

Эффективность папаверина снижается у курящих пациентов. Сам же он снижает эффект такого препарата, как метилдопа.

В аптеках представлен под названием Папаверин и в комбинациях с другими лекарственными средствами – «Папазол», «Андипал» (обычно эти препараты принимают с целью снижения артериального давления, однако сегодня они уже не распространены).

Бенциклан

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

Применяется при нарушениях двигательной активности ЖКТ на фоне функциональных расстройств и органических заболеваний, а также облегчает тенезмы (схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся ложным позывом на дефекацию).

Назначают его, как правило, по 0.1-0.2 г внутрь 1-2 раза в день, по 0.05 г дважды в сутки – внутримышечно либо по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки внутривенно, но вводят медленно, предварительно разведя препарат физраствором.

Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • тяжелая недостаточность функций печени, почек, органов дыхания;
  • пароксизмальная тахикардия.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, склонным к обморокам, либо страдающим гиперплазией простаты.

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • расстройства сна;
  • сухость во рту;
  • галлюцинации;
  • увеличение ЧСС;
  • тремор (дрожание);
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение функций печени.
Читайте также:  Что такое ботулизм - как можно заразиться, первые симптомы и способы лечения

Потенцирует эффект средств для наркоза и седативных препаратов.

Торговое название – Галидор.

В заключение хотим обратить внимание читателя на то, что информация в данной статье предназначена исключительно с целью ознакомления. Самолечение недопустимо! При появлении у вас болей в области живота, пожалуйста, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно! Чтобы установить причину и получить адекватные назначения, обратитесь к врачу.

Спазмолитики: список препаратов с названиями (миотропные, нейротропные, комбинированные)

Из статьи вы узнаете о препаратах-спазмолитиках, механизме действия, показаниях, противопоказаниях к лечению лекарственными средствами, побочных эффектах.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Механизм действия, классификация спазмолитиков

Спазмолитики – это фармакологические препараты, уменьшающие количество и интенсивность спазмов, вызывающих боль (приоритетны при купировании боли в животе).

Точкой приложения препаратов-спазмолитиков считаются гладкие мышцы внутренних органов, а опосредованно – нервные волокна, проводящие импульсы с периферии в головной мозг и назад.

Средства спазмолитического действия работают быстро и эффективно, поэтому популярны у врачей и пациентов. Параллельно лекарства расширяют сосуды и бронхи, купируя одышку, стимулируя деятельность сердца, снимают спазмы сфинктеров ЖКТ, нормализуя секрецию.

В зависимости от генеза спазмов препараты, снимающие их, делятся на: миотропные (мускульные), нейротропные (корректирующие нервную проводимость), нейромиотропные (комбинированные).

Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики)

Препараты группы М-холинолитиков блокируют передачу нервного импульса по вегетативной нервной системе. Мускул, который не получает команду от мозга к сокращению, расслабляется.

Дополнительно проявляется антисекреторный эффект лекарств.

В зависимости от механизма действия М-холинолитики делятся еще на: лекарства центрального (Кетопрофен), периферического (Бускопан) и смешанного (экстракт белладонны) действия.

Сульфат атропина – наиболее эффективный спазмолитик нейротропной группы, который используется в лечении бронхо- и ларингоспазмов, колик разной природы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.

Это токсин, блокирующий передачу нервных импульсов, быстро купирующий боль. На основе вещества выпускается целый ряд лекарственных средств. Кроме того, в качестве базовой основы применяют подобные атропину по механизму действия М-холиноблокаторы.

Список часто назначаемых нейротропных спазмолитиков представлен в таблице.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Название препаратаСтоимость в рублях
Бускопан 310
Неоскопан 1093
Метацин 141
Гастромен (Гастроцепин, Гастропин, Гастрозем) 1640
Детрузитол 2880
Мидриацил 321
Платифиллин 60
Кетопрофен 222
Экстракт белладонны (красавки) 30

Миотропные спазмолитики

Лекарства группы миотропных спазмолитиков действуют на процессы в сократившейся мышце.

Спазмолитики подключают, если спазм является следствием дисбаланса разных веществ, необходимых мышцам для нормальной работы, возникает из-за ферментативной или гормональной активности.

Миотропные спазмолитики не дают мышечным волокнам сжиматься, резко, сокращаться. К группе миотропных относят следующие лекарственные средства:

  • неселективные антагонисты кальция (Верапамил);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин);
  • блокаторы натрия (Мебеверин);
  • производные ксантина (Теофиллин);
  • аналоги холецистокинина (Одестон);
  • нитратные (Нитроглицерин).

Препараты группы миотропных спазмолитиков более известны и популярны при терапии разных заболеваний – сердца и сосудов (стенокардия, аритмия), бронхолегочной патологии, астмоидных состояний. Лекарства способны влиять на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Миотропные препараты-спазмолитики блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки, препятствуя сокращению мышц.Могут применяться в течение длительного времени.

Препараты селективного действия: Мебеверин, Лоперамид, Необутин, Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен.

Неселективные спазмолитики общего действия (Кетанов, Солпадеин, Нурофен, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол).

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Список популярны миотропных спазмолитиков представлен в таблице.

Название препаратаСтоимость в рублях
Мебеверин 411
Лоперамид 14
Необутин 209
Дюспаталин 508
Дицетел 417
Спазмомен 1479
Кетанов 54
Солпадеин 85
Нурофен 83
Папаверин 9
Дротаверин 14
Но-Шпа 59
Спазмол 140
Теотард 133
Верапамил 39
Теофиллин 161
Одестон 780
Нитроглицерин 52

Комбинированные спазмоанальгетики

Спазмоанальгетики – это лекарственные средства, которые не просто снижают интенсивность спазмов и расслабляют гладкую мускулатуру, но и избавляют от боли с помощью анальгетического компонента.

Применяются спазмоанальгетики при купировании приступа колик разного генеза, головной, зубной боли, мигрени, невралгий, миалгий, артралгий, корешкового синдрома.

К таким спазмолитикам относят Бенальгин, Спазмалгон, Седальгин-Нео.

Препараты, содержащие несколько активных компонентов, называют комбинированными. Одна таблетка таких лекарств не просто снимает спазмы, но сразу купирует и боль, и ее причину: Баралгин, Темпалгин, Спазган, Максиган и другие.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Название препаратаСтоимость в рублях
Баралгин 177
Темпалгин 97
Спазган 110
Максиган 114
Пенталгин 54
Новиган (Новикет) 121
Триган-Д 105
Спазмалгон 117
Андипал 15
Бенальгин 1265
Седальгин-Нео 209

Спазмолитики растительного происхождения

Известно, что многие растения способны влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, сфинктеров организма человека. В домашних условиях подобные спазмолитики используют в виде отваров и настоев, однако в последнее время появились БАДы на растительной основе и препараты-спазмолитики нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов из-за своей натуральности.

В основе таких лекарств травы мяты, ромашки, пижмы, белладонны, фенхеля. Часто растительные компоненты сочетают с активными действующими синтетическими веществами в нужных пропорциях, что усиливает результативность используемых спазмолитиков при лечении различных патологий.

Спазмолитики для кишечника: виды и список препаратов

Название препаратаСтоимость в рублях
Плантекс 310
Папазол 10
Ниаспам 319
Спарекс 324
Тримедат 255
Азулан 204
Проспан 399
Танацехол 41

Показания к применению

Диапазон использования спазмолитиков очень широк, благодаря быстрому и длительному эффекту действия, сложному, разновекторному механизму купирования боли. Поэтому назначают такие препараты при лечении:

  • цефалгий (головной боли разного генеза) – спазмолитики снижают сосудистый спазм артерий головного мозга, реставрируют кровоток, облегчают проявления мигрени;
  • месячного цикла у женщин – убирают спастические сокращения органов репродукции, нормализуя кровоотток;
  • заболеваний мочеполовой сферы – снижают тонус мочевого пузыря, сокращают позывы к мочеиспусканию, нормализуют процесс мочевыделения, купируют боль (особенно эффективны при спастических коликах, вызванных движением песка и камней по мочеточникам, уретре, но при этом следует помнить, что максимально быстро действуют инъекционные препараты-спазмолитики);
  • зубной боли, травм, когда априори предполагается использование комбинированных болеутоляющих средств;
  • острого панкреатита с холециститом спазмы купируются препаратами, которые обладают не просто способностью расслаблять гладкую мускулатуру кишечника, но и селективно (избирательно) корректируют секреторную активность пищеварительной системы, снимая внутреннее напряжение;
  • почечных и кишечных колик – боль в животе снимается спазмолитиками, которые одновременно гасят метеоризм, нормализуют дефекацию;
  • гастрита – спазмолитики помогают скорректировать секрецию желудка, предупреждают развитие эрозий, язв;
  • ишемического колита – действуют в качестве болеутоляющих, нормализующих регионарный кровоток, кишечную ферментную активность;
  • глаукомы – нормализуют высокое внутриглазное давление;
  • травм и шоковых состояний – корректируют микроциркуляцию, блокируют проведение нервных импульсов;
  • энцефалопатий разного генеза, хронической недостаточности кровоснабжения мозга – спазмолитики балансируют кровоток;
  • стенокардии, гипертензии – снимают спазм сосудов;
  • бронхиальной астмы – спазм бронхов.

При пересадке внутренних органов – спазмолитики участвуют в предподготовке к операции и после нее, как адаптогены;

Противопоказания

Несмотря на разновекторные группы спазмолитиков, противопоказания к их назначению можно обобщить. Прием лекарственных средств противопоказан в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • пороке развития с увеличением толстой кишки человека (мегаколон);
  • остром воспалении кишечника;
  • атеросклерозе церебральных сосудов;
  • псевдомембранозном колите;
  • гипертиреозе;
  • слабости мышц;
  • изолированных нейропатиях;
  • острых кишечных отравлениях, токсикоинфекциях;
  • болезни Дауна;
  • возраст до 18;
  • беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема спазмолитиков во время и после лечения болезней различаются в зависимости от групповой принадлежности препарата, способа введения, индивидуальной переносимости компонентов пациентом.

М-холинолитики имеют следующие негативные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: анафилаксия (вплоть до шока), одышка, кожные сыпи, зуд, дисгидроз с исходом в экзему;
  • со стороны сердца, сосудов: учащенное сердцебиение;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых;
  • со стороны мочеполовой системы – задержка мочеиспускания.

Миотропные спазмолитики дают побочные эффекты только при длительном использовании в виде:

  • аллергии;
  • сонливости;
  • вертиго;
  • гиповолемии;
  • электролитного дисбаланса;
  • сухости во рту;
  • болей в эпигастрии;
  • кишечных колик;
  • метеоризма.

Крайне редко во время лечения возникает кишечная непроходимость, анурия.

При приеме комбинированных спазмолитиков отмечается:

  • со стороны сердца – аллергическая стенокардия или инфаркт, аритмии, гипотония (вплоть до коллапса);
  • со стороны иммунной системы – анафилаксия (вплоть до шока, летального исхода), ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм;
  • со стороны системы дыхания – полипоз слизистых, синуситы, приступы бронхиальной астмы;
  • со стороны кожи – сыпи разной интенсивности и локализации;
  • со стороны крови, лимфы – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с летальным исходом;
  • со стороны сосудов – коллаптоидные состояния;
  • со стороны мочеполовой системы – примесь крови в моче, ОПН, интерстициальный нефрит.

Общие побочные реакции от лечения спазмолитиками любой группы:

  • симптомы интоксикации, подташнивание;
  • запоры;
  • расширение зрачка;
  • парез аккомодации;
  • размытость изображения;
  • слабость, усталость, утомляемость;
  • бессонница, нервозность;
  • атаксия;
  • спутанное сознание;
  • снижение либидо, потенции;
  • мигрень.

Минимизировать подобные эффекты просто: следует соблюдать рекомендации врача и инструкцию по приему препарата. Особого внимания заслуживают бронхолитики: постоянное скопление секрета в бронхах, как итог спазмолитического действия, провоцирует пробки, деструкцию бронхиального дерева.

Отмена препаратов происходит поэтапно, резкое прекращение приема – повод к выраженным побочным эффектам, синдрому отмены.

Литература

  1. Мазо Е.Б., Верткин А.Л., Тихоновская Е.Ю. Почечная колика на догоспитальном этапе // Справочник поликлинического врача. 2008. № 9.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С. и др. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. / РМЖ 2010.
  3. Е.И. Вовк, Ч.С. Павлов, Московский государственный медико- стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ». 2018.
  4. Seitz. Medical Expulsive Therapy of Ureteral Calculi and Supportive Therapy After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Europian urologi supp. 2010.
  5. Phillips E., Hinck B., Pedro R. et al. Celecoxib in the management of acute renal colic: a randomized controlled clinical trial. Urology. 2009.
Читайте также:  Симптомы функциональной диспепсии - особенности лечения

Последнее обновление: 24 января, 2020

Препараты при синдроме раздраженного кишечника (СРК), спазмаголики, их виды и основные отличия

Боли в животе и проблемы с кишечником, такие как диарея, запор, вздутие могут возникать внезапно, когда их совсем не ждёшь. Они как будто специально появляются, чтобы разрушить наши планы.

Мы привыкли думать, что эти симптомы имеют разные причины и для устранения каждого из них нужно использовать «свой» препарат. Однако, неприятные симптомы сначала утихают, но потом возвращаются снова.

Почему?

На самом деле эти симптомы могут быть проявлениями Синдрома Раздражённого Кишечника, который как раз характеризуется болью в животе в сочетании с диареей, запором или вздутием.

Все эти симптомы имеют единую природу: они вызваны нарушенной работой кишечника. Чтобы помочь кишечнику, важно нормализовать его работу. А нарушение работы кишечника это и есть возникновение диареи или запора, а также вздутия.

Чтобы помочь кишечнику, важно устранить причину проблем – спазм.

Какие бывают спазмолитики?

Свойства препарата зависят от действующего вещества, входящего в его состав. Действующее вещество также называют международным непатентованным наименованием – МНН. Таким образом, препараты с разными названиями, но с одинаковым МНН будут обладать схожими характеристиками.

По спектру действия спазмолитики бывают двух видов: системного (влияют на весь организм) и селективного действия (влияют только на определенные органы, например кишечник)1.

К наиболее распространенным спазмолитикам с системным действием относятся препараты с МНН дротаверин, питофенон и фенпивериний. Такие спазмолитики оказывают спазмолитическое действие на весь организм, в том числе и на тот орган, где возник спазм.

Может казаться, что такое действие – это прекрасное преимущество, потому что в домашней аптечке удобно иметь универсальные средства. Но что скрывается за этим преимуществом? Давайте разбираться.

За счет всасывания в кровь системные спазмолитики попадают в общий кровоток. Кровь циркулирует по всему организму, предоставляя системным спазмолитикам доступ ко всем органам и системам.

Однако именно это делает возможным возникновение ненужных побочных эффектов со стороны других, «здоровых» органов и систем организма.

К наиболее распространенным нежелательным побочным эффектам после приёма таких препаратов относятся учащенное сердцебиение, появление головокружений, задержка мочи или дополнительное понижение артериального давления1. Из этого вытекают и ограничения по самостоятельному приему – всего 1-2 дня1.

Спазмолитики селективного действия

Селективные спазмолитики, наоборот, созданы специально для воздействия на определенные органы и действуют в организме точечно2. Это значит, что они не нарушают работу других органов и систем (например, сердечно-сосудистой или мочеполовой). Такие препараты можно принимать длительно, потому что они имеют минимальный риск развития побочных эффектов.

Любой ли спазмолитик может помочь?

В здоровом состоянии стенки кишечника «подвижны». Клетки сокращаются и за счет этого обеспечивают продвижение содержимого кишечника. Таким образом, кишечник обладает двигательной функцией.

Спазм «сжимает» клетки кишечника, что и не дает им ритмично сокращаться и продвигать содержимое кишечника. Чтобы восстановить нарушенную работу, необходимо не просто расслабить клетку, а вернуть ее в нормальное состояние. В этом поможет не любой препарат.

Например, системные спазмолитики обладают только спазмолитическим эффектом, а значит просто расслабляют клетки кишечника без восстановления ритма их сокращения2. Соответственно, клетка не приходит в нормальное состояние, а значит и кишечник не сможет начать работать правильно.

Дюспаталин® 135 мг — комплексный подход к лечению!

Лекарственный препарат Дюспаталин® 135 мг создан специально для лечения «раздражённого» кишечника. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает селективное действие – только в кишечнике3.

Дюспаталин® 135 мг снимает спазмы и помогает избавиться от боли, а при курсовом приеме 28 дней восстанавливает работу ‘раздраженного’ кишечника4. В отличие от системных спазмолитиков Дюспаталин® 135 мг возвращает клетке ее нормальное состояние, за счет чего восстанавливает правильную работу кишечника и устраняет диарею, вздутие и запор5.

Для получения терапевтического эффекта Дюспаталин® 135 мг необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день3. Подробнее о препарате вы можете прочитать здесь.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Список литературы

1 1. Маев И.В., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Маев И.В., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника. Пособие для врачей // Москва 2012

3 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

4 4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987;16(4):289-92

1 1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника1.

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней2.

Узнать больше 1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017. 2. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г. 1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017. 2. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

1 1. Маев И.В., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Маев И.В., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника. Пособие для врачей // Москва 2012

3 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

4 4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987;16(4):289-92

1 1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

Наверх

Спазмолитики при болях в кишечнике: список эффективных препаратов

Проблемы с животом – это самая распространенная жалоба среди всех, которые слышат врачи. Болями и спазмами страдают люди разных возрастов.

Причина их появления может быть самой неожиданной, так как в брюшной полости собраны все жизненно важные органы: печень, почки, желудок, селезенка, внутренние половые органы и многое другое. Часто бывает, что от принятой таблетки «от живота» боли могут пройти.

Но все-таки к своим симптомам стоит отнестись серьезно. Ведь они могут за собой повлечь серьезные последствия. Не стоит отказываться от немедленной госпитализации, если вам ее предложил врач или бригада скорой помощи.

Хранить такие вещества нужно обязательно в недоступном для детей месте. Если медикамент содержит дротаверин, концентрация внимания снижается, как и скорость реакции – не стоит водить автомобиль либо заниматься потенциально опасной деятельностью.

Если среди компонентов есть солифенацин, снижается качество зрительного восприятия. Человек может видеть нечетко, ощущать слабость, сонливость. Также не рекомендуется водить автомобиль, осуществлять роботу, которая требует концентрации.

  1. Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов. Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
  2. Миотропные спазмолитики. Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.
  3. Нейромиотропные спазмолтики. Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.
Читайте также:  Как влияет состояние кишечника на настроение человека?

1. Язва и гастрит относятся к желудочно-кишечным заболеваниям. Все спазмы проявляются в брюшной полости. Если у вас болит живот, таблетки, перечисленные ниже, помогут справиться со спазмами:

  • «Ранитидин»;
  • «Омепразол»;
  • «Фамотидин».

Без консультации специалистов не рекомендовано употреблять их. Если к болям в животе добавилась изжога, то на помощь придут:

  • «Смекта»;
  • «Гастал»;
  • «Ренни» и другие.

2. Панкреатит — оспаление поджелудочной железы. Такую боль распознать просто. Она проявляется в левом подреберье и опоясывает талию. При панкреатите можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверин» (аналог вышеуказанных пилюль, но гораздо ниже по стоимости);
  • «Риабал».

Если боли перешли в живот и усилились, можно применить:

3. Холецистит. Это проблема с желчным пузырем. Если вы употребляете много жирной пищи, алкогольных напитков, вам не избежать такой болезни. При обострении появляются неприятные спазмы. Чтобы избавиться от боли, можно применять таблетки «от живота». Название их следующее:

  • «Аллохол»;
  • «Фестал»;
  • «Энзистал»;
  • «Холивер».
  • Каждый из указанных препаратов имеет свои побочные действия и эффекты, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию.
  • По эффективности аналогичны ингибиторам протонной помпы, спектр показаний тот же.
    Международное непатентованное название Торговое название
    Ранитидин Ранитидин, Зантак, Ацилок
    Фамотидин Квамател
    Циметидин Циметидин

Появление жидкого стула – это явление малоприятное и незапланированное. Чаще всего оно происходит в местах, отдаленных от больниц. Причина возникновения диареи — смена рациона, непривычная вода.

Вследствие этого появляются кишечные инфекции и обостряются все хронические заболевания. Если вы собираетесь в отпуск, стоит собрать небольшую аптечку с собой в дорогу.

Чтобы избавиться от диареи, можно применять таблетки «от живота». Название их такое:

  • «Имодиум»: действует после применения в течение одного часа. Лекарство подходит для людей, которые много путешествуют и подвержены стрессовой диарее. В сутки разрешено применять не более четырех таблеток. Основными противопоказаниями являются: детский возраст до 6 лет, 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость препарата.
  • «Имодиум плюс» — это жевательные таблетки. Действуют так же быстро. Не рекомендуется превышать суточную дозу, а это не более четырех таблеток. Основные противопоказания: детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость.
  • «Смекта». Разрешено применять при острых кишечных отравлениях как взрослым, так и детям. Выпускается в форме порошка, который расфасован по 3 грамма в индивидуальные пакетики. Употреблять можно перед каждым приемом пищи. У препарата имеются свои противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на фруктозу, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сахарная недостаточность. Разрешено применять детям с грудного возраста.
  • «Каопектат». Является представителем природных средств против диареи. Основными компонентами являются силикат магния и алюминия. Разрешено применять детям с 3 лет. Не рекомендуется употреблять препарат чаще семи раз за сутки. Несмотря на природное происхождение, лекарство имеет противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на основные компоненты препарата, детский возраст до 3 лет.
  • «Неоинтестопан». Таблетки разрешены к применению взрослыми и детьми старше 6 лет. Не рекомендовано превышать суточную дозу, которая составляет 7 таблеток. Кроме индивидуальной непереносимости, не имеет других противопоказаний.
  • «Полифепан». Выпускается в виде порошка, который перед употреблением растворяют в воде. Принимают за один час до приема пищи. Разрешено применять детям с раннего грудного возраста. Имеются следующие противопоказания: непереносимость препарата, аллергия, наличие гастрита и язвы, атония кишечника.
  1. Мы рассмотрели самые известные таблетки от живота и поноса, которые должны быть в вашей домашней и дорожной аптечке.
  2. Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:
  • новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
  • беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);
  • лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
  • пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.

Оно происходит в процессе переработки и расщепления пищи. Вздутие начинается, когда газы не выходят из организма в виде отрыжки или метеоризма. В аптеках в наличии есть лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача. Применять их стоит только в том случае, когда не помогают другие методы. Ниже мы привели таблетки от вздутия живота, их способы применения и противопоказания:

  • «Симетикон». Среди многих этот препарат считается самым действенным. Убирает вздутие пеногашением и водоотталкиванием. Препарат не всасывается в кишечник и выводится из организма с каловыми массами. Из побочных эффектов — только аллергия. Не рекомендуется превышать дозу в 125 мг.
  • «Пепфиз». Это лекарство разработано на основе трех препаратов. Эффект заключается в уменьшении выработки газа и нормализации пищеварительной системы. Применяют таблетку после еды. Имеются следующие противопоказания: плохая работа почек и печени, нестабильное артериальное давление.
  • «Мотилиум». Препарат способствует снижению образования газа и увеличению скорости опорожнения желудка. Употребляют лекарство до еды. Таблетки нужно обязательно рассасывать. Нет противопоказаний.
  • «Мезим». Это самый известный препарат, который можно найти на аптечных прилавках. Нормализует пищеварение, устраняет тяжесть и вздутие живота. Лучше применять «Мезим» до еды. Не имеет противопоказаний.

Все перечисленные таблетки от вздутия живота действуют в течение часа после приема. Если боли не прекратились и постоянно повторяются, стоит незамедлительно обратиться в больницу.

Важно понимать, что каждый сироп, каждая таблетка имеют свои специфические противопоказания. Не стоит принимать их без консультации врача и внимательного чтения инструкции. К общим противопоказаниям относятся:

  • туберкулез;
  • бактериальные инфекции;
  • некоторые болезни кишечника;
  • сбои в работе сердца или почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Что понимать под индивидуальной непереносимостью? Зачастую – это аллергия на лекарство или некоторые его компоненты либо специфические реакции организма, такие как тошнота, рвота, нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Неверно выбранный препарат может вызвать судороги, головную боль, снижение давления и тахикардию. Часто причина кроется даже не в самом препарате, а в неправильной дозировке.

Подобные фармпрепараты осторожно назначают беременным и кормящим женщинам. Детям такие вещества может прописать только врач.

Зачастую самым безопасным средством для детей являются травы либо синтетические таблетки и сиропы на основе растительных компонентов. Новорожденным показаны специальные капли и сиропы от коликов.

Детям старше 2-х лет врач может назначить некоторые виды медикаментов из группы миотропных.

Это тоже малоприятная проблема, которая сопровождается сильными болями в области живота. На сегодняшний день существует большой ассортимент слабительных лекарственных средств. Современная медицина предлагает препараты не только в виде таблеток, но и свечи, капли, сиропы. В список таких лекарств входят:

  • «Натрия пикосульфат»;
  • «Глицерол»;
  • «Сенаде» и многие другие препараты, которые содержат сеннозиды А и В.
  • Отдельно стоит отметить болезненные ощущения у девушек во время менструации.
  • Такая боль чаще всего основана на спазме матки, поэтому для купирования боли идеально подходят препараты – спазмолитики или анальгетики:
  • Спазмалгон;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Папаверин;
  • Ибупрофен.

Однако, необходима обязательная консультация гинеколога и эндокринолога.

Название препарата Стоимость в рублях
Бускопан 310
Неоскопан 1093
Метацин 141
Гастромен (Гастроцепин, Гастропин, Гастрозем) 1640
Детрузитол 2880
Мидриацил 321
Платифиллин 60
Кетопрофен 222
Экстракт белладонны (красавки) 30

Их организм слишком слабый. Детям нельзя давать лекарства, которые мы с вами пьем пачками. Все таблетки от живота для детей подразделяются на разные возрастные категории, так как малыши до года имеют более слабый организм и иммунитет. Специально для них можно подобрать щадящие средства. В каждой домашней аптечке должны быть следующие медикаменты:

  • «Но-шпа». При определении дозы для ребенка нужно соблюдать аккуратность. На детский организм достаточно четвертой части от таблетки или даже меньше.
  • «Парацетамол». Этот препарат не только снижает температуру, но и хорошо обезболивает.
  • «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин». Способствуют нормализации системы пищеварения.
  • «Смекта». Борется с сильным вздутием.
  • «Линекс». Восстанавливает микрофлору кишечника.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector