Симптомы спаечной болезни брюшной полости — основные методы лечения

Соблюдение диеты при спаечной болезни кишечника является важным этапом выздоровления. При ее назначении врач предусматривает состояние пациента и тяжесть заболевания.

Еда должна быть полезной и вкусной, чтобы не появилось желания, съесть что-нибудь из ограниченного списка.

При выполнении правильного режима питания отмечается устойчивая ремиссия, а образование обострений, приступов снижается.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Коротко о заболевании

Патологии кишечника зачастую взаимосвязаны между собой. Спайки способны появиться после инфекции брюшной полости, аппендицита, разных травмах живота, язве 12-перстной кишки, желудка.

Кроме этого, причиной может стать:

  • оперативное вмешательство;
  • период беременности, роды (кесарево сечение);
  • наследственность.

Болезнь возникает постепенно, стенки брюшины смыкаются фиброзной тканью с петлями кишечника, спаечные процессы протекают быстро или медленно.

Пациента мучают следующие симптомы:

  • боль в районе пупка, отдающая в бок, увеличивающаяся после физического напряжения;
  • вздутие живота;
  • отмечается тошнота, рвота;
  • расстройство кишечника в виде запоров, приводящих к выпадению геморроидальных узлов;
  • при проведении операции в районе рубца заметный дискомфорт.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Кишечная непроходимость является наиболее тяжелой формой болезни. Вследствие расширения соединительной ткани еда не может проходить по просвету. Отмечается метеоризм, который вызывает вздутие, рвота, сильная острая боль, дефекация отсутствует.

Если вовремя не посетить врача, спайки кишечника опасны своими осложнениями, которые приводят к операции или, что еще хуже, к летальному исходу.

Что необходимо учесть в питании

На первом этапе развития спаек, где еще мало соединительной ткани, нужно всячески стимулировать пищеварительный процесс. Чем прочнее мышцы, тем ниже вероятность увеличения спаечного процесса.

Здесь важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, активизирующую пищеварение.

Меню, в котором будут преобладать фрукты, свежие овощи, различные каши, изделия из грубой муки, поможет уклониться от запоров и исключит появление излишней массы тела.

Когда заболевание перешло в хроническую стадию, важно предотвратить приступы. В это время следует соблюдать полужидкую диету при спайках. Обязательно вычеркнуть из своего образа жизни алкогольные напитки, курение.

Этиловый спирт в разных количествах будоражит стенки органа, снижает функцию печени, провоцирует скопление токсических веществ.

Никотин ухудшает работу сосудов и стимуляцию мышечной ткани, повреждает правильное усвоение питательных компонентов.

Рекомендации по питанию

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать общие правила:

  • употреблять такую пищу, которая поможет справиться с патологией, а не увеличит симптоматику. Есть по чуть-чуть, прием пищи с перерывом в 3-4 часа, перед сном кушать нельзя, последний прием за 2 часа;
  • пить много воды, не меньше 2 л в день. Благоприятно проявятся на организме кисели, компоты, морсы с отсутствием сахара;
  • исключить перекусы на скорую руку;
  • переедание либо голодание ухудшает положение, принимать еду нужно в одно время;
  • пищу употреблять теплую. Горячая, холодная еда будоражит слизистую и нередко становится причиной нарушения органов ЖКТ;
  • еда должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару;
  • поначалу пищу перетирать либо пользоваться блендером, после – тщательно пережевывать;
  • рацион должен быть сбалансированным и полезным.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

После улучшения состояния прекращать диету при спайках кишечника сразу нельзя. Важно после нормализации самочувствия еще некоторое время соблюдать специальное питание.

Разрешенные продукты

Диетическое питание при спайках кишечника предполагает применение углеводов, легко перевариваемых белков, растительной клетчатки. В рацион включить все разрешенные продукты, стараясь делать меню наиболее разнообразным. Человек употребляет еду маленькими дозами, что облегчает переваривание и позволяет усвоиться всем поступившим полезным веществам.

Рекомендованными блюдами являются:

  • овощные супы, или приготовленные на курином бульоне;
  • диетическое мясо кролика, говядины, нутрии;
  • рыба нежирная;
  • каши, сваренные на воде, кроме рисовой крупы;
  • галетное печенье, вчерашний хлеб;
  • сливочное масло и жиры растительные;
  • мармелад, пастила, зефир;
  • молочные изделия с низким процентом жирности (кефир, ряженка, творог, домашний йогурт);
  • компоты, ягодные желе;
  • яйца всмятку;
  • свежие фрукты, овощи (капуста, кабачки, томаты);
  • отвары лечебных трав, зеленый чай.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Вместо покупных сладостей, где много консервантов, сахара, растительных жиров, использовать сухофрукты, грецкие орехи, пюре фруктовое. Данные продукты богаты витаминами, довольно просто перевариваются, не раздражают слизистую кишечника.

Обязательно для лечения и профилактики есть отварные овощи. Очень полезны салаты, тыква, брокколи, фасоль, баклажаны, помидоры, огурцы. Их готовят в виде рагу, оладий, первых блюд. Число соли нужно уменьшить, повысить добавление в пищу укропа, розмарина, петрушки и других пряностей.

Запрещенная еда

Из рациона вычеркнуть продукты, раздражающие стенки кишечника, приводящие к ощущению боли. Запрещено использовать напитки, пищу с увеличенным содержанием приправ, соли, глюкозы, острых специй.

При любых степенях спаечной патологии следует полностью отказаться от:

  • жареной, жирной пищи;
  • грибов, редиски, редьки;
  • кофе и крепко заваренного чая;
  • консервации, колбас, майонеза;
  • полуфабрикатов, фаст-фудов;
  • магазинных сладостей;
  • квашеной, свежей капусты, слив, дыни, винограда;
  • исключить наваристые бульоны и супы;
  • жирного мяса;
  • бобовых (гороха, чечевицы);
  • цельного молока;
  • кваса, газировки, алкоголя;
  • хлеба черного, дрожжевых изделий.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

В момент обострения спаечной болезни из рациона исключается пища с наличием растительной клетчатки, а также продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Они приводят к острому болевому синдрому, устранить которые непросто.

При усугублении заболевания желательно не употреблять еду промышленного изготовления, так как их состав сложно контролировать. Пища должна быть домашней и свежей.

Рацион после операции

При интенсивных проблемах со спайками и ухудшении самочувствия пациента понадобится оперативное вмешательство. В постоперационный период человеку необходимо особое диетическое питание, постепенно налаживающее работу ЖКТ.

Немало зависит от формы вмешательства:

  • наименьшую травматичность доставляет лапаротомия, не нуждающаяся в долгой реабилитации;
  • а вот классическая резекция, где применяется наложение швов, требует строжайшей диеты после операции на протяжении 2-3 месяцев.

В самом начале (первые 2 суток) разрешается употреблять жидкую пищу. Пациент принимает легкий куриный бульон, отвары из овощей, насыщенные белком, микроэлементами, кальцием. Не кладется соль в блюда, можно есть немного измельченных отварных овощей.

Рацион пополняется кашами на воде, овощными пюре. К 5-6 дню можно добавить паровые котлеты. Спустя неделю: не протертые супчики, кисломолочные изделия, рыбу в отварном виде, овощное рагу.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Так пациент должен питаться на протяжении 2-3 недель, после чего рацион расширяется.

Примерное меню

При спайках кишечника диета может быть вкусной и полезной. Главное правило – применять только качественные продукты. Для приготовления блюд используется пароварка, духовка, мультиварка. Незначительное количество масла дополняется к готовой пище.

Примерное при спайках кишечника меню:

  • завтрак: паровой омлет;
  • обед: рыбный суп из нежирного морепродукта;
  • полдник: морковно-яблочное пюре;
  • ужин: тушеное рагу с мясом.
  • завтрак: котлета из куриного мяса, кабачковое пюре;
  • обед: овощной суп, тефтеля;
  • полдник: творог с добавлением фруктов;
  • ужин: рыба тушенная, картофельное пюре.
  • завтрак: яйцо, овсяная каша;
  • обед: бульон с мясом, морковное пюре;
  • полдник: галетное печенье, желе из фруктов;
  • ужин: гречка, рыбная котлета.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

  • завтрак: запеканка, чай;
  • обед: суп из курицы с лапшой;
  • полдник: салат из фруктов;
  • ужин: тефтели или котлеты, картофельное пюре.
  • завтрак: печеные яблоки, пюре из тыквы;
  • обед: суп рисовый с говядиной;
  • полдник: яблочное пюре;
  • ужин: паровая котлета, овсянка.
  • завтрак: рисовая каша, чай;
  • обед: запеченная рыба, куриный суп;
  • полдник: сухари с белого хлеба, кисель;
  • ужин: тушеное мясо, овощи.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

  • завтрак: гречка, яйцо;
  • обед: бульон мясной, тефтеля;
  • полдник: стакан кефира, галетное печенье;
  • ужин: овощи с рисом.

Профилактика

Предупредить появление спаечной болезни можно. Надо стараться избегать воспалений в кишечнике. Важно принимать качественные продукты, после улицы и туалета мыть руки, так как инфекции способны стать началом появления спаек.

Регулярная гимнастика брюшины способствует предотвращению развития недуга, возникающего из-за отсутствия подвижности. Важно своевременно лечить запоры, постоянные трудности с опорожнением свидетельствуют об опасных внутренних болезнях ЖКТ.

Читайте также:  Список витаминов для синтезации микрофлоры кишечника

Питание при спайках нетрудно составить в домашних условиях. Выполняя рекомендуемый рацион, возможно снизить процесс соединительной ткани либо вообще его предотвратить. Соблюдая режим, человек добьется улучшения самочувствия, отсутствия обострений, устранит воспалительный процесс в кишечнике. Чтобы этого достичь – необходимо уделять должное внимание своему здоровью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение спаечной болезни — Симптомы

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Провоцирующими факторами, запускающими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить процесс спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях.

Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями.

Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек и сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями. Патологический процесс, протекающий бессимптомно, не все авторы относят к понятию «спаечная болезнь».

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек

Существует множество классификаций описываемой патологии:

  • по клиническому течению:
    • неосложнённая спаечная болезнь: бессимптомная, с преобладанием диспепсических симптомов;
    • осложнённая: спаечная кишечная непроходимость;
  • в зависимости от распространённости спаечного процесса:
    • локальная форма (спайки в пределах 1-ой анатомической области);
    • ограниченная (процесс захватывает 2–4 области);
    • субтотальная (5–8 областей);
    • тотальная (9–12 областей);
  • в зависимости от влияния спайкообразования на функцию кишечника:
    • без нарушения пассажа кишечного содержимого;
    • с нарушением пассажа, частичным или полным.

Данная классификация включает также пункты, описывающие особенности самих спаек, их форму, протяжённость, локализацию.

  • Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)Операции на органах брюшной полости. Риск развития спаек выше при лапаротомии (полостной операции). Большой разрез, травматизация мягких тканей, контакт брюшины с воздухом, руками хирурга и инструментом – все это ведет к развитию воспаления и появлению соединительнотканных тяжей между органами и в их просвете. После лапароскопии (малоинвазивной операции) вероятность развития такого осложнения гораздо ниже.
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости. Поражение кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы грозит появлением спаек.
  • Пороки развития органов пищеварительного тракта. Появление дополнительных связок, фиксация и перегиб петель кишечника ведут к развитию воспаления и спаечной болезни.
  • Ушибы мягких тканей живота. В результате травмы идет кровоизлияние в брюшную полость, развивается воспаление, застой крови и лимфы, и формируются спайки.

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение (хирургия, диета)

Спаечная болезнь – это непосредственное влияние оперативных вмешательств в организме человека, в особенности в брюшной полости. Любые симптомы зависят от распространенности процесса и тяжести осложнений. Многие ученные говорят, что почти вся хирургия живота состоит из спаек, но на протяжении жизни они самостоятельно рассасываются.

Причины спаек кишечника

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов.

К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п.

Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства.

Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции.

Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.

Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

  • N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
  • N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
  • Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникает после полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Внимание! Другие, менее распространенные причины – травмы, ушибы, пороки развития органов пищеварительного тракта. Например, патологии поджелудочной железы, поражение кишечника и желчного пузыря.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

Читайте также:  Что такое безглютеновая диета - в чем её суть и полный список продуктов

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить.

В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Традиционные методы лечения

В данном случае не нужно надеяться ни на медикаменты, ни на какие-либо терапевтические процедуры. Когда спайки только формируются, человек не может этого ощутить из-за невыраженной симптоматики или ее полного отсутствия. Когда внутренние рубцы уже образовались, бесполезно принимать “рассасывающие лекарства”, поскольку они не дадут необходимого результата.

Есть отдельные случаи, когда спайки находят случайно в ходе общего обследования. Зачастую так происходит с беременными женщинами, так как им показано регулярно проходить диагностику брюшной полости.

На данный момент современная медицина (в частности – зарубежная) предполагает только хирургический метод удаления спаек. Операция позволяет сразу избавиться от всех уплотнений, а также предупредить развитие осложнений.

Существует 3 способа удаления внутренних рубцов:

  • операция с крупным разрезом (лапаротомия) – проводится при большом количестве спаек;
  • операция с маленьким разрезом (лапароскопия) – проводится при обнаружении небольшого количества уплотнений;
  • малоинвазивное удаление лазером – проводится при наличии нескольких новообразований различной локализации.

Точный способ операции подбирается специалистом после того, как пациент проходит все необходимые диагностические процедуры. Удаление утолщенных и уплотненных рубцов в любом случае проводится посредством открытой операции.

Вероятность рецидива после операционного вмешательства – от 20 до 50% (зависит от количества удаленных спаек и типа проведенной операции).

Препараты, применяющиеся после операции для предотвращения осложнений: Гепарин (антикоагулянт, вводится два раза в течение суток после операции), Гидрокортизон (кортикостероид, несмотря на то, что он противопоказан в послеоперационный период, его все равно вводят 4 раза в течение 1 суток).

При сильных болях в животе можно принимать Но-Шпу, Парацетамол. Максимальная доза препаратов: 3 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Также при спазмах рекомендуется пить Спазмалгон.

Пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту, а также витаминные и минеральные комплексы (как до операции, так и после нее). Можно пить Компливит, Аевит, колоть некоторые витамины отдельно при их нехватке.

Массаж кишечника, различные физиотерапии крайне не рекомендованы. Все профессионалы в один голос твердят о том, что подобные процедуры не помогают, а в некоторых случаях делают только хуже.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли.

Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания.

Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания.

Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Профилактические мероприятия

Если проанализировать все данные о спаечной болезни органов брюшной полости, то можно сделать вывод – предотвратить развитие рассматриваемого патологического процесса невозможно. И отчасти это правда, но ведь существуют и нехирургические причины развития спаечной болезни, которые реально предотвратить.

Например, если соблюдать определенные правила, то можно значительно снизить риск развития спаечной болезни в малом тазу. К таковым правилам относятся:

  Зеленый кал — причины у взрослых и детей, что делать?

  1. Аппендицит, панкреатит в острой форме, холецистит и перитонит не лечатся народными средствами! Не стоит даже «гуглить» в поисках самого эффективного травяного отвара/настоя – эти заболевания лечатся только в стационарном отделении лечебного учреждения хирургом.
  2. Если присутствуют хронические воспалительные заболевания брюшной полости, то они также должны лечиться под строгим контролем врача. Да, в некоторых случаях допустимо использование средств из категории «народная медицина», но сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  3. Необходимо следить за своим половым здоровьем:
      пользоваться барьерными методами контрацепции;
  4. регулярно посещать врача для осмотра органов малого таза;
  5. соблюдать правила личной гигиены;
  6. периодическое обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  7. своевременное и грамотное лечение патологий женских половых органов.

Спаечная болезнь органов брюшной полости – опасная патология, которая может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать самого страшного, восстановить функциональность поврежденных органов.

  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
  • 16, всего, сегодня
  • (194

Спаечная болезнь брюшной полости — диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

Спаечная болезнь брюшной полости – это заболевание, связанное с появлением соединительнотканных тяжей между внутренними органами и листками брюшины.

Патология возникает после перенесенного хирургического вмешательства, реже – на фоне воспалительных процессов. Лечение направлено на купирование негативной симптоматики и профилактику осложнений.

В тяжелых ситуациях показана операция.

Как развивается спаечная болезнь?

При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.

Брюшина может прилипать к:

  • Зоне воспаления;
  • Оперируемому органу;
  • Местам разреза.

Брюшина приклеивается ко всем органам на стадии воспаления или при хронических воспалениях, в особенности при инфекционных заболеваниях яичников и маточных труб.

Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.

В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.

При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.

МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:

  • Спаечная болезнь малого таза;
  • Спаечная болезнь брюшной полости.

Спаечная болезнь брюшной полости Висцеральная По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.

Методы терапии

В случае образования спаечных наростов консервативная терапия малоэффективна. Лекарства нужны для временного использования, чтобы облегчить некоторые проявления симптомов. Лекарственные средства входят в состав комплексной терапии и служат для облегчения признаков сопутствующих состояний.

Читайте также:  Подготовка и проведение аноректальной манометрии

Наиболее эффективный и радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство с рассечением сросшихся участков вокруг органов.

Особой популярностью пользуется лапароскопия, так как вмешательство малоинвазивное, а восстановительный период легче переносится, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Назначается операция при женском бесплодии, кишечной непроходимости и сильных диспепсических проявлениях, мешающих нормальной жизни пациента.

В зависимости от ситуации также могут назначаться следующие манипуляции:

  1. Постепенное спаечное иссечение с последующим отделением органов от сращений. Проводится способом лапароскопии.
  2. Если возникло перекрытие просвета кишки, перекручивание или некроз – требуется резекция. Частично удаляется кишечник, а остальные участки между собой сшиваются. Если не удается соединить ткани, ставится стома, соединяющая участки кишечника.
  3. Если возникает обширное кишечное поражение, нужно накладывать анастомозы.

Внимание! Примерно в 20% случаев хирургическое рассечение приводит к повторному разрастанию спаек, поэтому нужна тщательная профилактика.

Народные методы с использованием трав малоэффективны, но можно попробовать делать упражнения для растягивания тканей. Домашние способы могут помочь только при свежих спайках в области брюшины, когда там образуется только пленка. Пальцами на выдохе нужно пробовать их растянуть.

Рекомендации по диете включают дробное питание, отказ от жирного, жареного, мучного. Пища варится или готовится на пару. Нужно есть много овощей и фруктов, чтобы избежать запоров. Скрепляющие продукты противопоказаны.

Причины

Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.

Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:

  1. Механические травмы брюшной полости;
  2. Химические повреждения;
  3. Воспалительные заболевания.

К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:

  • Хирургические операции;
  • Пулевые ранения;
  • Колото-резанные ранения;
  • Падения с высоты;
  • Удары;
  • Падения на твердый предмет.

К химическим повреждениям относятся такие показатели:

  • Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
  • Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
  • Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
  • Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.

К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:

  • Трубы и придатки;
  • Заболевание толстого кишечника;
  • Заболевание тонкого кишечника;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Аппендикс (аппендицит).

Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.

Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.

Симптомы спаечной болезни органов брюшной полости

Медики описывают клиническую картину рассматриваемого заболевания всего четырьмя словами:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • запор.

Конечно, эти симптомы не проявляются все одновременно – в зависимости от того, где конкретно расположен спаечный процесс, будут присутствовать различные сочетания признаков. В некоторых случаях, например, при спайках внутренних половых органов у женщин, заболевание вообще никак себя не проявляет и обнаруживается случайно.

Боль в животе возникает при развитии спаечной болезни кишечника, потому что при сдавливании спайками происходит обескровливание участка кишки. При этом кишечник сразу не «сдается», а перистальтирует и пытается бороться с проблемой.

Боль в животе при спаечной болезни всегда продолжительная, потому что сдавливание органа происходит постепенно – сначала боль тупая/ноющая, затем становится резкой/режущей.

Больные описывают свои ощущения по-разному: у некоторых боль имеет четкую локализацию, у многих эти неприятные ощущения «разливаются» по всему животу.

Обратите внимание: если при интенсивной боли в животе не будет оказываться квалифицированная медицинская помощь, то через время состояние больного нормализуется. Но это вовсе не означает, что болезнь отступила! Это полностью разрушились нервные окончания и в поврежденном органе начались необратимые процессы.

Но даже при исчезновении болевого синдрома кишечник продолжает работать, а вот продвижений каловых масс не случается. Такое состояние всегда сопровождается запором, рвотой и метеоризмом.

Примечательно, что если рассматриваемый патологический процесс развивается в тонком кишечнике, то первым симптомом станет рвота – обильная, многократная, с содержанием желчи, кишечного и желудочного сока.

Рвота абсолютно не облегчает состояние больного, чувство тяжести в животе не исчезает, каждый приступ сопровождается интенсивными болями в кишечнике, а тошнота не прекращается ни на минуту.

Если же спаечная болезнь развивается в толстом кишечнике, то первым симптомом будет запор. Проблема состоит в том, что этот синдром нередко беспокоит человека даже при отсутствии спаечной болезни и в большинстве случаев пациент просто не обращает на него никакого внимания.

Но ведь спайки все больше укорачиваются и опутывают кишечник, что приводит к нарушению его функциональности. Каловые массы не выходят, остаются в кишечнике и начинают бродить.

Этот процесс заканчивается образованием большого количества газов, которые также не имеют выхода – живот раздувается, кишечник растягивается, и человек испытывает сильные боли.

Обратите внимание: при спаечной болезни толстого кишечника ни клизмы, ни какие-то лекарственные препараты со слабительным действием не приносят облегчения больному. Такие процедуры могут даже ухудшить ситуацию.

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться и в органах малого таза и в этом случае симптомы спаечной болезни будут несколько другими.

Во-первых, у женщины начинаются нарушения менструального цикла, что выражается в нерегулярных и болезненных кровотечениях. Во-вторых, женщина может обратить внимание на присутствие легкой боли во время и после полового акта.

Подобное патологическое состояние требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, так как высока вероятность развития бесплодия.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:

  1. Брюшные спайки (К66.0);
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
  3. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).

К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:

  • Спайки желудка;
  • Спайки сальника;
  • Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
  • Тазовые спайки у мужчин;
  • Спайки кишечника;
  • Спайки диафрагмы;
  • Абдоминальные спайки.

Профилактические мероприятия

Если проанализировать все данные о спаечной болезни органов брюшной полости, то можно сделать вывод – предотвратить развитие рассматриваемого патологического процесса невозможно. И отчасти это правда, но ведь существуют и нехирургические причины развития спаечной болезни, которые реально предотвратить.

Например, если соблюдать определенные правила, то можно значительно снизить риск развития спаечной болезни в малом тазу. К таковым правилам относятся:

  1. Аппендицит, панкреатит в острой форме, холецистит и перитонит не лечатся народными средствами! Не стоит даже «гуглить» в поисках самого эффективного травяного отвара/настоя – эти заболевания лечатся только в стационарном отделении лечебного учреждения хирургом.
  2. Если присутствуют хронические воспалительные заболевания брюшной полости, то они также должны лечиться под строгим контролем врача. Да, в некоторых случаях допустимо использование средств из категории «народная медицина», но сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  3. Необходимо следить за своим половым здоровьем:
      пользоваться барьерными методами контрацепции;
  4. регулярно посещать врача для осмотра органов малого таза;
  5. соблюдать правила личной гигиены;
  6. периодическое обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  7. своевременное и грамотное лечение патологий женских половых органов.

Спаечная болезнь органов брюшной полости – опасная патология, которая может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать самого страшного, восстановить функциональность поврежденных органов.

  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
  • 16, всего, сегодня
  • (194

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector