Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Проблема абортов до сих пор остается актуальной. С появлением фармацевтических препаратов, нежелательных беременностей с каждым годом становится все больше. Ни для кого не секрет, что на каждую 3 беременность приходится 1 искусственное ее прерывание.

Вообще существует 2 вида аборта: медикаментозный (таблетированный) и хирургический, который подразделяется на выскабливание полости матки или кюретаж и вакуумную аспирацию. Отдельно хотелось бы уделить внимание медикаментозному прерыванию беременности, так как именно с этим видом в основном сталкивается в своей практике врач акушер-гинеколог.

Медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, проводимый на сроке до 9 недель (63 дня от первого дня последней менструации). Применяются 2 варианта лекарственных средств:

  1. Мифепристон. Представляет собой стероидный препарат, который блокирует действие прогестерона на уровне эндометрия и миометрия. В результате, плод перестает развиваться и погибает, а децидуальная оболочка разрушается и отторгается путем маточных сокращений. Данный препарат женщина должна принять во время 2-го визита к врачу в дозировке 200 мг (1 таблетка).
  2. Мизопростол. Относится к аналогам простагландина. Под его действием начинаются регулярные схватки (сокращения миометрия), открытие шейки матки и отторжение плода. При 3-ем визите врач дает выпить женщине 400 мг (2 таблетки) мизопростола, после чего должны начаться кровянистые выделения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота.

Несмотря на то, что данный метод прерывания нежелательной беременности является неинвазивным и более безопасным, все равно есть шанс возникновения как немедленных, так и отсроченных негативных исходов для здоровья женщины, которые, прежде всего, зависят от квалифицированного специалиста, срока беременности и от качества выполнения аборта.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Последствия медикаментозного прерывания беременности

  • Кровотечения, связанные с неполным отторжением плодного яйца (неполный аборт). Обширное кровотечение способствует развитию анемии от легкой до тяжелой степени тяжести. В итоге может потребоваться переливание крови и хирургическое лечение в виде выскабливания (аспирации) полости матки с последующим гистологическим исследованием аспирата.
  • Препараты могут не всегда подействовать на организм некоторых беременных, в результате чего беременность продолжает прогрессировать.
  • Возможны аллергические реакции, тошнота и/или рвота, боли в животе, жидкий стул, головная боль, головокружение, обморочное состояние, озноб и температура, судорожные проявления. Эти симптомы относятся к кратковременным и проходят через некоторое время после аборта.
  • Гормональные изменения как со стороны репродуктивной, так и других систем (надпочечники, щитовидная железа). Женщины, пережившие медикаментозный аборт чаще страдают нарушениями менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, меноррагия, олигоменорея, полименорея, опсоменорея).
  • Нарушения в работе нервной системы. Вся процедура аборта и изменения в гормональном фоне меняют жизнь женщины. Она становится раздражительной, растерянной, подавленной. Появляется бессонница. Снижается работоспособность. Все это в конечном итоге негативно выливается на близких и окружающих ее людей.
  • Воспалительные заболевания малого таза: эндометрит, аднексит, цервицит, вагинит, параметрит, сальпингит, сальпингоофорит вплоть до септического шока и даже гибели женщины.
  • Гематометра. При спазмировании цервикального канала шейки матки кровь не может полностью покинуть полость матки, в результате чего она скапливается и пропитывает ее стенки. Здесь могут помочь только спазмолитики и, в крайнем случае, вакуум-аспирация или кюретаж полости матки.
  • Инфекционные осложнения. Открытая шейка матки способствует проникновению различных патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний, таких как хламидиоз, трихомонадный вагинит, гонорея, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и микоплазмоз.
  • Плацентарный полип. Ворсинки хориона, оставшиеся после проведения процедуры аборта способны прорастать в слои стенок матки.
  • Бесплодие. Воспалительно-инфекционные процессы в полости матки просто не дают эмбриону прикрепиться к эндометрию. А нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции затрудняют процесс оплодотворения.
  • Стоит помнить, что, если препарат не подействовал, и беременная вдруг передумала прерывать беременность, не исключено патогенное воздействие этих лекарств на плод, с последующими аномалиями и патологиями развития его органов и систем.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Рекомендации

  1. Обязательно необходимо посетить акушера-гинеколога через 10 дней после проведенного аборта с целью проведения контрольного УЗИ, осмотра и подбора подходящего метода контрацепции во избежание нежелательной беременности.

  2. При психически нестабильном состоянии рекомендуется разговор с психотерапевтом или в крайней мере с психологом.
  3. Отказаться на 1 месяц от спортивных тренировок и физических нагрузок.
  4. Половой покой в течение 2 недель.

  5. Применение антибактериальных препаратов, чтобы не допустить развития инфекций и воспалительных заболеваний.
  6. Для повышения иммунитета: принимать витамины, следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным.
  7. Стараться меньше бывать на солнце, не перегреваться при приеме ванны.

    Вода должна быть теплой, а не горячей.

  8. Следует исключить баню.
  9. В летнее время в течение 1 месяца ограничить купания в реках, озерах, морях, так как существует риск присоединения инфекции.

Вывод

Медикаментозное прерывание беременности хоть и является эффективным методом, но все равно негативно сказывается на здоровье женщины, о чем свидетельствуют вышеизложенные факты.

Свести к минимуму данные осложнения возможно путем тщательного наблюдения у лечащего врача и незамедлительных принятий мер при возникновении малейших осложнений.

Но во избежание всех возможных осложнений после абортов, необходимо использование контрацептивных средств, применение которых является на сегодняшний день самым действенным способом для предотвращения нежелательных беременностей.

Медикаментозный аборт: препараты, технология, последствия — Образ жизни для хорошего здоровья

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) – это не способ контроля рождаемости, а серьезная медицинская процедура, которая может привести к возникновению различного рода осложнений. Ее суть заключается в том, что женщина в установленное время должна принять гормональные таблетки для совершения медикаментозного аборта и провоцирующие изгнание плодного яйца из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

По данным ВОЗ, такой аборт признан наиболее щадящим методом, однако он не всегда дает гарантированный результат. При увеличении срока беременности эффективность процедуры значительно снижается.

Сроки

Если женщина желает прервать беременность, предпочтение всегда отдается наиболее эффективным способам – медикаментозному, вакуумному аборту или выскабливанию (например, кюретаж идеален при наличии плацентарного полипа).

Можно ли медикаментозный аборт сделать на 7 неделе, восьмой или более поздних сроках? Оптимальный вариант – 14 дней после задержки. Причина в том, что после 6 недель плодное яйцо уже достаточно хорошо прикреплено к стенке матки, поэтому возрастает вероятность его сохранения. Например, если делается медикаментозный аборт на 8 неделе, то его эффективность редко превышает 88%.

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

  • болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
  • тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
  • прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.
  • Социальные показания:
  • несовершеннолетний возраст;
  • изнасилование;
  • отсутствие мужа;
  • инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
  • отбывание срока в местах лишения свободы.
  1. При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:
  • аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
  • фиброма или миома матки;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие ВМС;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • анемия;
  • прием средств, разжижающих кровь;
  • внематочная беременность;
  • высокое артериальное давление и др.

В привычном понимании медикаментозное прерывание беременности не похоже на аборт: женщина приходит в клинику, принимает под руководством врача таблетки, а потом у нее просто начинаются обильные «месячные», во время которых вместе с кровью происходит изгнание плодного яйца.

Подготовка

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Лабораторно-инструментальная диагностика

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

  • Общий (клинический) анализ крови, мочи, анализ на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
  • УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
  • Осмотр у узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
  • Проверка свертывающей системы крови. Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности.
  • Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:
  • За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
  • В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
  • На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.
  1. Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?
  2. Процедура проходит в 3 этапа:
  1. В кабинете врача.
  2. У себя дома.
  3. Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Что делать после медикаментозного аборта

Если был сделан медикаментозный аборт недавно родившей женщине, то до скольки недель она не может кормить грудью? По мнению большинства специалистов, нужно воздержаться от грудного вскармливания на 2 недели, потому что препараты, используемые при лекарственном аборте, проникают в грудное молоко, и их действие на организм малыша неизучено.

В целом, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей в период кровотечения.
  • Первый месяц после перенесенного медаборта в случае месячных пользоваться только прокладками и временно отказаться от тампонов и менструальных кап.
  • На протяжении всего периода выделений из влагалища нельзя принимать ванну, ходить в бассейн и т. п.
  • До скольки недель показан половой покой? Секс после медикаментозного аборта стоит отложить на 3 недели — 1 месяц. После прерывания новая беременность может наступить сразу с возобновлением половой жизни. Поэтому важно пользоваться средствами контрацепции.

Как поведет себя репродуктивная система после того, как было сделано прерывание беременности медикаментозным путем, предугадать невозможно: у одних во время следующих месячных болит грудь и низ живота сильнее, чем обычно, у других удлиняются менструации и т. п.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

В целом, изменения цикла наблюдаются редко, и если аборт прошел без осложнений, то картина выделения крови во время месячных после него такая же, как была и до медикаментозного прерывания беременности.

Осложнения

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

  • Несостоявшийся аборт. Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
  • Неполный аборт. В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
  • Сбой в гормональной системе. Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
  • Осложнения, связанные с приемом препаратов. После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
  • Маточное кровотечение. Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать осложнений, включая появление плацентарного полипа и обильное выделение крови, накануне прерывания беременности медикаментозным способом следует обязательно пройти тщательное обследование.

При этом не нужно скрывать фактов употребления каких-либо препаратов, наличие плацентарного полипа после ранее проводившегося медаборта, а также серьезных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

Решение сделать прерывание беременности медикаментозным или любым другим методом должно быть взвешенным, с учетом всех «за» и «против», и не приниматься на основании эмоций. Также важно принять во внимание возможные психологические последствия.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Очевидные преимущества по сравнению с другими видами прерывания беременности:

  • минимальная травматизация стенок матки;
  • аборт можно выполнить уже с первого-второго дня задержки месячных;
  • быстрое восстановление состояния;
  • при ранних сроках проведения – эффективность 95%.
  • Возможные минусы процедуры:
  • высокий риск кровотечения;
  • сохранение беременности в 5-22% случаях (зависит от срока беременности);
  • большое количество противопоказаний.

Что лучше при плацентарном полипе: медикаментозный аборт или все-таки выскабливание? В данном случае выскабливание, потому что во время этой процедуры он будет удален.

Медикаментозное прерывание беременности не является способом контроля рождаемости — для этого существуют методы контрацепции.

Однако в случае возникновения некоторых обстоятельств, в результате которых женщина решает сделать аборт, такой метод будет наиболее щадящим.

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Маргарита Заморская, врач,

Достоинства и недостатки медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Порой в жизни женщины наступает сложный момент, когда приходится принять непростое решение о прерывании беременности. Ведь, к сожалению, беременность не всегда является запланированной, да и не все родители в силу самых разных обстоятельств могут оставить ребенка.

Сегодня современной женщине доступны два варианта прерывания беременности:

  • традиционный хирургический способ;
  • медикаментозный аборт.

Медикаментозный, или как его еще называют «бархатный» аборт является новым способом прерывания беременности без хирургии. Абортивный эффект достигается при помощи приема антипрогестеронового препарата Мифепристон.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Данный метод прерывания беременности одобрен ВОЗ. На ранних сроках беременности (до 6-ти недель) эффективность медикаментозного аборта достигает 95-98 процентов. Наибольшая эффективность «бархатного» аборта отмечается на сроке беременности до 4-х недель, поскольку плодное яйцо еще не успело хорошо прикрепиться к матке, а гормональная перестройка женского организма пока не набрала темпы.

Плюсы медикаментозного прерывания беременности:

  1. Эффективность (до 98,6 процентов).
  2. Прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Минимальная подготовка перед проведением процедуры, которая длится всего несколько минут.
  4. Отсутствие анестезии и хирургического вмешательства.
  5. Не повреждается полость матки, шейка матки и внутренняя оболочка матки (эндометрий).
  6. Невозможность возникновения таких побочных эффектов, как инфицирование матки, появление спаек и непроходимость труб, что не исключено при хирургическом аборте.
  7. Предпочтителен для нерожавших женщин, поскольку риск развития послеабортного бесплодия после медикаментозного аборта минимален.
  8. Многие пациентки психологически легче переносят медикаментозное прерывание беременности, чем хирургическое.

Минусы медикаментозного прерывания беременности:

  1. Препарат может не сработать или сработать частично. Если в матке останется часть плодного яйца, то будет необходимо хирургическое вмешательство.
  2. Через 48 часов после приема препарата примерно у половины пациенток возникает кровотечение, а у 9 пациенток из 100 оно настолько обильно, что может потребоваться выскабливание матки и переливание крови.
  3. Также через 48 часов после приема Мифепристона возникают сильные боли внизу живота, возможна тошнота, рвота и диарея, повышение температуры и артериального давления.
  4. В будущем есть риск воспаления матки и околояичниковых придатков.
  5. Существует вероятность инфицирования матки и мочевой системы.
  6. Появление общей слабости, сильных головных болей.
  7. Данный способ не подходит для прерывания беременности на сроках больше шести недель.
  8. Мифепристон не реализуется через аптеки, его распространяют сертифицированные специалисты и фармацевтические компании, поэтому медикаментозный аборт можно провести исключительно в частных клиниках.
  9. Процедура достаточно дорогостоящая.
  10. Вмешательство в женский гормональный баланс в будущем может иметь трудно предсказуемые последствия.
  11. Нельзя точно сказать, сколько времени после приема препарата должно истечь, чтобы произошло отторжение плода. Поэтому нередко аборт происходит в домашних условиях в отсутствие врача.
  12. Многие женщины, увидевшие вышедший плод, размер которого может достигать двух сантиметров, могут испытать большую психологическую травму.

Какой способ выбрать — медикаментозный или хирургический, решать самой женщине. Но при этом важно помнить, что любой аборт очень вреден для женского здоровья и психики, заключает в себе серьезную потенциальную угрозу для жизни и возможности рождения детей в будущем.

Бархатный аборт – плюсы и минусы процедуры

Хороший вариант предупреждения осложнений искусственного прерывания беременности – бархатный аборт. У метода имеются плюсы и минусы, о которых надо знать: далеко не всегда процедура проходит бесследно, но проблем от медикаментозного аборта значительно меньше, чем от стандартной медицинской операции по прерыванию нежеланной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Выбор есть всегда – сохранить или прервать

Бархатный аборт – суть процедуры

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где эмбрион прикрепляется к стенке плодовместилища: неплотное соединение плода с маткой на первых неделях прогрессирующей беременности позволяет безопасно и быстро прервать нежеланное зачатие.

Бархатный аборт – это метод медикаментозного прерывания беременности с помощью гормональных таблеток. Процедура проста – после обследования врач назначит специальные препараты, которые создадут условия для разрыва связи между стенкой матки и эмбрионом.

Методика включает следующие этапы:

  1. Подтверждение беременности с помощью УЗИ с обязательным уточнением срока;
  2. Сдача анализов;
  3. Прием первых таблеток;
  4. Повторный визит к врачу через 3 дня с приемом вторых таблеток;
  5. Кровянистые выделения из влагалища (7-10 дней);
  6. Контрольное посещение доктора с проведением ультразвукового сканирования матки.

Оптимально проводить процедуру при сроке 5-6 недель, когда риск осложнений и опасных последствий минимален: чем больше срок беременности, тем выше риск гормональных нарушений, гинекологических болезней и серьезных репродуктивных проблем.

Преимущества бархатного аборта

К несомненным достоинствам медикаментозного прерывания нежеланной беременности относятся:

  • безопасность из-за отсутствия хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность (при точном соблюдении всех правил и условий бархатный аборт позволяет почти гарантированно избавиться от нежеланного плода);
  • отсутствие проблем, связанных с наркозом;
  • минимальный риск воспалительных осложнений, обусловленных попаданием микробов в матку;
  • снижение риска для будущей детородной функции, что особо актуально для нерожавших женщин;
  • минимальная психоэмоциональная травма для женщины, связанная с прерыванием жизни эмбриона.

Методика оптимальна для первобеременных молодых женщин, но, как и при любом другом аборте, проведение медикаментозной процедуры имеет отрицательные моменты.

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы метода

Все просто – выпил таблетки и нет беременности, но следует знать о возможных проблемах и последствиях

Недостатки процедуры

К существенным минусам приема сильных гормональных таблеток относятся:

  • выраженная эндокринная травма, оказывающая негативное влияние на весь организм женщины;
  • наличие побочных эффектов на фоне приема таблеток;
  • существенная кровопотеря, обусловленная кровянистыми выделениями, продолжающимися не менее недели;
  • наличие болевого синдрома, связанного с сокращениями матки;
  • отсутствие 100% гарантии избавления от нежеланного плода, особенно при сроке более 7 недель;
  • возможное возникновение ранних или поздних осложнений.

Любой вид искусственного прерывания беременности чреват последствиями и осложнениями – организм женщины обязательно отомстит за нефизиологическую процедуру, но в тех случаях, когда нет никаких других вариантов, лучше выбирать менее травматичный метод избавления от нежеланного эмбриона.

Противопоказания для приема таблеток

Нельзя использовать бархатный аборт при следующих состояниях и заболеваниях:

  • доказанное наличие внематочной беременности;
  • срок задержки менструации более 60 дней;
  • миома матки больших размеров;
  • анемия средней и тяжелой степени;
  • сердечно-сосудистая патология (склонность к тромбозу и тромбоэмболии, сердечная недостаточность);
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • кормление грудью;
  • наличие острого воспаления в любом отделе женских половых органов;
  • выраженная гормональная патология (любые варианты эндокринопатий);
  • онкология любой локализации и тяжести;
  • аллергия на таблетки, применяемые при проведении медикаментозного прерывания нежеланного зачатия;
  • табакокурение у женщин от 35 лет и старше.

На этапе консультирования и подготовки к процедуре врач оценит состояние женщины: при обнаружении проблем со здоровьем и наличии риска осложнений лучше отказаться от приема гормональных таблеток и сделать обычный аборт. Важно строго и аккуратно выполнять рекомендации доктора, чтобы снизить вероятность последствий от приема таблеток.

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками аборт, беременность, плод. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Медикаментозный аборт: преимущества и недостатки

Медикаментозное прерывание беременности: плюсы и минусы методаВ жизни каждой из нас бывают моменты, когда  надо принять во всех отношениях сложное решение. Прерывание беременности – один из них. Ведь далеко не всегда ребенок запланирован, далеко не все родители могут в силу различных обстоятельств оставить его.

И если женщина решается на аборт, то перед ней встает выбор: сделать его хирургическим способом или более щадящим (с точки зрения медиков)-  медикаментозным. Женский сайт sympaty.net решил рассказать всю правду о «бархатном аборте» (второе название): о его преимуществах и недостатках.

Медикаментозный аборт — новый метод, одобренный Всемирной организацией здравоохранения, позволяющий прервать беременность с помощью  лекарственного препарата (Мифепристон) без хирургического вмешательства.

Эффективность бархатного аборта95-98% на ранних сроках беременности (6 недель).

Максимально эффективным является на сроках до 4-х недель — плодное яйцо ещё несильно прикреплено к матке, гормональная перестройка организма женщины не так сильно выражена.

Мифепристон — антипрогестероновый препарат, широко применяющийся (Россия, Германия, Великобритания, Швеция)  для медикаментозного прерывания беременности на ранней стадии (42 дня от первого дня начала последней менструации).

Клинический эффект его обусловлен действием прогестерона (стероидный гормон плаценты и желтого тела яичников) на уровне рецепторов.

Рекомендован в качестве мягкого (щадящего) метода терапевтического прерывания беременности, служит альтернативой хирургическому аборту.

Преимущества медикаментозного аборта

  • высокая эффективность (до 98,6%);
  • позволяет прерывать беременность на ранней стадии;
  • процедура занимает всего несколько минут, требует минимальной предварительной подготовки;
  • не требует применения анестезии, хирургического вмешательства;
  • сохраняет полость матки;
  • полностью исключает травматизацию шейки матки, а также ее внутренней слизистой оболочки (эндометрии);
  • делает невозможным занесение инфекции, образования спаек, непроходимость маточных труб;
  • хорошо переносится пациентками, отрицательно относящихся к аборту;
  • предпочтительный метод прерывания беременности у ранее нерожавших женщин;
  • вызывает умеренные маточные сокращения и боли;
  • сводит к минимуму вероятность послеабортного бесплодия (рецепторы прогестерона блокируется временно);
  • не влияет на дальнейшую репродуктивную функцию женщин,
  • пациентки защищены от развития психологической травмы.

Недостатки медикаментозного аборта

  • может не произойти отторжение (прогрессирование беременности) или аборт быть неполным (препарат не сработал —  в матке осталась часть плодного яйца, который необходимо удалить хирургическим вмешательством);
  • маточные кровотечения, иногда требующие врачебного вмешательства (через двое суток после приема антипрогестина в 55 % случаев возникают кровотечения, у 9 % пациенток они обильны — иногда необходимо выскабливание полости матки и переливание крови);
  • сильные боли в области живота (через 48 часов после приёма препарата);
  • воспаление матки и ее придатков;
  • возможность инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • диспепсические явления (дискомфорт в области живота);
  • тошнота, рвота, нарушение стула;
  • значительное повышение температуры;
  • общая слабость;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • вероятность повышения артериального давления;
  • возможность  аллергических реакций;
  • побочные эффекты простагландинов;
  • на поздних сроках (больше 6 недель) есть риск, что препарат окажется нерезультативным (плодное яйцо слишком сильно вжилось в матку), и понадобится  дополнительное выскабливание;
  • препарат может не сработать либо из-за большого срока беременности, либо из-за не распознания врачом внематочной беременности;
  • высокая стоимость процедуры (Мифепристон не продается в аптечной сети, распространяется лишь фармацевтическими фирмами и лишь сертифицированным специалистам), возможность провести ее только в коммерческих клиниках;
  • гормональная природа препарата приводит к непредсказуемым вмешательствам в гормональный баланс женщины;
  • аборт происходит дома без контроля врача через неопределенное время после приема препарата;
  • женщина может увидеть плод (около 2 см длиной) – психологическая травма.

Помните: любой аборт не только вреден для вашего здоровья и психики, но и потенциально опасен для жизни, а также ставит под угрозу возможность последующего материнства!

Пусть ваш ребенок будет только запланированным и желанным, а секс – безопасным!

——Автор – Юлия Максименко, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Для копирования этой статьи Вам не нужно получать особое разрешение,однако активная, не закрытая от поисковиков ссылка на наш сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!Пожалуйста, соблюдайте наши авторские права.

«Плюсы» и «минусы» медикаментозного аборта

С прошлого года в Беларуси выполняется медикаментозный аборт — более бережный и менее травматический метод по сравнению с абортом хирургическим. Под наблюдением врача женщина просто принимает гормональные препараты. Такой метод избрали уже свыше 1,5 тысячи белорусских женщин, сообщает Ресурсный центр ЮНФПА.

Заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ «Мать и дитя» Алла Камлюк говорит, что около 5 процентов от всех медицинских абортов — довольно много для первого года практики.

Медикаментозный аборт выполняют не только в РНПЦ «Мать и дитя», но и в ряде государственных медучреждений и коммерческих центров столицы, областных центров, а также в Барановичах, Бобруйске, Дзержинске, Мстиславле и Новополоцке.

Соответствующее обучение прошли акушеры-гинекологи некоторых центров, дружественных к молодежи.

Действительно, упомянутый метод считается наиболее безопасным для несовершеннолетних и молодых женщин, которые не рожали. И тем не менее нельзя сбрасывать со счетов риски, связанные с таким методом планирования беременности.

Вообще считается, что в 97% случаев при правильном проведении медикаментозных абортов заканчиваются благоприятно. На остальные 3% приходятся кровотечения, неполный аборт, который обычно требует хирургического вмешательства, и дальнейшее развитие беременности.

Доля осложнений при использовании хирургического метода составляет 4-6 процентов. Известны и случаи рождения детей с врожденными пороками развития у женщин, которые после неудачного медикаментозного аборта решили сохранить беременность.

Поэтому при дальнейшем развитии беременности женщину направляют на хирургический аборт. Иными словами, при осложнениях аборт проводится дважды разными методами.

Даже при благоприятном проведении медикаментозного аборта происходит такая же потеря крови, как после прерывания беременности того же срока хирургическим путем: есть сведения о том, что потеря крови при использовании медикаментозного метода на ранних сроках больше по сравнению с вакуум-аспирацией. Что касается психологического аспекта, то, с одной стороны, при медикаментозном аборте нет хирургической травмы и боли, однако для женщины сам этот момент может стать психологической травмой.

— Любое прерывание беременности — это всегда вмешательство в эндокринную систему, — отмечает Алла Камлюк. — После зачатия вся деятельность организма настроена на беременность. И тут случается такой резкий срыв…

Это катастрофа для организма. Все системы начинают работать несбалансированно. У кого-то возможен сбой эндокринной системы в течение несколько месяцев, реже — в течение нескольких лет.

А это риск бесплодия и невынашивания беременности.

Мы не рекомендуем прерывание беременности, а прерывать первую беременность недопустимо. Механизм сохранения беременности после аборта нарушен. Не исключено, что в дальнейшем у женщины будут выкидыши на ранних сроках…

В Беларуси медикаментозный аборт выполняется до 7 акушерских недель (49 дней от начала последней менструации), иначе говоря, от момента, когда женщина может заподозрить беременность, у нее есть максимум три недели на обследование и выполнение процедуры. Прием препарата осуществляется только под контролем врача. Через 7 дней после медикаментозного аборта восстанавливается способность к зачатию, поэтому женщине необходимо рекомендовать контрацепцию.

— Не думаю, что внедрение медикаментозного аборта увеличит общее число абортов — хотя бы потому, что процедура эта платная и недешевая, — уточняет Алла Камлюк.

— Медикаментозный аборт — это альтернатива хирургическому вмешательству. Женщина, как правило, настроена на сохранение беременности.

Однако если она принимает решение сделать аборт, у нее должна быть возможность выбрать более безопасный способ.

Светлана Борисенко.

 Только факт

  • Сейчас в Беларуси на 100 родов приходится 30 абортов. В 2005 году соотношение числа родов к количеству абортов составляло 1:0,7, а в 1993-м родов было почти в два раза меньше, чем абортов.
  • Медикаментозный аборт в Европе выбирают около 70% женщин.

22 мая 2012 года.Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=97389&idate=2012-05-22

Противопоказания и осложнения медикаментозного аборта

Бережным в психологическом смысле способом прерывания нежелательной беременности является медикаментозный аборт — без хирургического вмешательства, а значит, без хирургической травмы и боли.

Специальные препараты применяются на самом раннем сроке — в течение 42-49 дней от начала последнего менструального цикла. Предварительно женщине выполняется ультразвуковое исследование, определяется наличие в полости матки плодного яйца и его диаметр (должен быть не более 20 мм).

Специальное вещество сначала блокирует гормон прогестерон, который поддерживает беременность. Зародышевые оболочки в результате отделяются от стенки матки, а затем плодное яйцо выталкивается из ее полости. Для усиления мышечных сокращений назначается уже другой препарат. Прием препаратов происходит под контролем врача.

Такой аборт снижает риск серьезных гормональных нарушений, внутренние органы не подвергаются механическому воздействию. Кроме того, отсутствует необходимость в наркозе. Последствия после медикаментозного аборта в несколько раз меньше, чем после других видов прерывания беременности.

Противопоказания:

  • тяжелая соматическая патология,
  • онкологические заболевания,
  • подозрение на внематочную беременность,
  • грудное вскармливание,
  • нарушение свертываемости крови,
  • тяжелая анемия,
  • курение свыше 20 сигарет в сутки,
  • патологические кровотечения и другое.

Возможные осложнения:

  • кровотечение,
  • остатки плодного яйца,
  • сохранение беременности, что может потребовать проведения хирургического аборта.

Светлана Борисенко, 15 апреля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/04/79502.html

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущество

Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.

https://www.youtube.com/watch?v=B2WbDkvOWno

Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.

Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.

И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.

Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.

«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.

Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.

Время ограничено

Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре. 

Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.

В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.

Как проводится

«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.

Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.

Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.

Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс). Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.

Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.

«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.

Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.

Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.

Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Стены не помогают

К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.

Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».

«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения.

В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить.

К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом.

Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.

Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.

«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.

Что будет дальше

Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.

«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.

По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач. Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.

Внеплановые ситуации

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.

Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.

Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.

Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.  

22 января 2020 · Александра Борисова · Getty Images

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector