Как производится стимуляция яичников для планирования беременности?

Женщина, как никто, остро испытывает гнетущее чувство от невозможности стать матерью, иметь ребенка. Медицина предлагает множество вариантов решения этой проблемы, в том числе и стимуляцию яичников для планирования беременности. Данный метод пользуется популярностью среди женщин, которые не могут забеременеть.

Показания к стимуляции

Существует ряд причин, при которых врач назначает стимуляцию яичников. Каждая из них имеет свое направление.Процедура проводится:

  • перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • при отсутствии овуляции в нескольких циклах подряд;
  • если возраст супругов более 35 лет;
  • при проведении внутриматочной инсеминации;
  • если в течение года пара не может самостоятельно зачать ребенка;
  • перед заморозкой клеток для их оплодотворения в дальнейшем.

Если мужчина бесплоден, проводить стимуляцию овуляции не имеет никакого смысла. В случае непроходимости маточных труб процедура проводится, но только после лапароскопии. Нарушение такого порядка приводит к внематочной беременности.

Подготовка к процедуре

Чтобы родить здорового ребенка, стимуляция овуляции является необходимым этапом перед ЭКО. Врач назначает обследование, показывающее, нет ли препятствий со стороны женской репродуктивной системы для проведения стимуляции. В первую очередь, пациентка получает направление на анализы, исключающие проблемы со здоровьем.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Необходимые обследования

Для проведения стимуляции паре необходимо обоюдно сдать анализы.Перед процедурой сдаются:

  • анализы на наличие половых инфекций;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на микрофлору влагалища (у женщин);
  • анализы на TORCH-инфекции (у женщин);
  • анализы на гормоны (у женщин);
  • спермограмма (для мужчин).

В случае допустимого результата доктор назначает дальнейшее обследование.Женщина проходит следующее исследование:

  • вагинальный осмотр;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ малого таза;
  • кардиограмма;
  • лапароскопия или гистероскопия (при необходимости).

При необходимости парам назначается тест на совместимость.

Стимуляции яичников проводится в случае, если по результатам анализов ясно, что отсутствуют патологии с женской стороны, бесплодие — с мужской.

Методика проведения

Стимуляция яичников для планирования беременности

Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями. Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки. Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Читайте также  Киста яичника у женщин при беременности

Препараты для стимуляции яичников

Для полноценного созревания яйцеклетки пациентка принимает гормональный препарат, выбранный лечащим врачом.Для подготовки эндометрия и стимуляции овуляции чаще всего используются:

  • рекомбинантные ФЧГ: Пурегон, Гонал, Гонал-Ф — препараты, схожие с фолликулостимулирующим гормоном;
  • гонадотропины: Менопур, Пергонал, Меногон — содержат гормоны ФСГ и ЛК, отвечающие за наступление овуляции и созревание яйцеклеток;
  • препараты на основе ХЧГ: Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профаза, имитирующие овуляторный пик;
  • антиэстрогенные медикаменты: Клостилбегит, Серофен, Кромифен, Кломидит — снижают уровень эстрогена в организме, что позволяет увеличить синтез гонадотропных гормонов.

Могут применяться и другие лекарственные средства с идентичным назначением.

Важно! Нельзя самостоятельно принимать лекарства, стимулирующие овуляцию. Подобрать препарат может только врач и только после полного обследования пациентки.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно менять назначенную врачом схему лечения бесплодия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к обратному эффекту. Самостоятельное стимулирование репродуктивных женских органов возможно только с помощью народных средств.

Проведение процедуры

Стимуляция овуляции может проводиться по одной из трех схем. Каждая из них осуществляется двумя группами препаратов: антиэстрогенами и гонадотропинами. Выбор препарата и подбор схемы зависит от возраста пациентки, ее массы тела и возможных причин бесплодия.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Примечание: используются только медикаменты, разрешенные в конкретной стране.

Схема первая

Врач назначает препараты, увеличивающие выработку гонадотропных гормонов. Такое лечение может заставить яичники работать должным образом.Процедура проводится на 2-5 день менструального цикла. Врач назначает по 1 таблетке Клостилбегита в течение 5 дней.

При обычной длительности женского цикла 28-30 дней УЗИ проводится на 7-11 или 14-16 дни месячных. Если длительность кровотечения отличается от стандартной, врач назначает УЗИ на свое усмотрение. Это помогает отследить рост и момент выхода созревшей яйцеклетки.

Внимание! Некоторые пациентки отмечают боли в яичниках после стимуляции. В редких случаях боли могут быть вызваны растущей кистой, поэтому необходимо рассказывать лечащему врачу о любых изменениях в организме.

Стимуляция яичников для планирования беременности

На следующем этапе женщина принимает препарат антиэстрогенного действия. Его цель — помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки, а в дальнейшем помочь ее прикреплению к стенкам матки.

Важно! Менструальный цикл женщины влияет на длительность стимуляции.

Заключающим этапом является прием медикаментов на основе эстрогена. Если беременность не наступила, при второй стимуляции врач увеличивает дозу лекарств антиэстрогенного действия. Если беременность не наступила и после второй стимуляции, доктор переходит к другой схеме лечения после повторной сдачи анализов.

Читайте также  Как влияет дисфункции яичников на беременность

Схема вторая

Стимуляция яичников для планирования беременности

Схема третья

Стимуляция яичников для планирования беременности

Противопоказания

В некоторых случаях женщинам противопоказана стимуляция с целью улучшить работу яичников. Противопоказания делятся на значимые и менее значимые.К значимым противопоказаниям относятся:

  • плохая проходимость маточных труб;
  • генные или хромосомные отклонения генетического характера;
  • различные хронические заболевания;
  • климакс;
  • проблемы с эндометрием;
  • поликистоз;
  • бесплодие партнера.

Стимуляция не проводится, если желающие иметь ребенка страдают хоть одним из вышеперечисленных заболеваний.К менее значимым противопоказаниям относятся:

  • воспаления женских половых органов;
  • плохая проходимость одной из маточных труб;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • кистозные новообразования в придатках;
  • аллергия на компоненты препарата.

Все случаи индивидуальны, и, проводить стимуляцию или нет, решает врачебная комиссия после полного обследования пациентки.

Последствия стимуляции

Стимуляция яичников может привести к определенным проблемам при беременности. Необходимо заранее узнать все возможные последствия, ожидающие женщину после прохождения процедуры.Стимулирование может повлечь за собой следующие последствия:

  • увеличение яичников;
  • боли в придатках;
  • смену настроения;
  • вздутие живота;
  • формирование кисты;
  • проблемы с дефекацией;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гибель плода при многоплодной беременности;
  • внематочную беременность;
  • досрочные роды;
  • гиперстимуляцию яичников.

В 10% случаев возможна многоплодная беременность, возникающая, чаще всего, после приема гормональных средств. За один цикл может развиться сразу несколько яйцеклеток.

Читайте также  Болезненные ощущения в яичниках при беременности

Народные способы стимуляции

Стимуляция яичников для планирования беременности

Полезные продукты для яичников:

  • желтки яиц;
  • мед;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • шиповник;
  • цитрусовые;
  • лук, чеснок;
  • фасоль;
  • гранат;
  • морепродукты;
  • молочные продукты.

Работу яичников можно нормализовать естественным путем в домашних условиях, соблюдая режим питания и используя народные методы стимулирования органов женской половой системы.

Несколько рецептов, проверенных временем:

  1. Отвар из цветков шалфея и липы. Заваривается в равных долях. Принимается не более 3-х раз в день по полстакана за один прием.
  2. Отвар из семян подорожника. В стакане кипятка завариваются 2 чайные ложки подорожника и настаиваются в течение 4 часов. Полученный отвар делится на три приема.
  3. Отвар из лепестков роз. Готовится из расчета 1 столовая ложка лепестков на 1 стакан кипятка. Сырье засыпается в термос и заливается кипятком. Настаивается в течение суток. Употребляется по 1 чайной ложке на ночь.

Не менее действенныv методом нетрадиционной стимуляции является спринцевание различными настоями. Например, из листьев донника, черники или тысячелистника.

Важно! Необходима консультация врача перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов.

Восстановление функции яичников у женщин старше 40 лет

Стимуляция яичников для планирования беременности

В большинстве случаев положительный результат процедуры зависит от квалификации врача и эффективности проведенного после диагностики лечения.

Зачатие является сложным процессом, поэтому оба супруга должны быть активными. По ряду определенных причин, когда женщина не может самостоятельно забеременеть, все действия врача и пациентки направлены на то, как разбудить яичники и простимулировать женский организм, воспользовавшись природным даром иметь детей.

Цель стимуляции яичников при планировании беременности Ссылка на основную публикацию Стимуляция яичников для планирования беременности Стимуляция яичников для планирования беременности

Стимуляция овуляции для планирования беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

Стимуляция яичников для планирования беременности

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить овуляцию у пациенток, имеющих с ней проблемы.

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников для планирования беременностиСтимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами, в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях.

Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению.

Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

https://www.youtube.com/watch?v=r3NXTr6HgYM

Следует отметить, что подобная процедура допустима лишь для пациенток, не имеющих генетических отклонений, наследственных заболеваний, организм которых способен вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

Читайте также:  Спайки в матке, что это такое и как лечить?

Стимуляция яичников для планирования беременностиК абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

  • ограничения в силу возраста;
  • генные и хромосомные аномалии;
  • плохая проходимость маточных труб;
  • различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
  • непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
  • имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
  • отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.

Предварительные обследования и анализы

Стимуляция яичников для планирования беременности

  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
  • сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд, а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, контролем базальной температуры и анализом гормонального фона пациентки.

Еще одним обязательным показанием для стимуляции яичников является подготовка к экстрапоральному оплодотворению или донорству яйцеклеток. В этих случаях процедура назначается вне зависимости от наличия проблем с менструальным циклом.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Стимуляция яичников для планирования беременностиДля данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс. Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

  1. Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
  2. Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
  3. Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
  4. Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
  5. Препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Крайнон, Утрожестан).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

  1. Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
  2. Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
  3. Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Стимуляция яичников для планирования беременностиСамым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников, поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, внематочная беременность, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Нельзя не упомянуть еще об одном. Стимуляция яичников однозначно может поспособствовать возникновению многоплодной беременности.

Стимуляция овуляции народными средствами

С самых давних пор проблемы женского бесплодия решались с помощью народной медицины, использовавшей для этого отвары и настои из самых разных лекарственных травок и растений.

Самым популярным из них для стимуляции овуляции по праву считается кладезь фитоэстрогенов – шалфей. Его траву в виде заваренного настоя применяют для стимуляции яичников вот уже несколько веков.

Также эффективным средством считается подорожник, отвар из семян которого употребляют внутрь, а с отваром из корней и листьев принимают ванны.

Лепестки роз, сок из плода айвы, трава рамишии однобокой – вот то, чем природа может помочь женщине, желающей забеременеть.

Кроме этого, для стимуляции яичников используется лечебная грязь, ароматерапия, специальный массаж и диеты, богатые эстрогенами и витаминами B, E и С.

Стимуляция яичников для планирования беременности — Отзывы

У меня диагноз – поликистоз. Но уговорила доктора помочь нам и принимала два месяца дюфастон, на третий клостилбегит. И в тот же цикл забеременела.

Стимуляция яичников при планировании беременности

Что такое стимуляция яичников интересует женщин, которые уже по возрасту и морально готовы стать матерями, но регулярные интимные контакты с половым партнером не приводят к наступлению беременности. Данная методика предусматривает прием специальных препаратов по определенной схеме, в результате чего в яичниках созревает большое количество фолликулов, готовых к оплодотворению.

Стимуляция яичников для планирования беременности в обязательном порядке должна проводиться под врачебным контролем. Медикаменты, которые назначают женщин, достаточно сильные, и неправильный их прием приведет к общему ухудшению состояния здоровья. Рассмотрим детальнее, какие есть схемы стимуляции, имеются ли противопоказания к процедуре и возможно ли использовать народные методы.

Определение овуляции

Стимуляция яичников для планирования беременности, отзывы врачей и медицинские показания это подтверждают, проводится при условии диагностирования у женщины менструальных циклов с низким показателем овуляции или при ее отсутствии. Для подтверждения этого состояния следует провести несколько тестов.

О наступлении овуляции может сказать базальная температура. Такой метод определения достаточно распространен, поскольку не требует особых усилий при проведении в домашних условиях. Среди неудобств можно отметить лишь то, что измерять температуру необходимо ежедневно на протяжении трех месяцев, а субъективность методики не всегда может гарантировать получение правильных результатов.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Процесс овуляции

Более удобным считается использование тестов в виде полосок, схожих с теми, что определяют беременность. Если овуляция случилась, то маркер покажет две полоски, при ее отсутствии будет одна риска.

Достоинством этого метода также является возможность его реализации в домашних условиях.

Однако учитывая то, что тест стоит дорого, а нужное его использовать каждый день в течение трех месяцев, позволить его себе может не каждый.

В условиях клиники есть возможность выполнения специальных тестов, которые позволяют определить повышение или понижение гормонов, отвечающих за овуляцию. Также можно контролировать рост яичников посредство УЗИ или фолликулометрии. Делается диагностика три цикла кряду, но требует временных затрат на посещение клиники.

Показания

Если в ходе определения овуляции было установлено, что она отсутствует, тогда женщине гинеколог назначает прохождение дополнительного ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения одного из следующих диагнозов:

  1. Ановуляция с не развитием доминантного фолликула;
  2. Доминирующий фолликул развивается на недостаточном уровне и не достигает необходимых размеров;
  3. Доминантный фолликул развивается, однако из-за недостаточного объема он трансформируется в желтое тело;
  4. При развитии доминантного фолликула овуляция отсутствует;
  5. При полном развитии доминантного фолликула и наличии овуляции, он трансформируется в желтое тело.

Стимуляция яичников необходима лишь в первых трех случаях. В остальном, достаточно будет лишь провести гормональную терапию для разрыва фолликула, а последний пункт и вовсе не требует лечения. Многие женщины интересуются, как часто можно делать стимуляцию яичников при ЭКО. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, не рекомендуется проводить процедуру более шести циклов подряд.

Обследования

До того как начинать процедуру стимуляции овуляции, врач обязательно назначит пациентке прохождение детального обследования организма. В ходе диагностики нужно будет сделать следующее:

  • Сдать кровь для определения ВИЧ, сифилиса, половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • Супругу придется выполнить спермограмму;
  • Потребуется мазок на микрофлору и посев из влагалища для выявления специфических инфекций;
  • Обязательным является ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
  • Электрокардиография;
  • Осмотр и заключение терапевта относительно состояния репродуктивной системы и способности женщины к беременности.

Стимуляция яичников при непроходимости одной маточной трубы, в большинстве случаев, не проводится. Это обусловлено тем, что повышается риск внематочной беременности, ведь яйцеклетка оплодотворяется именно в трубах.

Схемы

При необходимости стимуляции наступления овуляции в медицинской практике используются специфические медикаменты, список которых может отличаться в зависимости от страны, в которой делают процедуру. В частности, сам процесс может происходить по трем схемам, при этом врачи могут использовать две основные группы лекарственных средств.

Сразу стоит сказать, что не исключен плохой ответ яичников на стимуляцию. Если такое состояние имеет место быть, то оно говорит о сниженном овариальном резерве, и при проведении пункции невозможно получить достаточное количество половых клеток, пригодных к оплодотворению.

Вариант №1

В первую схему включаются препараты прямого действия. Они оказывают непосредственное влияние на третий и четвертый уровень менструального цикла (гипоталамус и гипофиз соответственно). Когда в организме происходит воздействие именно на эти органы, происходит улучшение выброса гормонов, и наступает овуляция.

Читайте также:  По каким причинам появляется ложный гермафродитизм, его проявления и методы терапии

Наиболее известными и распространенными медикаментами первой группы выступает Клостилбегит и Кломифена цитрат. Начала процесса стимуляции приходится на 2-5 день, с момента открытия менструальных кровотечений. Лекарство принимают в течение пяти суток по одной таблетке.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Подтвердить наступление овуляции можно с помощью ультразвукового исследования. В ходе осмотра врач будет обращать внимание на процесс роста доминантного фолликула, а также на увеличение толщины эндометрия в период с 7 по 11 и с 14 по 16 сутки, с момента начала менструации, если цикл в пределах 28-30 дней. В случае иная длина цикла, тогда указанные дни рассчитываются индивидуально.

В большинстве случаев созревание фолликула приходится на середину цикла, чему соответствуют 14-16 сутки. Именно в этот период пациентке необходимо ввести Хронический гонадотропин или Прегнил. Действие этих лекарств направлено на провокацию выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Для зачатия половой акт должен случиться в течение ближайших двух дней.

Выполнение ультразвукового контроля рекомендовано на 17-19 сутки, а начиная с 16 дня цикла, женщина должна принимать медикаменты, в которых имеется прогестерон, например Утрожестан или Дюфастон. Длительность курса составляет 10-14 дней. Данные медикаменты необходимы для пролонгирования и сохранения наступившей беременности.

В период, когда у женщины должна наступить следующая менструация, до ее начала, необходимо сделать аптечный тест на беременность. Если имеется недельная задержка, тогда проводят забор крови на определение уровня ХГ, а также делают УЗИ.

Поскольку лекарственное средство Кломифен является представителем медикаментов из антиэстрогенной группы, в случае зачатия риск невынашивания наступившей беременности повышается. Это обусловлено тем, что свойства слизи цервикального канала нарушены, и они негативно влияют на подвижность сперматозоидов, а также на способность прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Чтобы не допустить таких побочных эффектов, девушка должна принимать лекарства, в составе которых имеется эстроген, например Микрофоллин или Прогинова. В случае отсутствия беременности в первом цикле, следующая стимуляция проводится с увеличением дозировки препаратов. При полном отсутствии эффекта, пациентку переводят на препараты с содержанием гонадотропинов.

Вариант №2

В норме гипофиз вырабатывает гонадотропины, к которым и относятся лекарственные средства второй группы медикаментов для стимуляции наступления овуляции. Основными препаратами, и наиболее эффективными, считается Пурегон, Меногон и Гонал.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Пурегон

Начало стимуляции приходится на 2-3 день цикла (после того, как начались менструальные кровотечения). Обязательный контроль посредством УЗИ производится на 6-7, 9-11 и 13-16 сутки. Такая частотность дает возможность правильно определить дозу препарата. В результате происходит имитация естественного цикла.

Для достижения максимального эффекта вводить лекарство следует в одно и то же время суток. В последующем стимуляция происходит по первой схеме.

Вариант №3

В последней вариации стимуляции овуляции прослеживается комбинация первых двух схем. То есть, женщине назначают прием препаратов из группы гонадотропинов и прямого действия. Начинают процесс с приема Кломифена (на протяжении 2-5 суток после открытия менструальных кровотечений).

Таблетки необходимо пить на протяжении пяти дней. Следующим этапом является введение гонадотропинов. Их курс составляет от 5 дней до недели. Далее следует прием хорионического гонадотропина, после которого должен быть половой контакт, дальнейшая поддерживающая терапия.

При ЭКО

Забор яйцеклеток без стимуляции яичников проводится крайне редко. В большинстве случаев перед процедурой экстракорпорального оплодотворения репродуктологи провоцируют наступление суперовуляции, что позволяет получить наибольшее число половых клеток.

После того как женщина пропила необходимые медикаменты, в период с 19 по 23 сутки назначают ультразвуковой контроль, позволяющий определить размер созревших фолликулов. Если все соответствует норме, тогда назначают пункцию яичника, полученные яйцеклетки искусственно оплодотворяют, после чего выполняют их подсадку в маточную полость.

Последующие действия направлены на пролонгирование и сохранение беременности при ее наступлении. Яичники после стимуляции могут быть незначительно увеличенными, и если яйцо прикрепилось и плод развивается, то это считается нормой.

Противопоказания

Важно понимать, что прием настолько сильных медикаментов разрешен не каждому человеку. Не удивительно, что существуют определенные показания к проведению стимуляции овуляции. В случае выявления абсолютных запретов, процедура не проводится ни при каких условиях, и к ним относятся:

  1. Наличие генетических мутаций, в том числе с аномалиями на генном и хромосомном уровне;
  2. Наличие некоторых наследственных патологий у обоих партнеров;
  3. Непроходимость двух маточных труб;
  4. Неподходящий возраст женщины и уровень физического здоровья;
  5. Тяжелые формы заболеваний сердца, почек, печени.

Относительными противопоказаниями считаются те состояния, от которых необходимо избавиться до начала проведения стимуляции. Так, например, процедура будет возможна после устранения воспалительных процессов, поражающих половые органы, инфекций, передающихся половым путем, СГЯ.

Побочные эффекты

Не удивительно, что у подобной процедуры существуют определенные побочные реакции, которые могут развиться у каждой женщины, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, среди них выделяют следующие:

  • Низкий уровень ответа яичников на введенные препараты, что требует повышения ранее определенной дозы;
  • Вероятность развития СГЯ;
  • Аллергические реакции.

Также врачи обращают внимание, что не исключена вероятность наступления многоплодной беременности, для кого-то это не считается побочным эффектом, но специалисты классифицируют это именно так.

Народные методы

Есть еще такие варианты, при которых производится стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами. Издревле для решения различных проблем по части здоровья, в том числе и при борьбе с женским бесплодием, обращались к помощи травников и целителей.

Одним из наиболее известных растений, который имеет в своем составе большое количество фитоэстрогена, является шалфей. Именно эту траву используют для стимуляции овуляции яичников. Принимать средство необходимо в качестве настоя, при этом по правильной схеме.

Не меньшим эффектом славится отвар из семян подорожника, а если сделать отвар из листьев и кореньев, то с ним необходимо принимать теплую ванну. Также можно испробовать лепестки роз, сок айвы и траву трамишии однолюбки.

Стимуляция яичников народными средствами должна проводиться только после обсуждения такого способа со своим лечащим врачом. Важно понимать, что даже у таких методов терапии существуют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать.

Отзывы

Тем женщинам, которым для планирования беременности была назначена стимуляция яичников, отзывы могут помочь определиться, стоит ли решаться на подобное воздействие на организм, или лучше продолжать попытки без медикаментозной помощи. По мнениям большинства женщин, довольно эффективной является стимуляция при поликистозе. Во многих ситуациях беременность у таких пациенток наступала уже в первом цикле.

Некоторые женщины хорошо отзывается о препарате Гонал, который, хоть и достаточно дорогой, но эффективный. Стоит отметить, что при правильном выборе медикаментов, а также высокой квалификации врача, негативные последствия для организма будут минимальными.

О методе (видео)

Как проводится стимуляция яичников

Стимуляция яичников для планирования беременностиКогда женщина узнает, что бесплодна, она переживает состояние сродни моральной смерти. По крайней мере, достаточно многие женщины переживают неспособность к материнству, как личную драму. К счастью, на сегодняшний день далеко не каждый вид бесплодия – приговор. Существует много методов, в том числе медикаментозных, чтобы подарить женщине шанс насладиться материнством. К таким методам относится и стимуляция яичников.

Показания и последствия

Процедура эта небезобидная для женского организма и потому проводиться строго под надзором медиков и по показаниям. Решаясь на эту процедуру, следует помнить, что она не дает 100% гарантии успеха.

И повторена более 3-5 раз в течение жизни быть не может так, как разовьется синдром истощения яичников, наступит климакс раньше положенного времени и организм начнет интенсивнее стареть.

Если стимуляция в течение нескольких месяцев безрезультатна, стоит еще раз уточнить вид бесплодия.

Проводится стимуляция яичников для планирования беременности, вернее, при ее планировании и после предварительного обследования с целью выявить противопоказания к процедуре.

В норме у женщины яйцеклетка становится зрелой по прошествии половины цикла. Она вызрела и готова к оплодотворению, после чего может направиться к матке и внедриться в ее стенку. Если это происходит – беременность состоялась.

Обычно созревает одна яйцеклетка в одном яичнике, второй отдыхает. Иногда созревает несколько яйцеклеток или случаются ановуляторные циклы. Но у некоторых женщин этот процесс не проходит правильно.

Сбои бывают нескольких видов:

  • связанные с гипофункцией яичников (фолликулы развиваются, но не созревают);
  • или у женщины дремлющие яичники (фолликулы не развиваются вовсе, овуляция отсутствует).

Именно такие проблемы являются основанием для проведения стимуляции.Стимуляция яичников для планирования беременности

Противопоказания

Меры по стимуляции приводят к достаточно существенным пертурбациям в организме женщины, потому ее состояние здоровья должно позволять проведение процедуры. Есть ситуации, в которых ее проведение категорически не рекомендовано. К таковым относятся:

  • воспалительные процессы детородных органов женщины;
  • поликистоз яичников;
  • переизбыток половых или гипофизарных гормонов с явными изменениями яичника (отек), развивается обычно вследствие попыток самолечения;
  • тяжелые патологии внутренних органов и систем, которые станут помехой при вынашивании ребенка (сердечно сосудистой, гепатобилиартной, мочевыделительной систем);
  • онкозаболевания в анамнезе;
  • носительство генных или хромосомных аномалий;
  • постклимактерический период;
  • возраст после 40 лет;
  • пониженная фертильность партнера;
  • аллергии на медикаменты, с помощью которых проводиться процедура.
Читайте также:  Особенности операции при опущении матки

Процедура проводится для зачатия естественным путем. Тем более нужна стимуляция яичников при ЭКО. Если оплодотворение планируется проводить экстракорпорально, процедура стимуляции будет проведена, даже если у женщины цикл постоянный, регулярный и фолликулы созревают без каких-либо проблем.

Подготовка

Подготовка включает обследование у терапевта, с целью получить его заключение об отсутствии терапевтической патологии, при которой стимуляция яичников или деторождение несут прямую угрозу жизни будущей матери.

Затем женщине надлежит сдать анализы на ТОРЧ-инфекции и ИППП, гепатиты, а также на маркеры к онкозаболеваниям. Она сдает как анализы крови, так и мазки из влагалища и уретры. Эти анализы следует сдавать обоим половым партнёрам, решившим зачать ребенка.

Стимуляция яичников для планирования беременности

Далее, обязательной процедурой будет УЗИ в течение 3-х циклов. В процессе процедуры врач оценивает состояние яичников и подтверждает диагноз.

Перед процедурой лечащий врач обязательно удостовериться в том, что матка, фаллопиевы трубы не имеют дефектов, препятствующих зачатию и вынашиванию плода.

В некоторых случаях, когда бесплодие наступает после родов или вследствие длительных воспалительных процессов половых органов женщины, нарушается проходимость маточных труб или страдает слизистый слой матки. В результате этих проблем беременность наступить просто не может.

Прежде, чем соглашаться на стимуляцию нужно пройти обследование на бесплодие не только женщине, но и ее партнеру. Даже если он имеет детей. Так как состояние спермы и активность сперматозоидов меняются с течением времени. Кроме того, стоит сдать анализ на совместимость партнеров.

Если проблема исключительно в том, что яичники не выполняют свою функцию, можно проводить процедуру.

Проведение процедуры

Время стимуляции яичников определяется согласно менструальному циклу. Стимулируют яичники с 3 по 7 день. То весь процесс занимает пять дней.

В этот период в определенных дозах женщине дают искусственные аналоги гипофизарных гормонов, регулирующих работу яичников либо предлагают синтетики, например, «Менопур».

Некоторые препараты инъекционные, некоторые в таблетированной форме. Схему лечения и препараты подбирает лечащий врач индивидуально.

Стимуляцию проводят под контролем УЗИ. Если происходит созревание нескольких фолликулов, стимулируют овуляцию с помощью гонадотропного гормона. Если в процессе стимуляции образуются кисты, проведение процедуры прекращают на несколько месяцев (до 4-х) и при следующей попытке меняют дозировку препарата.

При естественном зачатии в овуляторном периоде рекомендована интенсивная половая жизнь. И во второй фазе цикла для поддержания зачатия препарат «Дюфастон».

Подходит такая методика для женщин, имеющих здоровые яйцеклетки. Применяется она довольно успешно. Результативность ее составляет порядка 70%.

Однако овуляция в первом цикле все же случается далеко не в каждом случае стимуляции.

Яичники могут реагировать медленно, и яйцеклетка не успевает вызревать, в этом случае врач может пересмотреть дозировку, схему стимуляции и назначить дополнительные обследования.

После процедуры женщина может ощущать боль внизу живота, из-за введённых гормонов яичники могут болеть.

Что такое стимуляция яичников и каковы могут быть результаты у процедуры

Многие женщины ищут отзывы пациенток о такой процедуре как стимуляция яичников для планирования беременности, потому как не имеют четкого понимания о методах воздействия и его влиянии на репродуктивную функцию. Постараемся рассказать о типах стимулирования половых желез, как это работает и какие могут быть осложнения, а также приведем отзывы о процедуре при планировании беременности.

Что такое стимуляция

О том, что такое стимуляция яичников можно судить из названия процедуры — это искусственный метод воздействия на женские половые железы с целью ускорения роста, последующего разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Воздействие осуществляется посредством перорального принятия или инъекции гормонов.

Стимулирование роста фолликулов нужно для того, чтоб пациентка забеременела. Медикаментозное имитирование природного цикла проводится, если есть такие факторы:

  • ановуляционные циклы;
  • поликистоз яичников;
  • подготовка к ЭКО или внутриматочной инсеминации;
  • донация или заморозка яйцеклетки;
  • при эндокринном бесплодии, когда менструальный цикл в норме.

Без наличия соответствующих показаний врач не может назначить стимулирование придатков, так как препараты имеют много серьезных побочных эффектов.

Какой механизм процедуры

Стимуляция роста фолликулов должна происходить только после полного обследования организма. Основным методом является УЗИ, на котором можно оценить функционирование репродуктивной системы в динамике.

Стимулирование овуляционного процесса предполагает использование гормонов. Для проведения процедуры в зависимости от схемы воздействия на придатки выделяются определенные дни менструального цикла. Параллельно со стимулированием в течение всего менструального цикла в определенные дни проводится УЗИ для установления дня разрыва фолликулярной полости.

Гормональная стимуляция овуляции

В овуляции важную роль играет эстроген и ЛГ. Эстрадиол при высоких концентрациях приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и выбросу большого количества ЛГ и ФСГ. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на половые железы, потому гормональные препараты для стимуляции имеют подобный механизм действия.

Среди групп препаратов выделяют:

  • менопаузальный ГЧ — Пергон, Менопур, Меногон;
  • рекомбинантный ФСГ — Пурегон, Гонал;
  • хорионический ГЧ — Овитрель, Прегнил;
  • антиэстрогенные препараты — Кломид, Серофен, Клостилбегит.

Низкий уровень гормонов является фактором, указывающим на проблемы при беременности, возможные болезни, потому стимулирование овуляции является частью подготовки к вынашиванию.

Схемы стимуляции овуляции

Стимуляция после 40 лет ввиду особенностей организма назначается при невозможности зачатия более 6 месяцев. В зависимости от возраста и состояния яичников схема индукции придатков может разниться. Рассмотрим механизм действия каждой схемы по отдельности.

Стимуляция клостилбегитом

Стимуляция роста фолликулов посредством применения Клостилбегита представляет собой минимизацию влияния эстрогена в организме. Антиэстрогенные препараты направлены на блокировку связывающих рецепторов для противостояния отрицательной обратной связи эстрогенов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Для достижения требуемого эффекта врач может назначить стандартную дозу – 50 мг, или 100мг. Применение Клостилбегита происходит в течение 5 дней менструального цикла, как правило, со 2 дня. Врач обязан контролировать состояние яичников при проведении любого типа стимулирования.

Стимуляция гонадотропинами

Назначение гормональных препаратов гонадотропного типа назначается исходя из необходимого эффекта. Принцип действия менопаузальный гонадотропина человека схож с комбинацией ФСГ и ЛГ. Он назначается с 7 по 12 дни цикла. Применение стимуляторов оказывает комплексное влияние на фолликул.

Хорионический гонадотропин оказывает схожее влияние с ЛГ, однако для его применения необходимо с точностью рассчитать нужный день. Освобождение яйцеклетки происходит через 36-48 часов после укола.

Комбинирование

Для достижения быстрого эффекта врачи иногда решаются комбинировать схемы. При совмещении стимуляторов процесс индукции начинается с 23-25 дня менструального цикла посредством чего блокируется связь половых желез с мозгом. После унижения влияния эстрогена вводится гонадотропин, посредством которого можно более резко контролировать рост и разрыв фолликулов.

Стимуляция при ПКЯ

Современная медицина научилась решать проблемы бесплодия даже при поликистозных яичниках. Однако, позитивный момент затрагивает только первые стадии заболевания. Схема лечения ПКЯ состоит в приеме антиэстрогенных препаратов в начале курса со 2 по 5 дни, после чего делается инъекция ХГЧ в середине цикла.

Стимуляция яичников и ЭКО

Стимуляция яичников при ЭКО является обязательной процедурой. Для экстракорпорального оплодотворения стимулирование проводится при помощи менопаузального ГЧ со 2 или 3 дня менструального цикла. Обязательно проводится ультразвуковой контроль растущих клеток.

Побочные реакции препаратов для стимуляции

После индукции половых желез в 33% случаев возникает многоплодная беременность, но вместе с этим растет и количество выкидышей и преждевременных родов. Другими побочными эффектами являются:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • нарушение состава и консистенции шеечной слизи;
  • снижение качества эндометрия;
  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • аллергия;
  • боли внизу живота;
  • болят яичники.

Когда стимуляция противопоказана

Противопоказаний к проведению искусственного воздействия на половые клетки достаточно много и ни один врач не решится проводить процедуру при наличии таких факторов. Последствия могут быть непредсказуемы. Среди факторов при которых запрещается проводить стимулирование природного процесса выделяют:

  • наличие новообразований в яичниках;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • беременность;
  • маточная или трубная патология;
  • отсутствие эффекта в течение 6 месяцев;
  • заболевания печени.

Дополнительные противопоказания могут быть указаны в инструкции к препарату.

Народные методы

Стимуляция работы половой системы возможна и народными средствами, однако возможный эффект, как правило, отличается от ожидаемого. В качестве домашней медицины применяют травы и пищу с высоким содержанием фитогормонов, способствующие ускорению овуляции.

И хотя эффект не сильный, он есть, потому во избежание внематочной беременности, маточных кровотечений, эндометрита и других неприятностей рекомендуется перед применением обратиться к доктору.

Отзывы

Многие медикаментозные методы имеют ряд побочных эффектов, которые приводят к ухудшению состояния яичников. Прогрессивная медицина не рекомендует использование Клостилбегита более 3 раз, на протяжении всей жизни, поскольку это приводит к истощению овариального запаса.

Итог

Стимуляция яичников для планирования ребенка — эффективный, но опасный метод достижения овуляции. Процедура имеет много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Однако, при полном обследовании организма, лечении заболеваний, индивидуальном подборе препарата и постоянном наблюдении за уровнем гормонов в крови и ростом фолликулов можно достичь абсолютно нормальной беременности. В результате успешной овуляции пациентка может стать мамой здорового малыша, а то и малышей. Как Вы считаете, стоит ли проводить стимуляцию вообще?

1

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector