Кесарево сечение, сколько длится операция?

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Кесарево сечение относится к разряду операций достаточно трудоемких и серьезных, а потому и длятся оперативные роды по времени не пять и не десять минут. В этой статье мы рассмотрим, какова средняя длительность операции, зависит ли она от типа наркоза, и какие факторы могут влиять на продолжительность оперативного вмешательства.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Существует несколько методов выполнения родоразрешающей операции. И многое в плане ее продолжительности будет зависеть от того, каким методом хирург будет проводить оперативные роды.

При любом из выбранных методов нужно время на то, чтобы свою работу сделал анестезиолог: операцию не могут начать до того, как женщина не будет лишена чувствительности.

На то, чтобы дать наркоз, требуется от 10 до 20 минут в зависимости от выбранного метода обезболивания.

Далее все зависит от техники хирургических манипуляций. Разрез может быть сделан горизонтально на нижней части живота, чуть выше лобка.

Такой разрез длиной около 10 сантиметров называется в честь немецкого акушера, который первым предложил проводить оперативные роды именно так – сечением по Пфанненштилю.

Сегодня до 90% операций кесарева сечения проводят именно по такой методике. Ребенка удается извлечь уже через 20 минут после начала операции.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Если есть необходимость сделать вертикальный разрез, то сечение называется корпоральным. Время, которое потребуется на извлечение малыша при таком рассечении, значительно уменьшается – до 5 минут, но хирургам потребуется больше времени на второй этапе операции, при котором будут накладывать швы, поскольку площадь рассечения более обширна.

Любая традиционная операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивание;
  • доступ к полости матки;
  • извлечение плода;
  • пересечение пуповины;
  • извлечение плаценты;
  • наложение швов.

Средняя продолжительность традиционной операции кесарева сечения с учетом всех этапов составляет от 25 до 45 минут. Многое зависит от квалификации хирурга, особенностей данной беременности, наличия или отсутствия осложнений в процессе оперативных родов, подготовки.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Плановая и экстренная операции длятся разное количество времени. Поэтому никто заранее не сможет сказать, сколько именно продлится конкретное оперативное вмешательство.

Чем более тщательную подготовку сумели провести врачи до начала операции, тем меньше риски осложнений как в самих родах, так и в послеоперационном периоде.

Документ Минздрава, регламентирующий порядок подготовки к плановой операции (письмо № 15-4/10/2-3190), рекомендует врачебным бригадам придерживаться определенных правил.

Так, перечень подготовительных мер для проведения плановой операции таков:

  • обязательный сбор анамнеза;
  • определение состояния ребенка (в какой позе расположен малыш в матке, сколько он предположительно весит, какова частота его сердцебиения) – проводят УЗИ и КТГ;
  • определение состояния матери (анализ влагалищного мазка, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожных покровов);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, общие анализы крови, коагулограмма (если есть основания предполагать проблемы со свертываемостью крови), обязательное подтверждение группы крови и резус-фактора перед операцией;
  • консультация анестезиолога (осмотр, выявление противопоказаний к определенным видам обезболивания, выбор метода анестезии).

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

В день плановой операции рано утром женщине делают клизму, чтобы очистить кишечник, с вечера она не должна кушать, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ и легче перенести наркоз. Накануне вечером женщина получает снотворные препараты или средства из группы барбитуратов – проходит так называемая премедикация.

Перед тем как попасть в операционную, женщине бреют лобок. Минздрав настоятельно рекомендует всем без исключения беременным использовать компрессионные чулки или бинтование ног эластичным бинтом для профилактики тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. К назначенному времени готовая к операции женщина доставляется в операционную, где сразу начинает работать анестезиолог.

Экстренная операция может быть сопряжена с различными трудностями. В первую очередь они связаны с тем, что женщина не подготовлена к хирургическому вмешательству.

Если она не так давно кушала, то врачам понадобится перед введением наркоза освободить желудок при помощи зонда и воды. Только потом будет введен наркоз.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Обычно при экстренном родоразрешении промедление может представлять серьезную опасность для матери и плода, а потому ребенка постараются достать из материнской утробы как можно скорее, но продолжительность операции станет более длительной, ведь наложение швов на вертикальный разрез (если он будет допущен для быстрого извлечения плода) потребует больше времени. В общей сложности операция можно продлиться до часа.

Помимо продольного и поперечного разреза, хирурги могут использовать и другие методы рассечения. Все зависит от особенностей расположения плода или плодов при многоплодной беременности. Большинство из представленных ниже техник разреза незначительно удлиняют операцию:

  • низкий вертикальный разрез (корпоральный, но в нижней части живота);
  • T-образный или J -образный разрезы;
  • донный поперечный разрез.

Врач на свое усмотрение выбирает способ сечения, учитывая место расположения головки малыша. Это необходимо для того, чтобы более бережно вывести головку из разреза и не травмировать кроху.

После разрезов на брюшной стенке и матке и экстренная, и плановая операции проводятся примерно одинаково. Хирург вводит четыре пальца руки ниже уровня головки и помогает ей «прорезаться» между краями раны. Ассистент хирурга помогает давлением на переднюю брюшную стенку. Поочередно выводят переднее и заднее плечики крохи. Потом хирург захватывает малыша под мышками и извлекает на свет.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Если роды происходят в срок, операция плановая, плодный пузырь стараются вскрыть до рождения малыша. Если роды преждевременные, то доставать ребенка рекомендуется прямо в плодном пузыре, так риск инфицирования и сильного стресса для него будет меньше. После извлечения плода женщине внутривенно вводится 10 мл окситоцина, и врач приступает к отделению плаценты.

На стадии зашивания матки репродуктивный орган может оставаться на своем месте, а может быть выведен за пределы брюшной полости.

Доктора, которые предпочитают шить матку на месте, говорят, что ее вывод за пределы брюшной полости может быть более болезненным (при эпидуральной анестезии).

Доктора, которые матку достают, уверены, что так снижается продолжительность хирургического вмешательства и уменьшается кровотечение.

Минздрав не дает четких рекомендаций и вопрос о том, доставать матку перед зашиванием или нет, оставлен целиком и полностью на усмотрение хирурга. На этой стадии увеличить время операции может вращение плаценты. Если «детское» место вросло в ткани матки, понадобится иссечение миометрия в зоне врастания либо удаление матки, если иссечение провести не представится возможным.

Если матку будут зашивать однорядным сплошным швом, то время операции сокращается почти на 10-15 минут. Но последние исследования канадских ученых показали, что риск расхождения шва при последующей беременности и во время родов (если женщина решит рожать сама) сокращается, если накладывать более трудоемкий двурядный шов.

Затем хирурги восстанавливают брюшину, при необходимости накладывают швы на мышечную ткань и апоневроз. Для этого используют нити, которые рассасываются медленнее, чем материал на матке.

Дренаж в последнее время устанавливают редко, поскольку он причиняет массу неудобств, а видимых положительных эффектов от него немного. Наружный шов, если он проводится с наложением скобок, сокращает время операции.

Косметический подкожный непрерывный шов более затратен во временном отношении, но выглядит потом более эстетично.

После наложения наружных швов операция считается завершенной. Врачи регистрируют общее время хирургического вмешательства.

Методом первого выбора рекомендуется спинномозговая анестезия.

При спинальном наркозе препараты длинной и очень тонкой игрой вводятся в субарахноидальное пространство позвоночника, омывают не только корешки нервов, но и спинной мозг, в результате чего удается достичь довольно быстрого и стойкого обезболивающего эффекта. Онемение нижней части тела женщина после пункции начинает испытывать уже через 5-7 минут, и врачи могут приступать к операции.

Если спинальная анестезия по каким-то причинам женщине противопоказана либо роженица сама от нее отказалась, вводят общий наркоз. Он требует немного больше времени, чем спинальный. Сначала женщине сделают внутривенный укол анестетика. После того, как она уснет, в трахею введут трахеальную трубку и подключат ее к аппарату искусственной вентиляции легких.

Этот процесс более трудоемкий, зависит от мастерства анестезиолога и показателей жизнедеятельности пациентки – ее давления, пульса. Если осложнений на этой стадии не возникает, врачи-хирурги могут приступить к операции примерно через 10 минут после начала работы анестезиолога.

Эпидуральная анестезия предусматривает введение лекарственных препаратов в одноименное (эпидуральное) пространство позвоночного столба. Временные затраты на достижение обезболивающего эффекта выше, чем при других видах анестезии – до 25 минут. Экстренное кесарево сечение проводят под общим наркозом, при плановой операции есть варианты выбора.

Сегодня в ряде перинатальных центров становится популярным метод кесарева сечения, предложенный более 20 лет назад израильским врачом Михаэлем Штарком.

От классической такая операция отличается меньшей травматичностью и меньшим временем на проведение хирургических манипуляций.

Врач делает лишь два надреза – на коже брюшины и на матке, все остальное он разводит руками, отодвигает, а потом возвращает на положенное место. Нет необходимости ушивать отдельно мышечную ткань.

https://www.youtube.com/watch?v=UZK6KpH6lUY

Операция по Штарку длится не более 20 минут. Это снижает вред для матери и плода из-за действия анестетиков, препаратов, использованных для обезболивания. Риски кровотечений после сечения по Штарку ниже, поскольку нет лишних надрезов и рассечений. Реабилитационный период после такой операции тоже более легкий и менее продолжительный, женщина быстрее встает.

Операцию, которая идет меньше по времени, увы, можно делать не всем. Есть перечень противопоказаний, к которым относятся миомы, узлы, крупные вены в области раздвижения. В этом случае врач прекратит ручное разведение и будет проводить оперативные роды классическим методом. Споры о сечении по Штарку в профессиональной врачебной среде не утихают, у метода есть свои почитатели и противники.

Меняется ли продолжительность операции при повторном кесаревом сечении? Ответ очевиден: операция длится несколько дольше (при отсутствии осложнений – на 5-7 минут).

Это время необходимо хирургической бригаде при втором кесаревом для того, чтобы иссечь старый рубец, который остался после первых хирургических родов и сформировать новый.

Второго шрама, таким образом, на животе женщины не появится, как и на матке не появится дополнительного второго рубца – операцию проводят по старому рубцу.

Бывают исключения, когда ситуация требует проложить разрез по новой траектории. Но такие ситуации, скорее редкость, чем правило.

Таки образом, продолжительность операции кесарева сечения зависит от самых разных факторов. Она может быть короче, если врач хорошо подготовлен, женщина заранее обследована и операция проводится в плановом режиме. Сделать оперативные роды более продолжительными могут такие факторы:

  • любые осложнения в процессе операции (ранение внутренних органов, мочеточников и кишечника, мочевого пузыря, рассечение крупных сосудов, кровотечение);
  • количество плодов (операцию при одноплодной беременности делают быстрее, чем при беременности двойней);
  • патологии у ребенка или у детей, например, в случае со сросшимися близнецами оперируют только вертикально, что увеличивает продолжительность вмешательства;
  • комплекция женщины (у родильниц с ожирением больше времени уходит на ушивание подкожной клетчатки);
  • необходимость расширенного хирургического вмешательства (помимо кесарева, нужно провести перетяжку труб, удаление миомы, опухоли на матке, а также необходимость восстановления травмированных мочевого пузыря или кишечника, если такое произошло);
  • необходимость дополнительных мер (например, переливания крови родильнице).
Читайте также:  Каков шанс забеременеть сразу после месячных?

Точную информацию о длительности родоразрешающей операции из тематических форумов в интернете, где женщины оставляют свои отзывы, почерпнуть довольно сложно.

Причина кроется в том, что женщины обычно не отслеживают, сколько времени прошло, даже если всю операцию находятся в сознании (при спинальной или эпидуральной анестезии). Восприятие времени меняется, и это вполне естественно, ведь женщина испытывает сильнейший стресс.

При общем наркозе женщина, вообще, не способна следить за чем-либо, ведь она находится в состоянии глубокого сна.

По отзывам родильниц, кесарево длилось у них в среднем около 30-40 минут. Некоторые уверены, что пробыли в операционной около часа.

О том, что это за операция и как она влияет на здоровье матери и ребенка, смотрите далее.

От чего зависит продолжительность кесарева сечения?

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Кесарево сечение – операция, которую практикуют с глубокой древности. Однако современный подход к проведению этого вида оперативного вмешательства отличается результатом: сведены к минимуму риски смертности матери и ребенка, родовых травм и послеоперационных осложнений.

При отсутствии возможности родить ребенка естественным способом на помощь приходит кесарево сечение. Сколько длится по времени операция предугадать заранее невозможно: даже в случае планового оперативного вмешательства могут возникнуть ситуации, представляющие угрозу как для матери, так и для ребенка.

Факторы, влияющие на продолжительность операции

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Если в момент проведения хирургических манипуляций не возникают осложнения, то ребенок рождается уже на 4-5 минуте с начала операции. При удовлетворительном течении операции ее длительность не превышает получаса.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Нередким явлением во время планового кесарева сечения является обнаружение опухоли, которую невозможно было диагностировать с помощью ультразвукового исследования из-за неудобного положения плода при плановом осмотре. В этом случае врач определяет в индивидуальном порядке, сколько длится операция кесарево сечение.

На продолжительность планового кесарева сечения влияют такие причины, как:

  • миома, обнаруженная в момент оперативного вмешательства на шейке матки;
  • спайки, образовавшиеся в результате предыдущих родов;
  • состояния, представляющие угрозу разрыва матки, появления кровотечения, гематомы, сгустков крови;
  • падение артериального давления;
  • ухудшение физиологических показателей в момент операции из-за имеющихся в анамнезе системных заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, почек);
  • патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • плановая стерилизация.

Перед плановой операцией кесарева сечения беременную женщину подготавливают заранее. Она должна пройти такие процедуры, как:

  1. гигиенический душ;
  2. бритье лобковой зоны;
  3. очистительная клизма;
  4. катетеризация мочевого пузыря для лучшего сокращения матки после оперативного вмешательства;
  5. выбор вида анестезии.

К экстренным мерам прибегают в том случае, если родоразрешение не удается произвести естественным путем. Сколько длится экстренное кесарево сечение, решает хирург, а также смежные специалисты в ходе операции.

https://www.youtube.com/watch?v=SkFL7BGKSCs

Нередко бывает, что вся беременность шла без патологий, а в момент родов появились осложнения, и требуется кесарево сечение. Поэтому врач в индивидуальном порядке решает, сколько длится по времени операция, чтобы сохранить репродуктивную функцию или жизнь пациентки.

Длительную процедуру кесарева сечения наблюдают и в случаях:

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

  • предлежания плаценты, которое вызывает маточное кровотечение;
  • невозможности быстро устранить обильное кровотечение;
  • ухудшения показателей артериального давления после устранения кровопотери;
  • дополнительной анестезии;
  • нарушения функции почек;
  • повреждения соседствующих органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • необходимости полного удаления репродуктивных органов.

При экстренном сечении обычно производят горизонтальный надлобковый разрез. В некоторых ситуациях врач может сделать вертикальный разрез, так как он более удобен для извлечения плода. При отсутствии осложнений в ходе операции ее продолжительность не превышает 30-40 минут. Это количество времени необходимо для:

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

  1. разреза кожи, подкожной клетчатки и мышц;
  2. пересечения брюшины;
  3. разреза на матке;
  4. вскрытия плодного пузыря;
  5. извлечения плода;
  6. пересечения пуповины;
  7. удаления последа;
  8. зашивания разреза на маточной стенке;
  9. восстановления целостности брюшной стенки;
  10. наложения кожных швов.

Основные причины длительной операции

Независимо от того, плановая операция или экстренная, ее продолжительность обусловлена факторами внутренней и внешней среды. Сколько длится операция «кесарево», зависит от многих причин:

  • Квалификация специалиста. Кесарево сечение – далеко не безобидная операция с последующим периодом восстановления не только репродуктивной функции, но и организма в целом. Поэтому поиск опытного специалиста является обязательным условием при плановом проведении кесарева сечения.
  • Многоплодная беременность увеличивает время проведения оперативного вмешательства. Об этом женщине сообщает врач перед определением вида родоразрешения.
  • Вид наркоза также определяет, сколько времени продлится кесарево сечение. Регионарная анестезия, при которой женщина не чувствует нижнюю часть тела, действует не так продолжительно, как общий наркоз. К спинальной или эпидуральной анестезии обычно прибегают в плановых случаях. Это позволяет женщине ощутить радость материнства, услышав первый крик ребенка и взяв его на руки еще до окончания действия местного наркоза. К общему обезболиванию прибегают в том случае, если нужно оказать немедленную помощь роженице или при имеющихся противопоказаниях к регионарной анестезии.
  • Нарушение общих физиологических показателей при затяжных естественных родах, предшествующих кесареву сечению, увеличивает длительность операции. При имеющихся системных заболеваниях кесарево сечение, как правило, проходит дольше. Много времени идет на восстановление функции сердца, почек, центральной нервной системы.
  • Осложнения, вызванные неправильным введением катетера, случайным поражением кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов, требуют экстренных мер для предупреждения кровотечения прорыва в брюшную полость, развития сепсиса. На продолжительность кесарева сечения влияет не только квалификация, опыт врача, слаженная работа реанимационной бригады, но и физические показатели здоровья женщины.

Продолжительность реабилитационного периода

Восстановление после оперативного вмешательства во многом зависит от длительности и качества произведенного кесарева сечения. Если операция прошла успешно, и женщина чувствует себя удовлетворительно, то через 2-3 дня ей удаляют дренаж из мышечной стенки живота и снимают швы на 6-7 день (косметический шов снимать не нужно). С этого момента ее готовят к выписке.

Более длительный период реабилитации после кесарева сечения в условиях стационара наблюдают при появлении осложнений:

  1. продолжительное кровотечение из-за недостаточного сокращения матки;
  2. длительная антибактериальная терапия;
  3. замедленное восстановление функционирования желудочно-кишечного тракта;
  4. выраженный болевой синдром;
  5. расхождение или нагноение швов;
  6. развитие эндометрита и других инфекционных осложнений;
  7. задержка частей последа;
  8. медленное заживление раневой поверхности (мероприятия, направленные на ускоренное заживление послеоперационных швов, необходимы для благополучного родоразрешения в будущем);
  9. ухудшение общего состояния в результате обострения системных заболеваний.

Пребывание в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала сокращает риск появления дополнительных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=ENwSCOyT1Cc

Кесарево сечение – операция, которая ежегодно спасает миллионы жизней.

Квалификация и опыт врача, своевременные консультации гинеколога с последующим соблюдением его рекомендаций увеличивают шансы на успешный результат родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В силах каждой женщины обеспечить охранный режим на протяжении беременности и реабилитационного периода. Бережное отношение к своему здоровью подготовит благоприятную почву для вынашивания и рождения детей в будущем.

Сколько длится кесарево сечение по времени: как проходит операция, и ее продолжительность

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства в гинекологии является искусственное проведение родов (кесарево сечение). Производят акушерскую операцию, когда естественные роды невозможны или опасны для плода и беременной. Многих женщин интересует глобальный вопрос, а сколько длится кесарево сечение по времени, и что ожидает после такого вмешательства?

Для малыша и самой женщины будет лучше, если родоразрешение произойдёт естественным путем, но иногда это не возможно.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Существуют такие показания для проведения кесарева:

  • узкий таз беременной;
  • крупный плод;
  • преждевременное отхождение вод;
  • многоплодная беременность;
  • сложное протекание беременности;
  • гипоксия плода;
  • сердечная недостаточность женщины;
  • поперечное или тазовое предлежание плода.

Как проходит операция

Как проходит операция: сначала делается анестезия, затем брюшная и маточные стенки живота подвергаются поперечному рассечению скальпелем, после чего через разрез извлекается новорожденный.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

  • Плановое кесарево сечение. К данной операции роженицу подготавливают примерно за 10 дней до предполагаемой даты родов. Беременную госпитализируют, наблюдают за состоянием здоровья. За сутки до операции ставится капельница с физраствором (так искусственно ткани наполняются водой), вечером промывается кишечник. Применяется локальная анестезия.
  • Экстренное. Подготовка происходит быстро, желудок беременной промывается при помощи зонда, чаще делается системный наркоз.

Локальная анестезия подразделяется на:

  • Эпидуральную. Лекарство вводят в спинномозговой канал в поясничном отделе на протяжении 12 мин. Нижняя половина тела онемевает. Перед женщиной ставят перегородку, роженица находится в полном сознании. Делают поперечный разрез живота, извлекают ребенка. Наркоз такого рода не влияет на артериальное давление, на работу сердца. Роженица быстро выходит из наркотического состояния.
  • Спинальную. Обезболивающее вводят намного глубже, между спинных позвонков. Операция проходит в точности, как и с предыдущим способом обезболивания.

Общая анестезия также бывает двух видов:

  • Обычный системный наркоз. Применяется, когда возникла необходимость в проведении экстренной процедуры при развитии патологического родоразрешения. Также используется, если локальный противопоказан или роженица самостоятельно отказывается от местного обезболивающего.
  • Модификация Штарка. Матку вскрывают путем поперечного разреза брюшной стенки живота, делают так называемое надлобковое поперечное сечение. Послед вынимается вслед за плодом, разрез быстро зашивается. При данном методе отпадает необходимость в дальнейшем приеме обезболивающих лекарств, младенца прикладывают к груди спустя 2 ч. Вставать с постели после операции разрешено по истечении 8 ч.

Врач может предложить роженице выбор вида анестезии: локального или общего действия.

Рекомендовано проводить вмешательства под местным обезболиванием, так как в этом случае вероятность побочных реакций ниже.

Продолжительность хирургического вмешательства

Среди рожениц актуален вопрос, сколько длится операция кесарево сечение по времени. В среднем, продолжительность составляет от 30 мин. до 1,5 ч. Огромную роль играет вид обезболивающего.

Временные рамки такие:

  • Местная анестезия. На введение обезболивающего уходит до 20 мин., на извлечение новорожденного – от 7 до 10 мин. Антисептическая обработка мягких тканей живота, наложение швов занимают 20 − 40 мин. Общее время – 1 − 1,5 ч.
  • Общий наркоз. Продолжительность кесарева сечения в первый раз составляет от 25 до 40 мин. При повторном может занять намного больше времени, так как швы способны препятствовать быстрому рассечению огрубевших тканей живота.
  • По модификации Штарка разрешение родов вынужденным методом длится от 15 до 20 мин. Малыша извлекают уже через 2 мин. после разреза.

Сколько по времени длятся боли в животе и выделения

Характер болей в животе, выделения и срок их проявления зависит от метода и качества проведенной операции. Чем больше повредилось во время хирургического вмешательства брюшных тканей, тем длительнее срок их заживления.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Выделения (лохии) – это смесь крови, слизи и тканей эпителия. Внешне напоминают обильные менструальные кровотечения. Отсутствие посторонних запахов, красный насыщенный цвет говорит о норме. Обильность выделений наблюдается на протяжении 7 дней.

Читайте также:  До скольки лет идут месячные у женщин - норма и патология

Роженица обязана менять прокладки каждые 2 ч., дабы избежать присоединения посторонних инфекций.

Количество лохий за недельный период в общем объеме составляет примерно 0,5 л. Кормление грудью способствует усиленному выделению крови вследствие стимуляции функции сокращения матки. Обильность уменьшается, но выделения будут наблюдаться на протяжении 2 − 5 недель, с постепенным снижением в количестве. С 8 − 10 дня лохии приобретают темный цвет, к концу 3 − 5 недели имеют мажущий характер.

Послеоперационное восстановление

После кесарева сечения, как и после любого оперативного вмешательства, организм женщины должен восстановиться. Скорость восстановление после операции зависит от способности организма к самовосстановлению.

К обычному состоянию после родоразрешения хирургическим путем роженица возвращается медленно. Отходит от наркоза в течение 1,5 − 2 ч.

После эпидуральной или спинальной анестезии женщина может плохо ощущать нижнюю часть тела около 24 ч.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

На протяжении первых суток противопоказано принимать пищу, газированную воду. Только со второго дня вводятся в рацион не жирные кисломолочные продукты, жидкие первые блюда и каши, позже − отварное измельченное мясо. Спустя неделю можно переходить к обычному рациону питания.

Состояние самочувствия первые дни после операции может ухудшиться, поэтому женщина находится под наблюдением врачей. В норме роженица испытывает боли внизу живота. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, меняется место локализации, появляется схваткообразная боль, стоит немедленно сообщить лечащему врачу.

Помимо обычных симптомов, пациентка может ощущать побочные эффекты наркоза на протяжении трех дней: головную боль, тревогу, раздражительность.

Такое состояние иногда сопровождается приступами рвоты, кашля, либо бессонницей. Не стоит делать резких движений, что может спровоцировать расхождение швов.

Для полного восстановления понадобится не один месяц. Интимные отношения запрещены на 40 суток.

Кормление грудью способствует быстрому заживлению ран, восстановлению организма после родов.

Осложнения после проведения кесарева сечения

Факторы, влияющие на возникновение нежелательных последствий:

  • профессионализм врача;
  • продолжительность операции;
  • качество используемого шовного материала;
  • антибактериальная терапия.

Осложнения бывают ранние и поздние.

К первым принадлежат:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • нагноение и воспаление швов, их расхождение.

Вероятность ранних последствий во многом зависят от личной гигиены и выполнения советов доктора.

Поздние осложнения возникают крайне редко. Последствием эпидурального обезболивания является боль в спине, которая может проявиться в течение полугода.

Другие осложнения:

  • эндометриоз;
  • пупочная грыжа;
  • атрофия или диастаз мышц живота;
  • спайки;
  • лигатурные свищи;
  • келоидный рубец.

Важно после операции выполнять все рекомендации врача, тогда риск осложнений снижается.

attuale.ru

Сколько длится операция кесарево сечение

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство.

Обычно, операция бывает применена при реальной угрозе здоровью малыша и его мамы, поэтому многих женщин волнует всё, что связано с таким понятием, как кесарево сечение – сколько длится по времени, как проводится, используется ли анестезия.

Чтобы осветить этот вопрос, потребуется подробно рассмотреть это явление, довольно часто применяющееся во врачебной практике.

Кому показано хирургическое вмешательство

Кесарево сечение может назначаться доктором заранее, пока женщина вынашивает младенца. Такое решение может приниматься и в срочном порядке, когда возникают экстренные ситуации, опасные для роженицы и плода. В связи с этим бывает:

  1. Плановая операция;
  2. Срочное вмешательство при осложнениях, в момент родовой деятельности.

При этом абсолютным основанием для кесарева сечения могут стать следующие факторы:

  • Разрывы и рубцы на матке, оставшиеся после прошлых родов, уже перенесённое кесарево сечение, другие операции на брюшной полости;
  • Раннее, патологическое отделение плаценты от матки до начала родового процесса;
  • Узкие тазовые кости женщины, не позволяющие ей естественным образом изгнать плод;
  • Препятствия для выхода младенца в виде перекрытия плацентой, опухолей матки и яичников, смещения костей таза.

Другие показания – относительные, они только предположительно могут вызвать нежелательные осложнения. Но врач обязан взвесить все доводы за и против, и только после этого вынести решение о хирургии. Причины могут быть разные:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Нервные расстройства;
  • Онкологические разрастания внутренних органов;
  • Патологии зрительных органов;
  • Половые инфекционные поражения, опасные для ребёнка.

Из-за того, что во время родов женщину ждут тяжёлые физические нагрузки, все эти факторы могут оказаться решающими и вызвать ненужные и опасные для жизни рецидивы.

Одной из серьёзных причин для проведения кесарева сечения является поздний токсикоз – гестоз, который сам по себе считается патологий. Всё перечисленное можно отнести к предпосылкам для плановой операции.

Если же брать срочное вмешательство, оно касается случаев, когда родовой процесс нестабилен, слаб, а то и вовсе приостановлен.

Сколько длится операция кесарево сечение по времени

Плановая операция может быть назначена, исходя из каждого конкретного случая, но, как правило, дата приближена к началу родовой деятельности.

Женщина, чаще всего, находится в роддоме под наблюдением врачей несколько дней до операции – она должна пройти медицинское обследование и при нормальных показателях определяется дата процедуры. Накануне мероприятия роженица может легко поужинать, а операция будет проводиться утром на голодный желудок.

После необходимой гигиены и очистительной клизмы проводится введение анестезирующего состава. В случае кесарева сечения используется два вида анестезии:

  1. Общая;
  2. Местная или эпидуральная.

Общий наркоз применяется по фазам:

  • Вначале это внутривенная инъекция;
  • Затем специальный наркозный газ, подающийся через трубку;
  • В конце вводится релаксант, который максимально позволит расслабить мышечные ткани.

Общая анестезия используется при форс-мажорных обстоятельствах и нужно действовать как можно быстрее. Местный наркоз предусматривает прокол в месте выхода нервных окончаний позвоночного столба с введением препарата, действие которого способствует отсутствию любых ощущений в нижней области тела.

В отличие от общего наркоза, который действует на протяжении нескольких минут, эпидуральная анестезия предполагает не столь быстрое расслабление и обезболивание. Если делается кесарево сечение, сколько длится по времени весь процесс, интересуются пациентки.

При отсутствии каких-либо препятствий вся операция может быть закончена в течение получаса, но иногда способна растягиваться до 1,5-2 часов. Основная цель доктора – надрезать переднюю стенку брюшины, затем матку, оболочку плода, и вынуть малыша.

Но все эти, казалось бы, простые действия могут быть затруднены по некоторым причинам.

Когда у женщины ранее была проведена полостная операция или это повторное кесарево сечение, в некоторых местах старые шрамы способны превращаться в уплотнённую рубцовую ткань, на рассечение которой уходит гораздо больше времени. Имеет значение и то, кто проводит операцию – молодой, неопытный врач или квалифицированный специалист.

https://www.youtube.com/watch?v=Qk_jaWWCPKk

По сути, когда в процессе операции не возникают сложности, при общем наркозе малыш рождается уже через 6-7 минут. Однако, из-за действия анестезирующих препаратов на нервную систему, младенец ещё некоторое время может находиться в вялом, заторможенном состоянии.

Недостатком такой операции является последующее грудное вскармливание. По причине того, что ребёнка нельзя покормить сразу после рождения, он получает еду не естественным путём, а из бутылочки.

Позднее матери придётся приложить некоторые усилия, чтобы он начал брать грудь.

Кесарево сечение: сколько длится по времени при эпидуральной анестезии

При таком виде наркоза мать остаётся в сознании на всё время операции. При этом специальная ширма закрывает её живот, чтобы женщина не видела подробностей иссечения. Особенностью её является введение анестетика в эпидуральное пространство оболочки спинного мозга.

Это ответственный процесс, так как одно неверное движение может в дальнейшем вызывать у женщины постоянные боли в голове, области позвоночника, в нижних конечностях. В некоторых случаях это приводит к тому, что происходит лишь частичное обезболивание.

Чтобы понять, сколько длится операция кесарево сечение по времени, следует рассмотреть весь процесс:

  • Процедура введения в спинной мозг анестезирующего раствора продолжается не более 12-15 минут;
  • Используемые анальгетики начинают действовать ещё через полчаса, максимум;
  • Хирургическое вмешательство длится около 7-10 минут;
  • Далее происходит сшивание тканей брюшной стенки и дезинфицирующая обработка.

Таким образом, кесарево сечение проводится за 1-1,5 часа. К сведенью спинальная анестезия «срабатывает» гораздо быстрее и обезболивающий результат виден уже через 10 минут. Вследствие этого, сокращается и общее время хирургического вмешательства.

Выбор определённого способа обезболивания во многом зависит от самочувствия роженицы, состояния её нервной системы, индивидуальной чувствительности.

Известно, что в некоторых случаях после кесарева сечения возможны и естественные роды, хотя доктора и не рекомендуют этого делать.

Обобщая все стороны этой операции, можно сказать, что она имеет определённые преимущества:

  1. Болеутоляющие средства избавляют мать от любой боли;
  2. Женщина не рвётся;
  3. Ребёнок застрахован от травм;
  4. По времени это более быстрый процесс родоразрешения.

Но есть и свои недостатки:

  1. Ослабление психологической связи матери и её дитя;
  2. Наложение швов, как при полостной операции;
  3. Остающиеся на животе шрамы.

Кроме того, новоиспечённой мамочке придётся на протяжении нескольких месяцев избегать сексуальных отношений, ограничивать свою двигательную функцию и некоторые гигиенические процедуры.

Если верить психологам, дети, рождённые посредством кесарева сечения, обладают меньшей адаптацией к окружающим условиям жизни и могут даже отличаться асоциальностью.

Но, большей частью, это только предположения, а вот воздействие наркоза на мозг ребёнка кажется более опасным явлением, но оно ещё недостаточно изучено, и по этому вопросу нет общих мнений.

Вы можете послушать честное мнение от мамы, которой пришлось сделать кесарево сечение по медицинским показаниям. Она расскажет как готовиться к операции, как она проходит, что чувствуешь во время и после нее:

Выяснив, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени и какие имеет последствия, женщина, по крайней мере, будет в курсе, какая операция ей грозит.

Другое дело, что при определённых обстоятельствах и неутешительных прогнозах, касающихся естественной родовой деятельности, она не вольна отказаться от этой процедуры.

Но когда речь идёт о жизни и здоровье долгожданного малыша, некоторые матери готовы пойти на любые условия, чтобы отвести от него угрозу, хотя иногда для этого может быть принесена непомерная жертва.

Кесарево сечение: сколько длится операция в обычном режиме

Вам также может понравиться

Сколько длится кесарево сечение по времени, сколько делают операцию при эпидуральной анестезии, сколько отходят и лежат после

Операция кесарева сечения длится в среднем 20-40 минут. Зачастую ее проводят в плановом порядке, заранее выбирают срок, вид наркоза. Это влияет и на длительность вмешательства: при эпидуральной анестезии к операции приступают через 20-30 минут, при спинальной – через 10, при общей – через 10-15 минут.

Длительность наркоза также зависит от выбранного варианта. При экстренной операции предпочтителен общий наркоз, а саму операцию стараются провести скорее, поскольку часто возникает риск угрозы жизни матери и ребенка.

В зависимости от методики разреза КС (кесарево сечение) также может различаться по времени – от 20 минут до часа.

После проведения вмешательства требуется соблюдать постельный режим от 6 до 24 часов в зависимости от состояния, вида наркоза и операции.

На ход самой операции и ее длительность влияет множество факторов со стороны матери и ребенка, из которых определяющими является состояние обоих организмов.

Читайте также:  Как лечить фурункул на половых губах?

Сколько длится кесарево сечение по времени

Операция кесарево сечение по времени длится от 20 минут до часа в зависимости от техники операции, состояния женщины и ребенка, выбранного наркоза.

https://www.youtube.com/watch?v=D-A8kmv7OHA

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А здесь подробнее о беременности после кесарева.

Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию.

При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

Типы разрезов при кесаревом сечении

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика.

Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее.

В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Плановое кесарево сечение

Экстренное кесарево

При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания.

При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро.

Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.

Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений.

Он может занимать от 10 до 20 минут в зависимости от состояния. Сосуды при кровотечении коагулируют, при необходимости вводят кровезаменители, препараты крови.

Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Выполнение разреза на матке

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Сечение по Старку

Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.

https://www.youtube.com/watch?v=iZnBS9skwMY

Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.

Методика выполнения кесарева сечения по Старку

Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.

Сколько по времени делают кесарево при разных типах анестезии

При эпидуральной анестезии вся операция и подготовка к ней занимает больше времени на 20-30 минут, чем при эндотрахеальном наркозе. Это обусловлено самой техникой обезболивания.

При эпидуральной анестезии

При эпидуральной анестезии наркозный препарат вводят в эпидуральное пространство, при этом эффект развивается только через 20-25 минут, поскольку препарату необходимо проникнуть в более глубокие слои и вызвать анестезию.

Среднее время длительности наркоза при этом 1-2 часа, после чего может потребоваться добавка лекарственного средства. Эпидуральная анестезия требует большего количества препарата, чем спинальная, однако вызывает меньше возможных осложнений, чем общий наркоз.

При трахеальном наркозе

При трахеальном наркозе действие анестетика начинается уже через 10-15 минут. Метод дополняется миорелаксацией, аналгезией и седацией. Через 15 минут от подачи препарата можно приступать к операции.

Длительность наркоза зависит от препарата, массы тела, осложнений и от состояния организма беременной. Он может длиться от одного до нескольких часов. При выведении из наркоза используется стимуляция дыхания, после чего женщину освобождают от маски при восстановлении самостоятельного дыхания.

Эндотрахеальный наркоз

Сколько отходят от кесарева сечения

От самой операции кесарева отходят в течение 7-10 дней. В первые сутки после вмешательства показан особенно щадящий режим. В течение 1-3 месяцев проходит заживление рубца на коже, в течение 6-12 месяцев – на матке. Женщине разрешают двигательную активность постепенно, в первые месяцы можно гулять и делать простые упражнения для поддержания физической активности.

В течение одного-полутора лет организм восстанавливается после оперативного вмешательства, и реабилитационный период заканчивается. При развитии осложнений, в том числе хронических воспалительных заболеваний, он увеличивается.

В общем, выделяют ранний и поздний реабилитационный периоды. Ранний начинается после самой операции и длится 4-8 недель.

В это время организм наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, а в области раны происходят самые интенсивные процессы восстановления.

В этот период также могут проводить медикаментозную поддержку обезболивающими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Необходимо учитывать их влияние на лактацию.

Поздний период длится от 3 месяцев до года и далее. В это время восстанавливается передняя брюшная стенка, полость матки, гормональная функция. В период от трех до шести месяцев женщины начинают более интенсивную двигательную активность, борются с возможными изменениями внешнего вида. Необходимо осторожно расширять физическую активность, чтобы не вызвать поздние осложнения.

В течение года с момента операции крайне нежелательно беременеть, поскольку на матке не сформирован достаточной плотности и толщины рубец. В это время, несмотря на лактацию, необходимо предохраняться. После повторного кесарева все сроки восстановления несколько увеличиваются, поскольку формируются повторные рубцы, а организм испытывает значительный стресс от операции и наркозных препаратов.

После кесарева сечения роженицы отходят от наркоза в течение часа-двух. Это значит пробуждение при общем наркозе и восстановление двигательной активности, а также самочувствия.

После операции со спинальной анестезией требуется от часа до четырех для возобновления чувствительности ниже пояса. При этом полное восстановление самочувствия наступает через 6-12 часов после наркоза. Эпидуральная анестезия вызывает потерю чувствительности после завершения операции на несколько часов. Сроки общего восстановления практически совпадают со спинномозговой анестезией.

После общего наркоза период реабилитации более длительный. До восстановления самостоятельного дыхания при интубации трахеи проходит от 15 до 30 минут, после чего женщина начинает дышать сама, но находится в медикаментозном сне.

Пробуждение наступает через час или два после операции при ее средней длительности. Чем длиннее был наркоз, тем длиннее будет период «отхождения». В целом, роженице необходимо около суток для восстановления после общего наркоза.

Оптимальные сроки кесарева сечения

Кесарево сечение проводят в плановом порядке на 37-39 неделе. Заранее проводят определение жизнеспособности плода: определяют сердцебиение, делают УЗИ. Затем выбирают дату госпитализации. Иногда операцию делают на более ранних сроках: при нарастании гипоксии плода и других неблагоприятных факторах, но стараются не делать операцию раньше 32-й неделе.

Сколько лежат с кесаревым сечением

Женщина может госпитализироваться планово до операции за неделю-две, после самого вмешательства она находится в больнице еще минимум 7 суток.

Роженицу могут госпитализировать заранее со строгим постельным режимом при угрозе выкидыша, если есть истмико-цервикальная недостаточность, фето-плацентарная недостаточность и другие патологии. Этот период называется сохранением, и его определяют на одну-две недели до родов.

После самого КС женщине также рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-8 часов после плановой операции под спинальной анестезией без осложнений и в течение суток, если был общий наркоз.

Если же вмешательство осложнилась угрожающими жизни состояниями, то постельный режим может длиться и несколько суток. В целом в роддоме женщина находится еще 5-7 суток после КС.

Факторы, влияющие на то, сколько длятся роды кесарево

На то, сколько длятся роды посредством кесарево, влияют различные факторы. Со стороны матери это:

  • осложнения в родах (кровотечение, разрыв матки, травма внутренних органов, синдром ДВС, предлежание плаценты, врастание плаценты);
  • комплекция женщины (ожирение увеличивает время доступа);
  • состояние других органов и систем;
  • необходимость в дополнительной поддержке кровезаменителями и т.д.;
  • расширение хирургической методики (перевязывание труб, удаление опухолей на матке или самой матки, удаление спаек и так далее);
  • выбор наркозного препарата и вида наркоза в целом;
  • техника операции;
  • экстренность или плановость операции.

Со стороны ребенка:

  • количество плодов;
  • размеры ребенка и его расположение;
  • состояние ребенка (нарастание гипоксии требует наиболее быстрого родоразрешения);
  • жизнеспособность плода.

Рекомендуем прочитать статью о естественных родах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о положительных и отрицательных моментах родов после кесарева сечения, можно ли рожать после кесарева сечения, если настоять самой.

А здесь подробнее о перевязке маточных труб во время кесарева сечения.

Кесарево сечение выполняется за 20-60 минут в среднем. Время сильно зависит от того, какой наркоз выбран, есть ли осложнения в ходе операции, конституции женщины и пр. Отходят от наркоза также по-разному, но не менее 2 часов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector