Профилактика остеопороза у женщин по возрасту

Остеопороз — дегенеративное изменение костной ткани, приводящее к ломкости костей — чаще всего развивается в пожилом возрасте. Особенно часто от него страдают женщины после наступления климакса, этот тип остеопороза связан со снижением уровня эстрогенов и носит название постменопаузального.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Причины постменопаузального остеопороза

Женские половые гормоны защищают организм фертильной женщины от процессов старения, но как только их выработка прекращается в силу возраста или иных причин, возрастные изменения в тканях начинают происходить ускоренными темпами. В постменопаузе резко снижается синтез коллагена, запускаются процессы атеросклероза, артроза колен, стоп, тазобедренных и других суставов, а также остеопороза, который у женщин встречается втрое чаще, чем у мужчин.

Однако остеопороз развивается не у всех женщин старше 50-60 лет, очевидно, что помимо падения уровня эстрогенов на его развитие влияют и другие факторы.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Основные факторы риска постменопаузального остеопороза у женщин после 50 и 60 лет таковы:

  • генетическая предрасположенность — если хрупкость костей и частые переломы наблюдались у близких родственников;
  • низкий вес (до 56 кг);
  • высокий рост (выше 1, 78 м);
  • ранний климакс;
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерная физическая нагрузка;Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • недостаточное потребление кальция;
  • дефицит витамина D;
  • прием лекарственных препаратов, затрудняющих усвоение кальция.

Значительная часть этих факторов обусловлена образом жизни, а значит, при его изменении в здоровую сторону риск развития остеопороза у женщин в период постменопаузы можно снизить.

Медикаментозное лечение постменопаузального остеопороза

Коварство остеопороза состоит в том, что он дает о себе знать, только когда кости становятся настолько хрупкими, что ломаются от незначительных нагрузок. До появления переломов состояние костной системы, как правило, никаких жалоб не вызывает. Боли в позвоночнике обычно появляются уже как следствие переломов позвонков, и их часто путают с люмбаго.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Для постменопаузального остеопороза характерны переломы ребер, которые могут остаться незамеченными и привести к повреждению легких, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Самым частым опасным последствием остеопороза является перелом шейки бедра, который при этом заболевании очень плохо срастается, приводя к инвалидности и преждевременной смерти.

Для предотвращения этих тяжелых состояний и лечения остеопороза у женщин 50 лет и старше применяют следующие группы лекарств:

  • вещества, улучшающие метаболизм костной ткани;
  • препараты, стимулирующие образование костной ткани;Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • средства, препятствующие резорбции (разрушению) костей.

Препараты для лечения остеопороза могут применяться перорально, внутривенно и подкожно. Для диагностики и оценки эффективности лечения используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Препараты улучшающие метаболизм костной ткани

Ключевая роль в сохранении здоровой структуры костей принадлежит обмену веществ в костной ткани. Активизировать метаболизм костной ткани помогает прием:

  • Препаратов кальция. Наряду с рекомендацией употреблять продукты питания с высоким содержанием кальция, женщинам после наступления климакса назначают также препараты этого минерала в суточной дозировке 1-1,2 г.Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • Витамина D3 — ежесуточно по 700-800 МЕ. Превышать эту дозу не рекомендуется, поскольку у пожилых витамин D ускоряет процессы атеросклероза.Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • Остеохина (иприфлавона) и других флавоноидов. Рекомендованная суточная доза — 600 мг.Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • Остеогенона — оссеин-гидроксиапатитного комплекса, содержащего белки, пептиды, кальций и фосфор. Принимают дважды в сутки по 2-4 таблетки на протяжении полугода.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Все препараты, улучшающие метаболизм костей, содержат природные вещества, входящие в состав пищевых продуктов, а также их аналоги, поэтому они имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Они обязательно входят в схему лечения остеопороза у женщин 60 лет и других возрастов постклимактерического периода.

Стимуляторы костеобразования

Одной из причин остеопороза является замедление генерации костной ткани. Чтобы стимулировать костеобразование, назначают следующие препараты:

  • Терипаратид — аналог паратиреоидного гормона, способствует активизации остеобластов и наращиванию костной ткани. Лечение этим гормональным препаратом не должно превышать 24 месяцев.Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте
  • Гормон роста (соматотропин) — применяется у пациенток старше 65-70 лет, если нет противопоказаний, к которым относятся злокачественные опухоли.
  • Фториды (соли фтора) показаны пациенткам со старческим остеопорозом.

В последнее время эффективность фторидов поставлена под сомнение, поскольку при повышении минеральной плотности костей за счет фтора риск переломов не уменьшается.

Средства против костной резорбции

Для постклимактерического периода характерно ускорение процессов резорбции — разрушения костной ткани. Противостоять костной резорбции у женщин после 50-60 лет помогают следующие медикаменты:

  • Деносумаб — антитела, вырабатываемые иммунными клетками человеческого организма, чья активность направлена против остеокластов — разрушителей коллагена и костной ткани. Применяют подкожно раз в полгода на протяжении 10 лет.
  • Бисфосфонаты — препараты Ибандронат, Ризендронат,Золедронат и др., которые уничтожают остеокласты, тем самым подавляя костную резорбцию. Применяются в течение 3-5 лет перорально или внутривенно.
  • Стронция ранелат. Стронций способен накапливаться в костной ткани и по своему действию аналогичен кальцию. Он повышает устойчивость костей к резорбции и активизирует синтез костной ткани.
  • Эстрогенные препараты, которые используют при гормонозаместительной терапии при климаксе, в частности, Ралоксифен. Замечено, что они эффективны в снижении риска переломов позвонков, однако не уменьшают вероятность переломов другой локализации.

Из-за большого количества побочных действий эстрогенные препараты рекомендуется применять только при назначении их врачом для лечения симптомов климакса. При легком и среднем проявлении симптомов климакса для лечения и профилактики остеопороза эстрогены не назначают.

Питание при остеопорозе

Помимо медикаментозной терапии в лечении постменопаузального остеопороза большое значение имеет диета. У женщин возрастом 50 лет и старше снижается усвоение кальция, поэтому необходимо есть больше продуктов с его высоким содержанием, чтобы усвоенного минерала хватало на восстановление и поддержание здоровья костной ткани.

Важно также избегать гиповитаминоза витамина D, регулярно пополняя его запасы в организме.

При остеопорозе ежедневное поступление кальция с пищей должно составлять 1,2-1,5 г.

Также питание должно содержать в достаточном количестве животные белки, поскольку после наступления климакса быстрыми темпами идет уменьшение мышечной массы, и это плохо сказывается на состоянии костей.

Посильные силовые нагрузки вкупе с достаточным поступлением протеинов позволяют поддерживать мышечную массу и служат отличной профилактикой остеопороза.

Следует отдать предпочтение такой пище:

  • нежирному мясу, жирной морской рыбе, морепродуктам;
  • свежим, квашеным и тушеным овощам;
  • кисломолочным продуктам;
  • рыбным консервам с косточками;
  • бобовым;
  • свежим ягодам и фруктам;
  • оливковому маслу, грецким орехам, миндалю, фундуку.

От продуктов, не имеющих пищевой ценности кроме калорий — выпечки, кондитерских изделий, колбас, чипсов, майонезов — лучше отказаться.

Правила диеты

При соблюдении диеты при остеопорозе необходимо придерживаться следующих правил:

  • Табачный дым, алкоголь, кофеин, избыток поваренной соли и сахара выводят кальций из организма. Поэтому если имеются признаки остеопороза, то лучше отказаться от курения, употребления соленого и сладкого, напитков, содержащих алкоголь и кофеин.
  • Основной поставщик кальция в рационе — молочные продукты. В пожилом возрасте лучше отдавать предпочтение кисломолочным продуктам с жирностью 1,5-5%.
  • Усвоение кальция невозможно без витамина D, поэтому необходимо есть содержащие его продукты (жирная морская рыба).
  • Для усвоения кальция необходимы также фосфор, магний, калий, поэтому поступление этих минералов с пищей должно быть достаточным.
  • В рационе должно быть достаточно таких микроэлементов, как цинк, марганец, кремний, бор, медь, витаминов — D, С, Е, К.

Женщины, которые по каким-либо причинам отказались от молочных продуктов, должны ввести в рацион другую пищу, богатую этим минералом — миндаль, зелень, бобовые.

кальция в продуктах:

Продукты, 100 г кальция
Молоко коровье 2,5% жирн. 120 мг
Сыры твердые 50% жирн. 1000 мг
Творог 5% жирн. 150 мг
Миндаль 270 мг
Зелень петрушки 240 мг
Курага 160 мг
Фасоль 150 мг
Яичный желток 136 мг
Лук зеленый 100 мг
Горох 90 мг
Овсяная крупа 60 мг

Как показали новые научные исследования, кальций из обезжиренных молочных продуктов плохо усваивается организмом, поскольку идеальным соотношением для всасывания этого минерала является 1 г жира на каждые 10 мг кальция. Поэтому обезжиренная молочка не поможет в борьбе с остеопорозом.

Двигательная активность

Не меньшее значение, чем питание, в профилактике и лечении постменопаузального остеопороза имеет двигательная активность. Когда симптомы ослабления костной ткани уже дали о себе знать, к физической нагрузке нужно относиться с осторожностью, поскольку велик риск переломов, но отказываться от нее нельзя.

Лучшим видом физических занятий для профилактики и лечения остеопороза являются силовые упражнения.

По данным современных научных исследований, силовые упражнения помогают бороться с остеопорозом, благодаря следующим эффектам:

  • Улучшается кровообращение, активизируются обменные процессы в костной ткани, что приводит к лучшему усвоению кальция, фосфора и других веществ, необходимых для здоровья костей.
  • Регулярная силовая нагрузка препятствует процессам катаболизма, в результате неизбежное в старости уменьшение мышечной массы останавливается и поворачивается вспять. Состояние костей тесно связано с состоянием мышц, поэтому мышечный рост благотворно сказывается на здоровье скелета.
  • Регулярные силовые нагрузки способствуют выработке гормона роста, который является стимулятором костеобразования.

Сохранение и увеличение мышечной массы останавливает процессы старения, оно полезно для всех пожилых людей. Но особенно оно необходимо женщинам, имеющим низкую массу тела, ведь вес пожилых женщин от 56 кг и ниже является фактором риска постменопаузального остепороза.

Профилактика постменопаузального остеопороза

Главным профилактическим методом против остеопороза является ведение здорового образа жизни. Особое внимание нужно обратить на следующие моменты:

  • Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, кофеином. Снижение употребления сахара и соли.
  • Употребление достаточного количества кальция с продуктами питания, периодический прием препаратов кальция.
  • Регулярное пополнение запасов витамина D в организме путем употребления соответствующих продуктов, приема препаратов, принятия солнечных ванн.
  • Обеспечение полноценного сна.
  • Отсутствие физических перегрузок.
  • Посильная физическая активность.
  • Поддержание индекса массы тела в пределах 19-24.

К новым народным методам борьбы с остеопорозом можно отнести рекомендации ученых из университета Флориды (США) принимать в пищу по 100 г чернослива в день. Исследователи пришли к выводу, что употребление 100 г чернослива в день в дополнение к приему 0,5 г кальция и 400 МЕ D3 значительно повышает плотность костей.

Краткий вывод

Остеопороз у женщин 50 лет и старше чаще всего бывает связан с падением уровня женских половых гормонов при наступлении климакса. Однако развитие этого заболевания не является неизбежностью, при соблюдении мер профилактики и своевременном правильном лечении можно избежать его тяжелых последствий.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Профилактика остеопороза

  • Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрастеОстеопороз на сегодняшний день стабильно значится в пятёрке наиболее часто встречающихся неинфекционных заболеваний.
  • Недуг коварен: он развивается постепенно и обнаруживается внезапно, без каких-либо предпосылок.
  • Остеопороз считается болезнью пожилого возраста: действительно, каждая третья женщина старше 50 и каждый пятый мужчина старше 70 лет страдает повышенной хрупкостью костей.
  • Но пожилой возраст не единственный фактор риска.
  • В чём же заключается механизм возникновения остеопороза и как можно предупредить его появление?
Читайте также:  ТОП 12 таблеток для вызова месячных

Остеопороз — что это?

Остеопорозом называют патологию, при которой кости теряют свою плотность и меняют структуру, становятся хрупкими и пористыми. Возникает не только повышенный риск перелома, но и потенциальное ухудшение сращивания костей.

Важно! Не стоит путать остеопороз с костной резорбцией. В процессе резорбции участвует органический фактор, особые клетки — остеокласты, тогда как в формировании остеопороза участвует целый комплекс причин, не связанный с определёнными клетками-«вредителями».

В здоровом организме осуществляется постоянная минерализация костной ткани, естественное отложение солей кальция и фосфора. На протяжении всего существования человека его тело старается сохранить баланс между накоплением и вымыванием солей из кости.

Костная плотность достигает пика приблизительно к 35 годам, затем процесс деминерализации понемногу берёт верх. Слишком быстрое вымывание фосфора и кальция и является причиной хрупкости скелета. Нарушение обменных процессов происходит по целому ряду причин.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Факторы риска

В группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • пациенты с генетически аномальным кальциевым обменом;
  • заядлые курильщики;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • женщины в период климакса (особенно при наличии большого лишнего веса) и после него;
  • имеющие низкий ИМТ (индекс массы тела);
  • люди, страдающие РПП — расстройствами пищевого поведения; постоянные диеты или булимия приводят к нехватке важных минералов в организме, так же как и компульсивное (эмоциональное) переедание, которое основывается отнюдь не на полезной пище и рушит весь метаболизм в целом;
  • женщины, перенёсшие большое количество беременностей;
  • молодые мамы, практиковавшие длительное грудное вскармливание ребёнка;
  • пациенты с нарушением гормонального фона;
  • «лактозники» (страдающие индивидуальной непереносимостью молочного сахара — лактозы)

Это интересно! Не так давно исследователи из Колумбийского университета высказались о прямом влиянии загрязнённой атмосферы на развитие остеопороза. Учёные Школы общественного здоровья Mailman за десятки лет осмотрели порядка девяти миллионов пациентов с остеопеническими переломами.

Содержащиеся в воздухе чёрный углерод и твёрдые частицы, по данным колумбийцев, подавляет деятельность паратиреоидного гормона, ответственного за регуляцию уровня кальция в крови и нормальное функционирование обменных процессов в костях.

Те же частицы оказывают окислительное повреждение на организм и являются возбудителями некоторых воспалительных процессов. Данная информация дополнительно проясняет вред курения, поскольку табачный дым также содержит твёрдые частицы.

Точно сказать о явном вреде загрязнённого воздуха на кальциевый обмен ещё нельзя, но факт нарушения гормонального баланса колумбийцами доказан.

Причины

Остеопороз обычно вызван комплексом факторов. Существуют так же особые показатели-провокаторы по гендерному признаку. Принято разделять первичную и вторичную форму болезни.

Первичный остеопороз

К возможным причинам первичной формы недуга можно отнести:

  • усиленную деминерализацию костей у женщин в период пост-менопаузы;
  • возрастные патологии;
  • идиопатический остеопороз (случай, когда прямых поводов к развитию болезни не обнаруживается; часто такой остеопороз внезапно появляется и так же спонтанно исчезает через несколько лет; встречается у молодёжи и подростков)

Вторичный остеопороз

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Вторичная форма прогрессирует вследствие:

  • гормональных нарушений;
  • поражений соединительной ткани (в том числе и ревматических);
  • болезней пищеварительной системы;
  • нарушений в работе почек и кроветворной системы;
  • употребление большого количества кофе в сочетании с дефицитом кальция и витамина D в пище (чёрный кофе катализирует процесс вымывания солей кальция из костей)

Подробнее о гормонах: половой вопрос

Состояние костной ткани напрямую зависит от продукции половых гормонов, поэтому имеются гендерный критерий повышенного риска развития остеопороза — гормональный дисбаланс.

Дисбаланс тестостерона у мужчин: Дисбаланс эстрогена у женщин:
  • врождённые аномалии;
  • перенесённые воспаления и/или инфекции яичек;
  • опухоль гипофиза;
  • раннее половое созревание;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • приём глюкокортикоидов и блокаторов андрогенов (препараты с блокировкой как побочным эффектом).
  • позднее наступление менструации (в возрасте от 15 лет);
  • ранний климакс (до 45 лет);
  • частые нарушения цикла.

У обоих полов заболевание бесплодием по тем или иным причинам, стресс, чрезмерная физнагрузка, радиоактивное облучение и ведение нездорового образа жизни так же ведут за собой эндокринные нарушения.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Важно! Поскольку для подавляющего большинства женщин постоянные гормональные скачки неизбежны, то и риск возникновения остеопороза у женщин выше. Согласно статистике, женщины получают остеопенические переломы в 4-7 раз чаще мужчин.

Видео: «Ранняя профилактика остеопороза»

В идеале за минимизацией риска возникновения костного разрушения необходимо следить всю жизнь. Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью подросткам (поскольку это период становления прочного скелета) и женщинам в период климакса.

Питание и образ жизни

Первая и самая важная профилактическая рекомендация — ведение здорового образа жизни.

  • откажитесь от вредных привычек и реже употребляйте чёрный кофе;
  • следите за сбалансированностью своего рациона;
  • потребляйте больше чистой воды для нормализации обменных процессов;
  • найдите время для минимальных, но ежедневных физических нагрузок: даже лёгкая утренняя гимнастика не даст метаболизму затормозить.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Рекомендации по питанию:

  1. Кальций не усваивается из обезжиренных продуктов, поэтому даже ежедневное потребление килограммов творога не даст результата, если продукт будет с пометкой «м.д.ж. 0%». Тем более, что полезные жиры жизненно необходимы для здоровья опорно-двигательного аппарата и поддержания гормонального фона в норме. Употребляйте молочные продукты средней жирности (кефир, йогурт и молоко — 1,5-2,5%; творог — 3-5%) и включите в свой рацион красную рыбу, орехи, авокадо и оливковое масло.
  2. Кальций и магний — антиподы. Один всегда мешает усвоению другого. Следите за их балансом и старайтесь принимать богатую магнием пищу отдельно от продуктов с высоким содержанием кальция.
  3. Белая рыба, отварные яйца, печень и свежая зелень необходимы в качестве источника витамина D, активно участвующего в кальциевом обмене. Рыба так же богата полезным фосфором.
  4. Слишком большое количество животного белка в рационе ухудшает всасывание кальция. Уравновесьте животные белки растительными (особенно много их в орехах и бобовых) и потребляйте больше свежих овощей.
  5. Мужчинам следует употреблять больше продуктов, содержащих цинк; женщинам стоит питаться блюдами с высоким содержанием фолиевой кислоты (витамин B9).
  6. Так же женщинам (особенно во время климактерического периода) стоит включить в рацион сою в качестве источника фитоэстрогена и растительного белка.
  7. Солёные и копчёные продукты исключают при соблюдении правильного питания не только и не столько ради заботы о фигуре. Натрий способствует деминерализации, так что его потребление так же следует ограничить.
  8. Питание должно быть дробным: ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями. Это так же ускорит обменные процессы.

Физкультура:

Если вы отдали предпочтение занятиям в тренажёрном зале, то старайтесь соблюдать соотношение кардио- и силовых тренировок с перевесом в сторону кардионагрузки. Это улучшит работу всех органов и ускорит обменные процессы.

Не обязательно делать упражнения, если это наскучило вам — займитесь тем, что нравится: танцы, стретчинг, йога, аэробика, плавание и так далее.

Физические нагрузки эффективны только в качестве профилактической меры. При уже имеющемся остеопорозе они могут не только не помочь, но и навредить.

Видео: «Рекомендации по профилактике остеопороза у женщин»

Медикаменты

При наличии серьёзных гормональных нарушений показаны препараты, улучшающие работу эндокринной системы. Однако не забывайте, что гормональные медикаменты может назначить только врач.

Обязательно принимайте витаминно-минеральные комплексы, особенно направленные на повышение уровня кальция в организме — в наши дни это достаточно широкий спектр БАДов.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Возможно применение добавок, содержащих растительные аналоги гормонов щитовидной и паращитовидной железы, улучшающие кальциевый обмен.

Солнечные ванны

Обязательно включите в список принимаемых мер по профилактике остеопороза непродолжительное нахождение на солнце. Даже ежедневной получасовой прогулки в футболке с коротким рукавом с лихвой хватит для выработки нормы витамина D.

Заключение

  • Остеопороз — это нарушение всасывания солей кальция и фосфора в костную ткань, из-за чего кости становятся более хрупкими;
  • Остеопороз обычно вызван комплексом причин;
  • Основными причинами недуга являются гормональные нарушения, недостаток витаминов и минералов в пище, наличие вредных привычек и генетических заболеваний;
  • Чаще болезнь наблюдается у пожилых, чем у молодых и чаще у женщин, нежели мужчин;
  • Для профилактики остеопороза достаточно проводить полчаса в день на свежем воздухе, вести умеренно активный образ жизни и правильно питаться

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

С наступлением зрелости у женщин увеличивается риск появления различных заболеваний. В перечень входит остеопороз – состояние, при котором плотность костной ткани снижается и она истончается настолько, что даже слабый удар может привести к перелому. Предотвратить развитие остеопороза проще, чем его лечить и устранять последствия.

Причины возникновения

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов.

Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков.

Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

  1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
  4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
  5. Дефицит витамина D.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

Развитие остеопороза может начаться у молодых женщин, которым по медицинским показаниям была проведена операция по удалению яичников или назначены препараты, снижающие выработку эстрогена. Из-за искусственной менопаузы кальций плохо усваивается в кишечнике, что ведёт к снижению плотности костной ткани.

Симптомы

Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

  • рёбра;
  • крестец;
  • тазовые кости;
  • плечевые кости;
  • позвоночник;
  • шейка бедра;
  • лучевая кость (запястная);
  • ключицы.

Формы остеопороза

В медицине принято классифицировать данную патологию на несколько типов. Наибольшее распространение получил первичный остеопороз. Эта форма чаще всего возникает в период менопаузы, и страдают ей пожилые люди. В свою очередь, данная разновидность классифицируется на 4 подвида:

Читайте также:  9 лучших мазе от молочницы

Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

Диагностика

Показаниями для проведения специального обследования являются:

  • Достижение женщиной возраста 45 лет.
  • Вступление в период менопаузы.
  • Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
  • Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
  • Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Резкий набор или снижение веса.
  • Заболевания эндокринной системы.

Денситометрия, как основной метод диагностики

Можно сдать анализы на остеопороз, только не всегда результаты лабораторных исследований помогают установить точный диагноз. Для того чтобы дать оценку состояния костной ткани, пациентке рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию.

Данный метод позволяет получить изображения, благодаря которым врач может определить плотность костной ткани. Но наибольшей информативностью обладает компьютерная УЗИ-денситометрия, которая подразумевает применение более совершенного оборудования. К тому же, ультразвук не оказывает негативного влияния на организм человека, и у этого способа диагностики отсутствуют противопоказания.

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости.

Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей.

Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости. Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра.

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Препараты

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Витаминно-минеральные комплексы, бисфосфонаты должен подбирать лечащий врач. Бисфосфонаты (дифосфонаты) – это вещества, полученные искусственным путём и состоящие из двух фосфонатов.

Препараты на их основе помогают остановить разрушение костной ткани. При попадании в организм они связываются с кальцием и задерживают его в костной ткани.

Для профилактики и лечения остеопороза пациентке могут быть прописаны:

  1. «Бонефос», «Клобир», «Синдронат», «Клодрон» (на основе клодроновой кислоты) Снижают концентрацию кальция в плазме, не допускают развития гиперкальциемии.
  2. «Скелид» (на основе тилудроновой кислоты). Препарат предназначен для увеличения плотности костей.
  3. «Дидронел», «Ксидифон», «Плеостат» (на основе этидроновой кислоты). Препараты, отличающиеся широким спектром действия.
  4. «Фосамакс», «Алендронат», «Фороза», «Аленталь» (на основе алендроновой кислоты). Препараты назначаются при патологиях костной и хрящевой ткани.
  5. «Ризофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвия» (на основе ризедроновой кислоты). Назначаются при всех видах остеопороза.

Как правильно питаться при остеопорозе

Профилактика остеопороза у женщин по возрасту: после 50, 60 и другом возрасте

Если рацион богат продуктами, содержащими достаточное количество кальция, витамина D и фосфора, то необходимости в приёме специальных препаратов нет. Самыми полезными продуктами являются:

  • сыр Пармезан (абсолютный рекордсмен по содержанию кальция – 1300 мг/100 г);
  • твёрдые и домашние сыры;
  • кунжут;
  • говяжья, свиная и куриная печень;
  • миндаль, лещина и другие орехи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • любая зелень за исключением шпината;
  • жирная рыба;
  • пророщенные зёрна пшеницы;
  • белокочанная и савойская капуста;
  • апельсиновый сок, обогащённый кальцием;
  • крабы;
  • ржаной хлеб;
  • шоколад.

При остеопорозе необходимо соблюдать строгую диету, в состав которой должны быть включены продукты с максимальным содержанием кальция. Чтобы повысить его усвояемость, нужно следить за тем, чтобы в один приём пищи, богатой кальцием, не входили продукты, мешающие его усвоению или вовсе – вымывающие соли кальция из организма.

Прежде всего, это – кофе, отруби, шпинат, кислые овощи, фрукты и ягоды, соль, ревень, щавель. Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление животного белка (он провоцирует брожение в органах ЖКТ и снижает всасываемость полезных веществ), сахара и красного мяса.

Вещества, способствующие усвоению кальция

  • Витамин D. Содержится в печени животных и рыб, морепродуктах, жирной рыбе, яичном желтке.
  • Витамин К. Входит в состав практически всех зелёных и листовых овощей.
  • Медь. Этим минералом богаты косточковые плоды – вишня, черёмуха, черешня.
  • Магний. Основные источники – картофель, бананы, горький шоколад, болгарский перец, арахис, бобовые, гречка.
  • Бор. Содержится во всех видах орехов и бобовых.

Хлорированная вода оказывает негативное влияние на минеральный обмен.

Поэтому для приготовления пищи и питья рекомендуется использовать очищенную воду.

Всемирный день профилактики остеопороза

Согласно решению ВОЗ, 20 октября объявлен Днём борьбы с остеопорозом. Этот праздник отмечается без особых торжеств, но с каждым годом он становится всё «заметнее».

Теперь остеопороз принято считать глобальной проблемой. Данный недуг занимает четвёртое место по распространённости среди женского населения.

«Молчаливую эпидемию» можно остановить, если каждая женщина обратит пристальное внимание на своё здоровье!

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комплексная профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза состоит из правильного питания, физической активности, приема кальция и витаминных препаратов. Она нужна не только при климаксе и в пожилом возрасте, но ее важно начать как можно раньше и людям из группы риска. Если кости уже начали разрушаться, то при помощи медикаментов, гормонов этот процесс можно приостановить.

О том, что вызывает быструю потерю костного вещества, какую информацию можно получить в школе остеопороза, что поможет избежать перелома, читайте в нашей статье.

Группа риска по остеопорозу

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

  • небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
  • курение, снижающее образование эстрогенов;
  • алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
  • исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
  • раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
  • частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
  • неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза тазобедренного сустава, степенях и симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Первичная профилактика остеопороза

Пока болезнь еще не появилась, есть время для ее предупреждения. Все способы, направленные на то, чтобы не допустить остеопороз, относятся к первичной профилактике.

Читайте также:  Что такое Атерома и как выглядит на фото, способы лечения

Препараты кальция

Нередко нехватка кальция бывает первым фактором снижения минеральной плотности костей. Дефицит микроэлемента возникает при его низком содержании в пище, а также затруднении всасывания из кишечника.

Снизить усвоение может и гиповитаминоз Д. Минерал вымывается из костей при злоупотреблении кофе, алкоголем, низком и высоком уровне белка, жиров в рационе.

Поэтому препараты для восполнения недостатка его ионов необходимы в большинстве случаев.

Лучше всего усваивается цитрат и карбонат кальция, а для облегчения их включения в обменные процессы они комбинируются с витамином Д. С профилактической целью такие комплексные лекарства принимают в ноябре и декабре, а затем в марте и апреле. К эффективным средствам относится: Кальций Д3 Никомед, Витрум кальциум, Кальцемин.

Обычная доза – 500 мг кальция на ночь, что соответствует одной таблетке. Ее достаточно в возрасте от 19 до 50 лет, если еще 500 мг поступит с пищей.

Две таблетки рекомендуются:

  • при беременности, кормлении грудью;
  • после наступления климакса;
  • мужчинам от 65 лет;
  • подросткам в период интенсивного роста;
  • при отсутствии молока и рыбы в рационе.

Для того, чтобы точно рассчитать потребность в микроэлементе, следует учесть весь кальций, поступающий с пищей, нормы употребления, а также пройти исследование мочи на его потери.

Витамины

Для укрепления костной ткани, помимо витамина Д и кальция, необходимы:

  • аскорбиновая кислота – нужна для образования коллагеновых волокон, входящих в состав кости;
  • пиридоксин (В6) – помогает усвоению магния и включению в минеральное вещество, при дефиците нарушается кальциевый обмен;
  • Е и никотиновая кислота – увеличивают подвижность в суставах;
  • кремний – улучшает структуру костей;
  • марганец, сера и селен – используются для построения хрящевой ткани.

Комплексные препараты, которые содержат эти компоненты, особенно важны в периоды роста, беременности, гормональной перестройки. Их важно принимать спортсменам, а также проходящих длительное лечение медикаментами, отрицательно влияющих на минеральный обмен – мочегонные, слабительные, стероидные гормоны, контрацептивы в таблетках.

Строгие диеты и вегетарианский стиль питания тоже требуют дополнительного поступления витаминов и микроэлементов. Рекомендуются Центрум, Супрадин, Фарматон.

Упражнения

Всего получасовое занятие способно предотвратить разрушение костной ткани, если его проводить ежедневно. Одновременно укрепляется мышечная система, улучшается работа сердца и головного мозга. Нужно отметить, что не все виды физической активности разрешены при угрозе остеопороза.

Пациентам из группы риска нужно избегать прыжков, резких движений, поднятия тяжестей. При недостаточной физической подготовке и слабом мышечном каркасе не рекомендуется бег, игровые виды спорта и быстрые танцы.

К самым полезным типам тренировок относится плавание, аквааэробика (упражнения в воде), йога, пилатес, скандинавская ходьба.

Достаточно каждый день по часу гулять на свежем воздухе и включить упражнения для профилактики остеопороза в утреннюю разминку.

Например, укрепить костную ткань пожилым людям помогут круговые движения во всех суставах, сгибания и разгибания конечностей, напряжение и расслабление мышц.

Питание

Если в рационе достаточно кальция, то обычно нет необходимости его принимать в таблетках. При этом из продуктов его усвоение выше. Нормы поступления микроэлемента приведены в таблице.

Возраст в годах Норма кальция по данным ВОЗ в мг
До 3 600
4-10 800
11-13 1000
14-16 1200
19-50 1000
Беременные, кормящие 1500
После 50 женщины без приема эстрогенов 1500
Мужчины от 65 лет 1500
Женщины в менопаузе при эстрогенной терапии 1000

Для того, чтобы получить нужное количество микроэлемента, нужно включить в меню его источники с максимальным содержанием (кальция в мг на 100 г продукта):

  • твердый и полутвердый сыр – 800-900;
  • брынза, фета, сулугуни, адыгейский – 550-600;
  • орехи – 170-250;
  • йогурт (натуральный без фруктов и сахара) – 200;
  • творог (жирность 5-9%) – 150;
  • ржаной хлеб – 100.

Важно, чтобы в один прием пищи с кальцием не входил кофе, листья шпината, щавеля, отруби. В целом следует снизить потребление сахара, поваренной соли, красного мяса.

Усвоить минерал помогут:

  • витамин Д из печени трески, говяжьей, морепродуктов, яичного желтка, морской рыбы;
  • витамин К – его много во всех зеленых овощах, петрушке, укропе;
  • магний, содержащийся в бананах, черном шоколаде, гречке, бобах, сладком перце, арахисе;
  • бор – источником могут быть чечевица, горох, фасоль и орехи;
  • медь – найти ее возможно в морепродуктах, вишне, черешне.

При приготовлении пищи и соблюдении питьевого режима следует учесть, что хлорированная вода негативно влияет на минеральный обмен. Поэтому для лиц из группы риска нужен качественный фильтр.

Образ жизни

Один из доступных способов профилактики – активная ходьба. Она не требует специальных условий или хорошей исходной физической формы. Начинать можно с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов. Этот вид нагрузки легко дозируется, а при прогулках дополнительно улучшается образование витамина Д, скорость кровообращения, укрепляются мышцы.

Помимо этого, важно отказаться от курения и злоупотреблений спиртными напитками, так как они оказывают токсичное действие на все виды обменных процессов, нарушают соотношение микроэлементов, тормозят усвоение витаминов. К вредным для костей воздействиям относятся строгие и однообразные диеты.

При любом неполноценном питании либо отмечается недостаток поступления кальция, либо из-за нарушения содержания белка и жира в рационе он не включается в образование кости.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Дефицит движений, как и чрезмерные нагрузки, тормозит восстановление разрушенной костной ткани. Поэтому следует упражнения включить в свой распорядок дня. Их выполняют, ориентируясь на свои ощущения, в посильной форме, запрещено тренироваться до появления выраженной усталости, поднимать и переносить тяжелые предметы. 

Особые мероприятия для женщин

В возрасте 40 лет и старше посещение гинеколога и терапевта 1 раз в год является обязательным. После того, как месячные прекратились, это правило остается в силе.

Даже при хорошей переносимости симптомов климакса гормональный фон изменяется. Это неизбежно вызывает повышение склонности к остеопорозу и атеросклерозу.

Их гораздо легче предупредить или остановить прогрессирование, чем лечить последствия.

После обследования гинеколог может назначать не только гормональную терапию. Существует ряд медикаментов, которые содержат лекарственные растения (Климадинон, Феминал), гомеопатические компоненты (Климактоплан, Климакт Хель).

Входящие в травы фитоэстрогены действуют мягче гормонов, но они помогут избавиться не только от приливов и потливости, но и предупреждают разрушение костной ткани. Самостоятельный прием этих средств не рекомендуется, так как у них есть противопоказания.

Вторичная профилактика остеопороза

Когда уже имеется снижение плотности костной ткани, то мероприятия по вторичной профилактике направлены на уменьшение риска перелома. Нередко их назначают уже после возникшего повреждения костей.

Способы для пожилых

Существуют правила поведения, которые могут уберечь пациента от падения:

  • дома не должно быть препятствий на пути передвижения, проводов, ковровых дорожек, порогов, требуется яркое освещение;
  • обувь подбирают на нескользящей подошве;
  • в ванной комнате и ванне должен находиться резиновый коврик, а для поддержки укрепляют поручни;
  • при слабом зрении необходим правильный подбор очков;
  • если есть неустойчивость при ходьбе, то нужно пользоваться тростью или специальными ходунками;
  • опасно подниматься на стул или лестницу, если есть вероятность приступа головокружения, перепада давления;
  • при нарушении кровообращения головного мозга, болезни сердца важно регулярно проходить медикаментозное лечение;
  • если есть животное в доме, то следят за тем, чтобы оно не оказалось внезапной преградой при ходьбе;
  • в гололед и темное время суток лучше не выходить на улицу, но при крайней необходимости на обуви должны быть специальные накладки, а в руках фонарик.

Профилактика у женщин после 50

Основным фактором, ускоряющим остеопороз, является гормональная недостаточность. Поэтому назначение эстрогенов для заместительной терапии считают основой для предотвращения разрушения кости. Их принимают в комплексе с прогестероном или мужскими половыми гормонами для того, чтобы не стимулировать разрастание внутреннего слоя матки.

Такой способ имеет высокую эффективность, но таблетки показаны не всем женщинам.

Если имеется склонность к маточным кровотечениям, эндометриозу, то может быть применен препарат Ралоксифен (Эвиста), который нормализует массу костной ткани, но не влияет на матку.

Вместо гормональных средств гинеколог может выбрать фитоэстрогены. Они также содержатся в сое, красном клевере, душице, шалфее. Поэтому при необходимости соевый сыр тофу и чаи с лекарственными травами помогут улучшить состояние костной ткани, дополняя прием медикаментов.

Лекарства для предотвращения переломов

Если заместительной терапии недостаточно, был перелом костей, или есть признаки разрушения их на рентгенограмме, то применяют средства, которые тормозят вымывание кальция и стимулируют образование новой костной ткани. К ним относятся:

  • комплекс кальция и витамина Д – Кальций Д3 остеофорте, Остеокеа, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
  • бисфосфонаты – Ризендрос, Алендра, Зомета, Бонвива;
  • стронция ранелат – Бивалос;
  • терипаратид – Форстео.

Курс лечения и вторичной профилактики перелома продолжается от 3 до 5 лет. На его протяжении обязателен контроль за состоянием костного обмена, исследование структуры кости.

Школа профилактики остеопороза

Из-за широкой распространенности остеопороза было решено создать специальные школы профилактики. В них пациентам дается информация о болезни, ее главных причинах, проявлениях, а также врач отвечает на наиболее важные вопросы:

  • как можно предотвратить остеопороз;
  • чем отличается это заболевание от артроза и остеохондроза;
  • от чего может появиться перелом, как снизить его риск;
  • что назначается для лечения;
  • зачем нужен кальций и витамин Д;
  • как построить питание.

Смотрите на видео о школе профилактики остеопороза: 

Больные приобретают полезные навыки:

  • разучивают комплексы упражнений и после обучения умеют их изменить в зависимости от самочувствия;
  • определяют опасные факторы падений в быту и возможность их избежать;
  • изучают правила безопасности на кухне (например, высота рабочей поверхности должна быть такой, чтобы можно было двигать кастрюлю, а не поднимать ее);
  • рассчитывают содержание кальция в пище и меняют дозу принимаемого препарата;
  • могут самостоятельно подобрать фиксирующий корсет для позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее об остеопорозе поясничного отдела.

Профилактика остеопороза включает правильное питание, контроль за поступлением кальция и витамина Д, физическую активность. Пациентам из группы риска важно как можно раньше их использовать, чтобы избежать развития болезни.

При уже имеющемся разрушении кости назначают медикаменты, а все усилия направлены на предупреждение перелома.

Для получения подробной информации о патологии и ее лечении, мерах безопасности нужно посещать школу профилактики остеопороза.

1

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector