Инструкция по применению капель для глаз Комбинил Дуо — отзывы и аналоги

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Содержит два основных действующих вещества – противомикробное средство ципрофлоксацин и синтетический стероидный гормон дексаметазон.

Применяется только местно. Не применяется при беременности и лактации, не показан детям младше 18 лет. Препарат является рецептурным, ввиду побочных эффектов, применяется строго по назначению врача.

Показания к применению

Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века. Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.

Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:

  • конъюнктивит в острой форме;
  • кератит;
  • блефарит и другие инфекции тканей века;
  • передний увеит;
  • травмы роговицы, века;
  • для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.

Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналогиКомбинил Дуо поступил в продажу в июле 2016 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению. Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов. Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.

Цена

Капли «Комбинил (Дуо)» выпускаются во флаконах объемом 5 мл. Ципрофлоксацин содержится в концентрации 0,3%, дексаметазон — 0,1%. Стоимость одного флакона в среднем составит 380-420 рублей.

Состав

Вещество Концентрация в 1 мл препарата
Ципрофлоксацин 3,0 мг
Дексаметазон 1,0 мг
Динатрия эдетат 1,0 мг
Кислота хлористоводородная До рН=4
Бензалкония хлорид 0,1 мг
Маннитол 42,0 мг
Гидроксипропилбетациклодекстрин 20,4 мг
Вода инъекционная До 1,0 мл

Инструкция по применению

Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов. В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа.

При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.

Способ применения

Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.

Детям

Препарат Комбинил (Дуо) не рекомендован к применению детям и подросткам младше 18 лет. Это связано с высокой чувствительностью детского организма к гормональному компоненту. У них часто наблюдаются аллергические реакции, усиление симптоматики.

Особые указания

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналогиЕсли глазные капли Комбинил (Дуо) используются более 10 дней, врач постоянно контролирует давление внутри камеры глаза, часто эти показатели повышаются. Нарастающий отек может сдавить и необратимо повредить зрительный нерв. Это приводит к нечеткости зрения, может способствовать образованию катаракты (помутнения хрусталика).

Длительное подавление процессов воспаления гормональным компонентом часто провоцирует вторичные инфекции глаз. Использование данного препарата совместимо с ношением контактных линз. Но, по возможности, стоит отказаться от них на период лечения. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Надевать их можно минимум через 20 минут после закапывания.

Сразу после закапывания средства отмечается временное снижение остроты и четкости зрения. Следует ограничить использование опасных приборов, отказаться от вождения автомобиля на 20-30 минут после закапывания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.

Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.

Беременность и лактация

Нельзя применять данный препарат в течение всего периода беременности и лактации. Дексаметазон способен проникать в грудное молоко, влиять на иммунную систему плода.

Побочные действия

Компоненты препарата вызывают ряд побочных действий:

  • аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
  • очаговая инфильтрация роговицы;
  • местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость;
  • отек тканей вокруг глаза, отечность лица;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сдавление зрительного нерва;
  • истончение слоя эпителия роговицы;
  • вторичное инфицирование;
  • глаукома.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии аллергической реакции на фторхинолоны. Не рекомендовано его применение при вирусном поражении глаз (вирус герпеса и другие). Туберкулез, грибковое поражение глаза также являются противопоказанием. Не применяют Комбинил (Дуо) при беременности, лактации, в детской практике.

Передозировка

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналогиОбщая передозировка маловероятна, так как препарат плохо всасывается в общий кровоток. При случайном употреблении вещества внутрь возможна тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы. Местная передозировка проявляется сухостью глаза, зудом и жжением, отечностью века.

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. При местной передозировке глаз нужно обильно промыть водой, обратиться за консультацией к врачу. Специфического антидота не существует.

Аналоги

Возможные аналоги капель Комбинил (Дуо), имеющие схожий механизм действия:

  • Гаразон;
  • Ципромед;
  • Макситрол;
  • Тобрадекс;
  • Софрадекс;
  • Сигницеф.

Вопрос о замене препарата аналогом решается только врачом.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Алексей Валерьевич Зинченко, врач-офтальмолог: Комбинил — отличный противовоспалительный препарат. Рекомендую всем пациентам при конъюнктивите и других офтальмологических инфекциях. Возможны побочные эффекты, применять следует только под контролем специалиста.

Петр Сергеевич Успенский, врач-офтальмолог: Часто назначаю Комбинил Дуо своим пациентам при инфекциях и в послеоперационном периоде для снятия воспаления. Обычно средство хорошо переносится, с побочными действиями сталкиваться не приходилось. Эффективно при травматических повреждениях глаза для профилактики инфекционных осложнений.

Отзывы потребителей

Татьяна: Ношение контактных линз часто вызывает у меня красноту, жжение, зуд и другие проявления конъюнктивита. Раньше применяла капли с левомицетином, но они уже не действуют так эффективно. Врач порекомендовал приобрести Комбинил Дуо. Симптомы исчезли на 3 день применения.

Виктор: После очередного обострения тонзиллита появилась болезненность в глазу. Вскоре глаз покраснел, стал отечным и с трудом открывался. Врач быстро определил, что это конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил Дуо. После 5 дней применения отек и краснота полностью исчезли.

Комбинил

Глазные капли Комбинил Дуо — препарат противовоспалительного и антибактериального действия для применения местно в офтальмологической и ЛОР практике.

  • Состав препарата:
  • Комбинил Дуо – раствор прозрачный бесцветный.
  • Каждый миллилитр препарата содержит:
  • • Активнодействующее вещество: ципрофлоксацин — 3,0мг, дексаметазон — 1,0мг;
  • • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, кислота хлористоводородная, вода.
  • Упаковка: пластиковые флаконы-капельницы по 5мл, инструкция, коробка картонная.

Фармакологическое действие

Комбинил Дуо — препарат для местного использования в офтальмологии и оториноларингологической практике. Его терапевтический эффект обусловлен антимикробными свойствами ципрофлоксацина и противовоспалительными свойствами дексаметазона.

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия с бактерицидным эффектом.

Способен подавлять фермент ДНК-гиразы бактерий, нарушая репликацию ДНК, а также синтез клеточного белка бактерий. Ципрофлоксацин может действовать и на активные микроорганизмы, и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Его спектр антибактериального действия включает большинство грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон способен снимать основные симптомы воспаления. Назначаемый местно, он действует противовоспалительно, противоаллергически и антипролиферативно.

Препарат быстро проникает во внутренние среды глаза, исключая ткани хрусталика. Максимум действия наблюдается в первые 30 мин., наибольшая концентрация обнаруживается в глазной жидкости передней камеры.

Показания

  1. • конъюнктивит (острый и подострый);
  2. • кератит;
  3. • передний увеит;
  4. • блефариты и иные воспалительные заболевания век;
  5. • лечение и профилактика инфекционных осложнений ранений глаза или его придатков;
  6. • профилактика послеоперационных осложнений при операциях на глаза.

Комбинил применяется при болезнях:

Назначается по1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые четыре-шесть часов. Первые двое суток инсталляции могут проводиться каждые два часа.

  • Длительность применения:
  • • при острых бактериальных блефаритах и конъюнктивитах — до 2 недель,
  • • при кератитах – до 4 недель,
  • • для профилактики воспалительных процессов, вызванных хирургическим вмешательством — до 1 мес.
  • Если препарат используют более 10 дней, возникает необходимость постоянного контроля внутриглазного давления.

Противопоказания

  1. • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  2. • Вирусные поражения внутренних сред глаза;
  3. • Грибковые поражения внутренних сред глаза;
  4. • Туберкулез глаз;
  5. • Детский возраст;
  6. • Беременность, лактация.
Читайте также:  Список эффективных глазных капель при сахарном диабете 2 типа

Побочные действия

  • • инфильтраты роговицы;
  • • покраснение, зуд, жжение глаз;
  • • конъюнктивит, кератит;
  • • отек лица, периокулярный отек, ощущение помехи в глазу;
  • • сухость глаз, затуманивание зрения, отек век;
  • • гиперемия конъюнктивы, фотофобия, глаукома, повреждение зрительного нерва; сужение полей зрения, снижение остроты зрения;
  • • катаракта;
  • • вторичные инфекции (грибковые и бактериальные);
  • • истончение роговицы, перфорация глазного яблока;
  • • замедленное заживления ран, сыпь.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими местными симптомами: точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отеки и зуд век. Лечение: промыть глаза проточной водой, отменить препарат, назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вероятность лекарственных взаимодействий при применении препарата чрезвычайно мала вследствие незначительного местного всасывания.

Сочетание ципрофлоксацина с иными противомикробными средствами (бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, клиндамицином, метронидазолом) обычно вызывает синергизм.

Препарат может успешно комбинироваться с азлоциллином или цефтазидимом при инфекциях, которые вызваны Pseudomonasspp.

; с бета-лактамными антибиотиками, если присутствует стрептококковая инфекция; с изоксазолилпенициллинами или ванкомицином — при стафилококковой инфекции; с метронидазолом или клиндамицином при анаэробной инфекции.

Особые указания и меры предосторожности

  1. Длительное использование Комбинил-Дуо может вызвать стойкое повышение внутриглазного давления и последующее повреждение зрительного нерва, снижению остроты зрения с формированием задней субкапсулярной катаракты.

  2. При гнойных инфекциях дексаметазон способен ухудшать или маскировать признаки заболевания.
  3. Длительное применение препарата снижает иммунный ответ и иногда приводит к развитию вторичной инфекции.

  4. Пользователям контактных линз необходимо проводить инстилляции без данного средства коррекции, надевать их вновь разрешается лишь по прошествии 20 минут.

  5. При применении препарата может наступить временное снижение четкости зрения, поэтому после закапывания управлять автомобилем либо заниматься потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Не прикасаться пипеткой к глазу.

Условия хранения: защищенное от света, прохладное место, вдали от детей.

Срок годности – 2 года. Срок годности вскрытого флакона – 1 месяц.

Аналоги

Глазные капли ‘Флоксал’

Эффективные антибактериальные капли широкого спектра действия, применяемые в лечении инфекций глаз: конъюнкитвитов, кератитов и т.д. (т.н. ‘острый красный глаз’).

Перейти на страницу препарата>>>

Глазная мазь ‘Флоксал’

Применяется при заболеваниях век: травмах и воспалениях (в т.ч. при ячмене). Обеспечивает гибель распространенных возбудителей инфекций глаз, в т.ч. хламидий.

Перейти на страницу препарата>>>

Форма выпуска

Аналоги (7)

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  • Визомитин, капли глазные, 5 мл*
  • БАД
  • 0 отзывов 4
  • В наличии: нет

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  1. Макулин серии MultiVita капс. n30
  2. Витамины
  3. 0 отзывов 1
  4. В наличии: нет

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  • Пилотимол
  • Капли для лечения глаукомы
  • 0 отзывов 1
  • В наличии: нет

Где лечить

Комбинил-Дуо

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

  • грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид.

При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием.

Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание.

Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо.

После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.

Показания к применению

Заболевания уха инфекционно-воспалительного характера:

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит и иные воспалительные болезни век;
  • передний увеит;
  • предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.

Противопоказания

  • Туберкулез глаз.
  • Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции уха.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
  • Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
  • Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа.

Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней.

Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Передозировка

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

  • Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.
  • Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.
  • Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4.

Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

  1. При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.
  2. Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.
  3. До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, отзывы, аналогиСофрадекс

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

Читайте также:  Как правильно лечить вторичную катаракту после замены хрусталика - противопоказания

Цена Комбинил-Дуо, где купить

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

КОМБИНИЛ-ДУО

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

Действующие вещества

— дексаметазон (dexamethasone)- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг
дексаметазон 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция.

Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Дозировка

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

  • Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
  • Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
  • Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

  1. Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
  2. Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

  3. Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4.

Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

  • При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
  • Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
  • Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона срок годности — 1 месяц.

Описание препарата КОМБИНИЛ-ДУО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комбинил: инструкция по применению, глазные капли Дуо, отличия, дешевые аналоги, состав и в чем разница с Тобрадекс, отзывы что лучше

Глазные капли Комбинил Дуо используют для борьбы с разными болезнями глаз и ушей воспалительного характера. Капли, которые имеют в составе антибиотик, негативно воздействуют на протеи, клебсиеллу, сальмонеллу и многие другие виды бактерий. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, не дает откладываться коллагену, препятствует появлению рубцовой ткани.

Читайте также:  Первая помощь при остром приступе глаукомы - симптомы

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению

Капли быстро снимают воспаление, уменьшают боль. Активные компоненты, глубоко направляясь в ткани, борются с вредными микроорганизмами. Они не только препятствуют размножению бактерий, но и убивают их.

Активные компоненты Комбинил Дуо долго остаются на поверхности глазного яблока, что улучшает усвоение веществ, способствуют эффективному лечению.

Препаратом пользуются при терапии:

  • кератита;
  • блефарита;
  • конъюнктивита.

Раствором Комбинил Дуо закапывают глаза, чтобы не допустить воспаления, которое часто начинается после травмы или операции на зрительном органе. Лекарство помогает справиться с болезнями ушей в виде острых наружных и средних отитов, когда затрагивается барабанная перепонка.

В состав лекарства входит антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид

Охота на клеща – демодекоз глаз симптомы.

Кому противопоказаны

Препарат Комбинил Дуо нельзя использовать людям, обладающих излишней чувствительностью как к активным компонентам, так и к другим веществам, присутствующих в его составе. Отказаться от глазных капель стоит при патологиях роговицы или конъюнктивы, которые возникли из-за проникновения вирусов. Не назначают средство при герпетической кератите.

Противопоказаниями служат:

  1. Туберкулез и болезни глаз, вызванные грибками.
  2. Перфорация перепонки.
  3. Беременность и лактация.

Не нужно пользоваться каплями для глаз, если инфицирован слуховой проход ребенка. Вместо Комбинил Дуо для лечения детей лучше подыскать аналог.

Беременность – основное противопоказание к назначению средства

Что это такое дистрофия сетчатки глаза подробно описано в статье.

Побочные явления

Капли хорошо справляются с воспалительными патологиями, вылечивают конъюнктивиты, избавляют от болезней ушей. Однако активные компоненты способны спровоцировать возникновение неприятных последствий в виде:

  • гиперемии глаз;
  • опухания век;
  • излишней чувствительности к свету;
  • аномального слезотечения;
  • ощущения присутствия постороннего предмета;
  • синдрома “сухого глаза”.

После применения Комбинил Дуо иногда затуманивается взгляд, снижается острота и поле зрения, возникает аллергия. Редко, но бывает, что истончается роговица, развивается катаракта.

При катаракте нельзя упускать ни минуты – Катахром глазные капли инструкция.

Сухость – часто возникающая нежелательная реакция

Если закапывать уши, они начинают болеть. Случается, что образуется сыпь, теряется вкус.

Передозировка средства вызывает зуд, раздражительность, отек век и лица, сильное слезотечение и жжение, возникновение кератита. Ухудшается затягивание ран.

Если наблюдаются побочные явления, пользоваться каплями прекращают, глаза промывают чистой водой.

Надёжная защита органов зрения от опасного воздействия факторов окружающей среды – Катионорм глазные капли.

При приеме может развиться повышенная чувствительность к свету

Диагностический метод, требующий расшифровки специалиста, – кератометрия.

Форма выпуска, свойства

Препарат производится индийской компанией Промед Экспортс. Продается в капельнице с колпачком или флаконе, закупоренном пробкой. В каждом из них 5 мл прозрачного раствора. Комбинил Дуо упаковывается в картонную коробку, в которую обязательно вкладывается инструкция.

Один из двух действующих компонентов капель для глаз Ципрофлоксацин подавляет ферменты ДНК бактерий, препятствует их продуцированию, не дает размножаться. Активность вещества проявляется и в отношении к микроорганизмам, которые пребывают в покое. Это антибиотик губителен для  грамположительной и грамотрицательной микрофлоры в виде:

  • протей;
  • клебсиеллы;
  • стафилококков;
  • хелокобактери.

Ципрофлоксацин быстро проникает в ткани зрительного органа, не затрагивая хрусталик, и начинает действовать в течение получаса. Концентрация этого активного компонента при попадании в кровь ниже допустимого предела.

Лечить, нельзя помиловать! Опасное воспаление, которое срочно требует лечения – кератопатия глаза.

Кончиком флакона нельзя касаться поверхности зрительного органа

Дексаметазон устраняет проявления воспалительного процесса в конъюнктиве и роговице. Гидроксипропилбетадекс, что служит вспомогательным компонентом капель, способствует тому, что антибиотик и глюкокортикостероид дольше сохраняются на оболочке глаза.

Срок годности Комбинил Дуо в упаковке 24 месяца, при вскрытии раствор быстро темнее и теряет свойства.

При сочетании Ципрофлоксацина с Метронидазолом и аминогликозидами, усиливается лечебный эффект.

Заболевание, требующее врачебного контроля, – ретенционная киста конъюнктивы.

Мамам на заметку – когда пройдет косоглазие у новорожденного.

Как пользоваться

Статья предназначена для ознакомления, лекарство для устранения воспаления глаз назначает офтальмолог.

При поражении зрительного органа инфекцией препарат закапывают в конъюнктивальный мешок от 4 до 6 раз в день. Первые сутки к манипуляции прибегают дважды.

  • При  блефарите или конъюнктивите, спровоцированных патологической микрофлорой, инстилляции выполняют не менее 5 дней, при кератите, после операции на глазном яблоке процедуры продолжаются от 2 недель до месяца.
  • При воспалении уха в слуховой проход отправляют 4 капли Комбинил Дуо дважды в течение 7 дней.
  • Прежде чем приступать к терапии, нужно запомнить правила:
  1. Если долго делать инстилляции, растет внутриглазное давление. При поражении зрительного нерва теряется четкость изображения.
  2. Длительное использование чревато снижением защитных функций организма, повторением болезни.
  3. После манипуляций не стоит садиться за руль, работать за станком.

Офтальмолог иногда назначает другие лекарства, которые применяются в сочетании с Комбинил Дуо. Этот может ускорить выздоровление.

Каплями нельзя пользоваться женщинам, что находятся в ожидании малыша, кормят грудью. Препарат не назначают детям.

Симптомы и методы лечения колобомы радужки подробно описаны в статье.

Действующее вещество – антибиотик Офлоксацин

Правильный подход к лечению глаукомы – глазные капли Комбиган.

Аналоги

Комбинит Дуо стоит недешево, не всем это средство подходит. Заменить его можно Флоксалом, что выпускается в виде мази и капель. Основным компонентом средства служит офлоксацин, который уничтожает грамотрицательные бактерии, излечивает;

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • дакриоцистит;
  • язву роговицы.

При терапии глаз сочетаются обе формы препарата. Стоит также посмотреть инструкцию к глазным каплям Флоксал для детей.

Капли Витабак, которые производятся на основе пилоксидина, используются при патологиях зрительного органа, вызванных хламидиями, грибками, вирусами, кокками.

Средство не назначается малышам и беременным женщинам. При закапывании глаз линзы остаются прозрачными, что очень важно для мультифокальных линз.

 В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям для детей Витабакт.

Снимает воспаление, справляется с конъюнктивитом, иридоциклитом, блефаритом Тобрадекс.

В инструкции по применению глазных капель Тобрадекс  сказано, что основными компонентами служат антибиотик Тобрамицин и глюкокортикостерод Дексаметазон.

Они относятся к  антибактериальным и противовоспалительным каплям для глаз. Стоит также посмотреть инструкцию по применению глазных капель Сигницеф и инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон.

Более простым по составу, но также противовоспалительным аналогом Комбинит Дуо являются глазные капли Альбуцид, 20% раствор капель используют для профилактики возникновения гнойных инфекций у новорожденных.

Для взрослых подходит более концентрированный раствор, который снимает воспаление конъюнктивы.

Содержит антибактериальный компонент и дексаметазон

Цены и отзывы

Капель, которые предназначены для лечения глаз, продается много. Самостоятельно их покупать нежелательно. Комбинил Дуо подходит не всем, врач может назначить аналогичное средство. Стоимость таких препаратов приведена в таблице:

Наименование Производитель Цена, р.
Кобинил Дуо ИНД Сентисс Фарма 399
Аналоги
Альбуцид 30% 10 мл Doscfarm 60
Витабакт 10 мл 0,05% Эксельвижн Франция 324
Флоксал 5,0, 0,3% ООО «Валеант» 200
Дексатобропт 5 мл Ромфарм Румыния 224
Данцил 0,3% Сентисс Рус 156
Тобрадекс 5 мл Новартис фарма 430

В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Дексатобропт.

Офтальмологи нередко назначают глазные капли Комбинил Дуо для устранения воспаления конъюнктивы, поскольку считают, что активные компоненты препарата эффективно борются с различными видами бактерий.

Препарат с противомикробным действием

Отзывы людей, которые пользовались этим средством разные, большинство о нем говорит положительно:

  • Волошина Ольга, 29 лет, г. Брест: «Из-за контактных линз возникают проблемы с глазами. Раньше раздражение проходило после левомицетиновых капель, но затем они перестали помогать. Врач посоветовал Комбинил Дуо. Через два дня исчез зуд, слезы стали течь меньше, прошла краснота».
  • Краснопеева Татьяна, 24 года, г. Пермь: «Весной часто болею конъюнктивитом. Офтальмолог предложил попробовать два препарата. Капель Тобрадекс в аптеке не оказалось, поэтому купила Комбинил Дуо. Облегчение наступило на следующий день. Маленького флакона вполне хватило, чтобы избавиться от всех проблем».
  • Сергеева Инна Васильевна, 36 лет, г. Астрахань: «Глаза часто заплывают гноем так, что утром их невозможно открыть. Капли Комбинил Дуо немного жгущие, но неприятные симптомы сняли за день, быстро прошла краснота, исчез отек. Спасибо доктору, который назначил этот препарат».

Видео

Данное видео расскажет Вам как правильно закапывать глазные капли.

Комбинил Дуо устраняет воспаление глаз, вызываемое разными бактериями, лечит болезни ушей. Эффект достигается благодаря сочетанию активных компонентов – антибиотика и глюкокортикостероида.

Побочные явления в основном возникают при передозировке. Кормящим мамам, беременным женщинам и детям вместо этих капель назначают аналоги.

 В других наших статьях вы можете ознакомится с вредом и пользой глазных капель Тауфон и каплями для увлажнения глаз.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector